Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
У пациента, находящегося в гипогликемической коме, отмечается следующее состояние зрачков:
Выберите один ответ:
a. анизокория
b. сужение
c. нормальное состояние.
d. расширение
Гипергликемическая некетоацидотическая кома - это:
a. резко выраженная гипергликемия, гиперосмолярность плазмы крови, резко выраженная дегидратация
При выведении пациента из кетоацидотической комырекомендауется режим инсулинотерапии:
c. моносуинсулин в/в капельно в дозе 6-10 ЕД/ч
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Пациент, страдающий инсулинозависимым сахарным диабетом, находится в реанимационном отделении с диагнозом: гипогликемическая кома. При осмотре кожные покровы влажные, на лбу и над верхней губой - крупные капли пота. Отмечаются судорожные подергивания конечностей, тризм. Гликемия - 1,7 ммоль/л. рН крови 7,3Калий - 3,1 ммоль/л. Какой из перечисленных вариантов лечения наиболее приемлем:
Выберите один ответ:
a. 5% раствор глюкозы - 300 мл/час в/в актрапид НМ - 4 ед/час в/м или в/в КСl - 2 г/ч вдыхание кислорода
b. 5%раствор глюкозы - 200 мл/час в/в актрапид - 4 ед/час подкожно через каждые 2 часа КСl - 3 г/чдексаметазон - 100 мг в/вструйно маннитол 15% - 200 мл в/в капельно вдыхание кислорода
c. 0,9%раствор NaCl - 500 мл/час актрапид- 6-10 ед в/м илив/в капельно КСl - 2 г/ч вдыхание кислорода
d. 0,9% раствор NaCl - 300 мл/час актрапид НМ - 6 ед/час. 2% раствор NaHCO3 140 мл в/в капельно +КСl - 1,5 г КСl - 3 г/ч.
e. 40% раствор глюкозы струйно до восстановления сознания глюкагон - 1 мг в/м 10% раствор глюкозы - 300 мл в/в капельно, под контролем гликемии. 3-4 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты,100 мг кокарбоксилазы в/в
Для гипогликемической комы характерны:
a. потливость
c. Судороги
Для какой комы в прекоматозном периоде характерны тошнота, рвота, боли в животе:
b. Кетоацидотической
Диабетический кетоацидоз - это:
b. клинико-биохимический синдром, проявляющийся высокой гипергликемией (> 14 ммоль/л), гиперкетонемией, системным ацидозом, резко выраженными нарушениями водного и электролитного обменов
Пациент, страдающий инсулинозависимым сахарным диабетом, находится в реанимационном отделении с диагнозом: кетоацидотическая кома. В момент осмотра сознание отсутствует, реакция зрачков на свет сохранена. Гипорефлексия. Кожные покровы сухие. Тургор тканей снижен. Язык сухой, обложен густым коричневым налетом, В выдыхаемом воздухе резкий запах ацетона. Гликемия - 21 ммоль/л. рН крови 6,Калий - 2,1 ммоль/л. Какой из перечисленных вариантов лечения наиболее приемлем:
d. 0,9% раствор NaCl - 1000 мл в первый час актрапид НМ - 10 ед в/в, 6-10 ед/час в/в капельно 2% раствор NaHCO3 140 мл в/в капельно +КСl - 1,5 г.
Лечение бигуанидами может предрасполагать к развитию:
d. гиперлактацидемической комы
Интенсивная терапия при развитии гипогликемической комы включает:
c. введение 40% глюкозы
Для предупреждения гипогликемии при короткой (менее одного часа) физической нагрузке следует:
d. съесть перед началом физической нагрузки 1-2 хлебных единиц медленноусвояемых углеводов
Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9% раствор хлорида натрия в количестве:
e. 1000 мл