6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Светолечение Абрамович С.Г

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

1.1

2.2

3.2

4.1

5.3

6.4

7.5

8.4

9.3

10.2

11.4

12.3

13.5

14.2

15.1

16.4

17.4

18.5

19.4

20.3

21.1

22.1, 2, 3, 4

23.1, 2, 3

24.1, 2, 3, 4

25.1, 2, 3, 4

26.1, 2, 3

27.1, 3

28.1, 2, 3, 4

29.1, 2, 3, 4, 5

30.2, 4

31.1, 2, 3, 4

32.1, 2, 3, 4

33.1, 2, 3

34.1, 3

81

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. У больного шейный миозит. Жалобы: боль при движениях в области шеи, возникшая после переохлаждения. Объективные данные: ограничение подвижности в области шеи, болезненность при пальпации шейных мышц. Сформулируйте цель и методику физиотерапевтического лечения.

1). Цель физиотерапии: противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшение спазма мускулатуры. Назначение: инфракрасное облучение (лампа Соллюкс) области шейных мышц. Расстояние от лампы 30–50 см. Продолжительность процедуры 15–20 мин, 2 раза в день, № 6.

2). Цель физиотерапии – противовоспалительное действие. Назначение: низкочастотная магнитотерапия на область шейных мышц (аппарат «Полюс-2»). Синусоидальный ток, непрерывный режим, цилин-

дрический индуктор. Продолжительность процедуры 15 мин, 1 раза в день, № 10.

3). Цель физиотерапии – обезболивающее действие. Назначение: амплипульстерапия (аппарат «Амплипульс-4»). Переменный режим, расположение электродов на боковых поверхностях шеи, площадь электродов по 150 см2, 3-и и 4-е роды работ, продолжительностью по 3 мин каждым, частота 100 Гц, глубина модуляции 50 %, полупериоды 2–3 с. Продолжительность процедуры 6 мин, 1 раз в день, № 5.

2. У больного ожог правой голени II степени, вяло эпителизирующаяся рана. Объективные данные: раневая поверхность площадью 5 на 5 см, по краям – вялые грануляции. Сформулируйте цель и методику физиотерапевтического лечения.

1). Цель физиотерапии: противовоспалительное действие, стимуляция регенеративных процессов. Назначение: СУФ-облучение раны и

окружающих тканей в эритемных дозах, 2 биодозы + 0,5 биодозы, ежедневно, № 6.

2). Цель физиотерапии: противовоспалительное действие, стимуляция регенеративных процессов. Назначение: неселективная хромотерапия (облучатель «Биоптрон») – облучение раны и окружающих тканей, расстояние до кожи 25 см, 10 мин, ежедневно, № 10.

3). Цель физиотерапии – противовоспалительное действие. Назначение: м.п. УВЧ (аппарат «УВЧ-50», резонансным индуктором ЭВТ-1) на область раны контактно, доза слаботепловая, продолжительность процедуры 12 мин, ежедневно, № 8.

3. У больного псориаз, резистентная форма. Жалобы: высыпания на коже, легкий зуд, высыпания ярко-розового цвета, резко отграниченные от здоровой кожи; при соскабливании бляшки отмечается «псориатическая триада» (симптомы «стеаринового пятна», «терминальной пленки» и «кро-

82

вяной росы»). Сформулируйте цель и методику физиотерапевтического лечения.

1). Цель физиотерапии: снизить частоту митозов клеток дермы, стимулировать дифференцировку базальных слоев эпидермиса, восстановить структуру кожи. Назначение: ПУВА-терапия по схеме с предварительным приемом псоралена.

2). Цель физиотерапии: противовоспалительное действие. Назначение: лазеротерапия (аппарат «УЗОР-2К»), контактно, очаг поражения делится на поля, за одну процедуру воздействуют на 5 полей по 80 см2 каждое, общая площадь воздействия 400 см2, частота 1000 Гц, по 3 мин на 1 поле, общая продолжительность процедуры 15 мин, курсовое лечение из 10 ежедневных процедур.

