Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Эндокринология / Диагностика_и_лечение_эндокринных_заболеваний

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.22 Mб
Скачать

71

 

 

 

,

 

.

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

III.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

IV. D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1- -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,25( )2D3.

 

 

 

 

. .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6-24

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D.

 

4 ,

,

,

, , .

,

,

.

, ,

.

, D,

 

 

 

72

 

 

 

 

,

,

 

 

 

.

 

 

 

 

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

);

;

(

).

,

0,75 0,62

.

( 5 )

D.

. 25-( )D3

.

D , 1- -

, ,

1,25( )2D3 , , .

,

( 6

, ,

)

, .

( ,

),

- .

.

.

, ( ,

).

– ,

( )

.

2.5.

2.5.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

73

.

 

 

 

1-84

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

+

 

+

I-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

-

 

-

I-b

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

+

 

-

I-c

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

N

N

-

 

-

II

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

N

N

+

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

– .

,

 

( )

,

.

 

,

1-84

1-34

. .

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

(

 

, ,

D).

D.

, D,

1,25( )2 D3.

, .

D

.

74

, .

D

,

2.6.).

2.6.

.

 

 

 

 

 

 

1-84

25( )D3

1,25(OH)2D3

 

N

N

N

N

 

 

 

 

 

 

N

N

N

N

 

 

 

 

 

 

 

 

N

N

 

 

 

 

 

 

 

 

N

 

D

N

 

 

N

-D-

 

 

N

 

I

 

 

 

 

-D-

 

 

N

 

II

 

 

 

 

 

 

 

N

?

 

 

 

N

 

 

 

 

 

 

 

N

 

N

N

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

75

2.3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25( )D3

 

 

 

 

 

 

 

D

D-

76

2.3.1.

D . ,

10-20 (

)

5% .

6-8 .

2.7. ,

,

75 ,

- 50-55 , - 25-30 .

,

: , ,

, ,

,

 

. , ,

 

 

, 5% .

.

2.7.

 

 

 

 

( )

(

 

 

)

 

 

10%

36

360

10%

9

90

 

 

10%

36

360

10%

9

90

10%

13

130

 

 

210

 

 

400

 

 

90

,

 

 

,

 

 

 

 

 

 

D ( 2.8.).

 

,

 

1-2

2-3 ,

.

2-3 ,

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

77

,

, –

.

, ,

. D

, ,

, 1-2

,

- + ±; D

, (++ +++) – .

, ,

, – .

.

, ( , ,

) .

2.8.

D

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

)

)

 

 

D2

 

 

 

 

10

1000-2500-

10-14

-

17-60

 

 

 

 

 

 

 

(400 )

(4000-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10000 )

 

 

 

 

 

D3

 

 

 

 

1

1000 –

10-14

-

10

 

 

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

1-2

1-2

2-3

5-10

 

 

1 (OH)D3

 

 

D3 – TEVA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25( )D3

 

 

 

 

5

50-125

7-10

-

7-30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,25( )2 D3

 

 

 

 

0,5

0,5-2,0

1-2

2-3

2-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

100-500

4-7

7-21

3-14

 

 

*

 

 

-10

 

 

 

 

 

 

* - D- ( D),

.

2.4.

3,0 (

2,74 2,5 ).

78

,

;

. ,

,

.

, , , :

,

. -

, , , ), -

( , QT

),

, ,

, , ) ( ,

, ,

). ,

. , ,

. ,

, 2.9.

2.9.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I.

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

, , ;

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

I

 

 

 

 

 

 

 

II- .

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

.

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

79

 

10-15%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

.

 

 

 

 

,

,

 

 

 

 

 

)

 

;

,

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

,

,

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

.

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15-20%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

4

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

.

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II.

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

3q 19p

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

++

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

,

 

 

 

 

,

.

,

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

D.

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

80

 

 

 

 

,

 

 

 

 

,

,

 

-

 

 

 

,

 

 

 

 

 

,

.

-

)

 

,

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7q11.23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,25( )2D3

 

 

D.

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D

 

 

D

 

25,( )D3,

,

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D.

 

,

 

 

 

 

 

 

 

).

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

,

 

 

 

 

 

 

,

 

1,25 ( )2 D3

 

 

 

,

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)2 D3

 

 

 

 

 

IV.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/