Глава 4. Ультразвуковая терапия
153
ра площадью 1 см2 смазывают вазелиновым маслом. Излучатель накладывают на кожу и медленно перемещают от козелка уха в области верхненижнеорбиталь-ного или подбородочного отверстий и назад. При передвижении вибратора его поверхность всегда должна иметь плотный контакт с кожей. Режим работы импульсный 2 или 4 мс, интенсивность — 0,05—0,2 Вт/см2, время воздействия — до 10 мин. На курс лечения назначают доо 10 воздействий, которые лучше проводить ежедневно.
Воздействие на очаг воспаления. Вибратор пло щадью 1—4 см2 (в зависимости от площади очага) и кожу смазывают вазелиновым маслом. Применяют подвижную или стабильную методику, непрерывный или импульсный режим работы, интенсивность — 0,05- 0,6 Вт/см2, время воздействия - до 10 мин. На курс лечения назначают до 12 процедур, проводимых еже дневно или через день.
Воздействие при пародонтозе. Воздействие луч ше проводить в положении больного лежа или сидя с горизонтально откинутым подголовником кресла. Виб ратор площадью 1 см2 накладывают на слизистую обо лочку альвеолярного отростка, на которую предвари тельно наносят глицерин. Медленно, не отрывая от слизистой оболочки, вибратор перемещают вдоль пе реходной складки каждой челюсти в течение 5 мин. Импульсный режим — 4—10 мс, интенсивность - 0,05— 02 Вт/см2. На курс лечения назначают до 10—12 про цедур, ежедневно или через день.
Воздействие при неврите лицевого нерва (рис. 50). Вибратор площадью 1 см2 медленно кругообразными движениями перемещают по коже, смазанной вазели новым маслом, в области пораженной половины лица и сосцевидного отростка. Режим работы импульсный
Рис. 50. Воздействие ультразвуком при неврите лицевого нерва
(2-10 мс), интенсивность - 0,05-0,04 Вт/см2, время воздействия 6—8 мин. На курс лечения назначают до 12 воздействий, проводимых через день.
Ультрафонофорез. При ультрафонофорезе к кон- тактнойг"срВд"ё"(]в6да7 вазелиновое масло) добавляют необходимое лекарственное вещество или в качестве контактной среды используют мазь, суспензию. Озву чивание проводится по соответствующей методике в зависимости от заболевания.
Снятие зубного камня ультразвуком. Для сня- тияГзуёного камня ультразвуком применяется аппарат «Ультрадент» (рис. 51), работающий с частотой 25 кГц. Такие колебания получаются в результате магнито- стрикционного эффекта, возникающего в металличес ком сердечнике, помещенном в катушку, создающую переменное электромагнитное поле. Получаемые ко лебания передаются на рабочую поверхность наконеч-
154
Основы стоматологической физиотерапии
Глава 4. Ультразвуковая терапия
155
Рис. 51. Удаление зубного камня ультразвуком: а - аппарат «Ультрадент»; б - проведение процедуры
ника. Аппарату придан набор наконечников, изогнутых в различных плоскостях, которые позволяют подойти к любой поверхности зуба. Аппарат в кабинете размещают на расстоянии до 2,5 м от сетевой розетки и до 4 м от водопроводного крана. Лучше врезать штуцер водоснабжающего шланга в водопроводную сеть через манометр, по которому можно регулировать давление воды, подаваемой в аппарат. Для стабильной работы аппарата необходимо давление 1,8—2 атм. На переднюю панель «Ультрастома» вынесены выключатель сети, сигнальная лампочка, рукоятки регулировки подачи воды, амплитуды, настройки, которые в нейтральном состоянии должны занимать крайнее левое положение. При подготовке аппарата к работе подсоединяют ножную педаль включения рабочего режима, открывают водопроводный кран (без воды не включать!), вставляют вилку в сеть, включают аппарат, при этом должна загореться сигнальная лампочка; прогревают в течение 5 мин. После этого, вращая рукоятку подачи воды вправо, подают воду в систему 1—2 мин при нажатой педали. Затем в держатель плотно вставляют наконечник, устанавливают рукоятку «Амплитуда» в какое-то положение, нажимают педаль и, вращая рукоятку «Настройка», направляют воду тонкой струей на концевую рабочую часть наконечника. Необходимо добиться того, чтобы, попадая на наконечник, струя распылялась в виде белого облачка и возникал тонкий, звенящий звук («писк») максимальной интенсивности, что свидетельствует о правильной настройке аппарата. При смещении или смене наконечника в процессе работы, изменении положения рукоятки «Амплитуда» необходимо вновь настроить аппарат. При неправильной настройке аппарат плохо снимает зубной камень. Больного усаживают в кресло,