Глава 4. Ультразвуковая терапия

153

ра площадью 1 см² смазывают вазелиновым маслом. Излучатель накладывают на кожу и медленно переме­щают от козелка уха в области верхненижнеорбиталь-ного или подбородочного отверстий и назад. При пере­движении вибратора его поверхность всегда должна иметь плотный контакт с кожей. Режим работы им­пульсный 2 или 4 мс, интенсивность — 0,05—0,2 Вт/см², время воздействия — до 10 мин. На курс лечения на­значают доо 10 воздействий, которые лучше проводить ежедневно.

3. Воздействие на очаг воспаления. Вибратор пло­ щадью 1—4 см² (в зависимости от площади очага) и кожу смазывают вазелиновым маслом. Применяют подвижную или стабильную методику, непрерывный или импульсный режим работы, интенсивность — 0,05- 0,6 Вт/см², время воздействия - до 10 мин. На курс лечения назначают до 12 процедур, проводимых еже­ дневно или через день.

4. Воздействие при пародонтозе. Воздействие луч­ ше проводить в положении больного лежа или сидя с горизонтально откинутым подголовником кресла. Виб­ ратор площадью 1 см² накладывают на слизистую обо­ лочку альвеолярного отростка, на которую предвари­ тельно наносят глицерин. Медленно, не отрывая от слизистой оболочки, вибратор перемещают вдоль пе­ реходной складки каждой челюсти в течение 5 мин. Импульсный режим — 4—10 мс, интенсивность - 0,05— 02 Вт/см². На курс лечения назначают до 10—12 про­ цедур, ежедневно или через день.

5. Воздействие при неврите лицевого нерва (рис. 50). Вибратор площадью 1 см² медленно кругообразными движениями перемещают по коже, смазанной вазели­ новым маслом, в области пораженной половины лица и сосцевидного отростка. Режим работы импульсный

Рис. 50. Воздействие ультразвуком при неврите лицевого нерва

(2-10 мс), интенсивность - 0,05-0,04 Вт/см², время воздействия 6—8 мин. На курс лечения назначают до 12 воздействий, проводимых через день.

6. Ультрафонофорез. При ультрафонофорезе к кон- тактнойг"срВд"ё"(]в6да7 вазелиновое масло) добавляют необходимое лекарственное вещество или в качестве контактной среды используют мазь, суспензию. Озву­ чивание проводится по соответствующей методике в зависимости от заболевания.

7. Снятие зубного камня ультразвуком. Для сня- тияГзуёного камня ультразвуком применяется аппарат «Ультрадент» (рис. 51), работающий с частотой 25 кГц. Такие колебания получаются в результате магнито- стрикционного эффекта, возникающего в металличес­ ком сердечнике, помещенном в катушку, создающую переменное электромагнитное поле. Получаемые ко­ лебания передаются на рабочую поверхность наконеч-

154

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 4. Ультразвуковая терапия

155

Рис. 51. Удаление зубного камня ультразвуком: а - аппарат «Ультрадент»; б - проведение процедуры

ника. Аппарату придан набор наконечников, изогну­тых в различных плоскостях, которые позволяют по­дойти к любой поверхности зуба. Аппарат в кабинете размещают на расстоянии до 2,5 м от сетевой розетки и до 4 м от водопроводного крана. Лучше врезать шту­цер водоснабжающего шланга в водопроводную сеть через манометр, по которому можно регулировать дав­ление воды, подаваемой в аппарат. Для стабильной работы аппарата необходимо давление 1,8—2 атм. На переднюю панель «Ультрастома» вынесены выключа­тель сети, сигнальная лампочка, рукоятки регулиров­ки подачи воды, амплитуды, настройки, которые в нейтральном состоянии должны занимать крайнее ле­вое положение. При подготовке аппарата к работе под­соединяют ножную педаль включения рабочего режи­ма, открывают водопроводный кран (без воды не вклю­чать!), вставляют вилку в сеть, включают аппарат, при этом должна загореться сигнальная лампочка; прогре­вают в течение 5 мин. После этого, вращая рукоятку подачи воды вправо, подают воду в систему 1—2 мин при нажатой педали. Затем в держатель плотно встав­ляют наконечник, устанавливают рукоятку «Ампли­туда» в какое-то положение, нажимают педаль и, вра­щая рукоятку «Настройка», направляют воду тонкой струей на концевую рабочую часть наконечника. Не­обходимо добиться того, чтобы, попадая на наконеч­ник, струя распылялась в виде белого облачка и воз­никал тонкий, звенящий звук («писк») максимальной интенсивности, что свидетельствует о правильной на­стройке аппарата. При смещении или смене наконеч­ника в процессе работы, изменении положения руко­ятки «Амплитуда» необходимо вновь настроить аппа­рат. При неправильной настройке аппарат плохо сни­мает зубной камень. Больного усаживают в кресло,