3). Цель физиотерапии – противовоспалительное действие. Назначение: низкочастотная магнитотерапия (аппарат «Полюс-2»), одним цилиндрическим индуктором, контактно на очаг поражения кожи, продолжительность процедуры 15 мин, курсовое лечение из 20 ежедневных процедур.

4.У больного D-гиповитаминоз. Жалобы: повышенная утомляемость, плохой сон. Объективные данные: парестезии, сухие кожные покровы с сероватым оттенком, зубной кариес, тремор рук. Сформулируйте цель и

методику физиотерапевтического лечения.

1). Цель физиотерапии: стимуляция образования витамина D3 в коже, нормализация фосфорно-кальциевого обмена. Назначение: общее облучение (облучатель «УГД-2») субэритемными дозами СУФ-излучения

по основной схеме.

2). Цель физиотерапии – бактерицидное действие. Назначение: АУФОК с помощью аппарата «МД-73М Изольда». В первых процедурах

АУФОК кровь облучают из расчёта 0,5–0,8 мл/кг массы больного в течение 10–15 мин, а затем количество крови увеличивают до 1–2 мл/кг. Продол-

жительность облучения крови не превышает 10 мин, курс – 7 процедур.

3). Цель физиотерапии: седативный эффект. Назначение: электросонтерапия (аппарат «ЭС-10-5 Электросон»). Электроды располагают по глазнично-ретромастоидальной методике, сила тока дозируется по ощущениям больным безболезненной вибрации (не более 8 мА). Частота 10 Гц. Продолжительность ежедневных процедур – 40 мин, курс лечения – 10 процедур.

5.У больного острая правосторонняя пневмония. Жалобы: сильный

кашель, боль в грудной клетке при кашле справа, слизистая мокрота. Объективные данные: частота дыхания 22 в 1 мин, влажные мелкопузырчатые хрипы справа, температура 37,2 °С. Сформулируйте цель и методику фи-

зиотерапевтического лечения.

1). Цель физиотерапии: противовоспалительное действие, повышение неспецифической резистентности организма. Назначение: СУФ об-

83

лучение правой половины грудной клетки по фракционированной методике (облучатель «ОРК-21»), 2 биодозы, ежедневно, № 6.

2). Цель физиотерапии – противовоспалительное действие. Назначение: э.п. УВЧ («Экран-1»), жёсткими конденсаторными пластинами по 12 см каждая, поперечно в проекции правой половины грудной клетки, слаботепловая доза (60 Вт), ежедневно, № 5.

3). Цель физиотерапии: противовоспалительное действие. Назначение: индуктотермия («ИКВ-4», частота 13,56 МГц), кабельный индуктор располагают контактно в виде плоской продольной петли на спине в области правой половины грудной клетки, доза слаботепловая, продолжительность проводимых ежедневно процедур 15 мин, на курс назначают 15 процедур.

6.У больного дорсопатия с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Жалобы: боль в пояснично-крестцовой области. Объективные данные: болезненность при пальпации паравертебральных точек

впояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сформулируйте цель и ме-

тодику физиотерапевтического лечения.

1). Цель физиотерапии: купирование болевого синдрома. Назна-

чение: СУФ-облучение (облучатель «ОРК-21М») в эритемных дозах пояс- нично-крестцового отдела позвоночника, площадь облучения 600 см2, начальная доза - 4 биодозы, со второй процедуры – увеличение на 1 биодозу, облучения повторять по мере затухания эритемы (через 3 дня), курс лечения из 4 процедур.

2). Цель физиотерапии: купирование болевого синдрома. Назначение: инфракрасное облучение (лампа Соллюкс) пояснично-крестцовой

области. Расстояние от лампы 30–50 см. Продолжительность процедуры 15–20 мин, 2 раза в день, № 6.

3). Цель физиотерапии: купирование болевого синдрома. Назна-

чение: электрофорез новокаина на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Два электрода площадью по 200 см2 располагают в паравертебральном отделе пояснично-крестцового отдела позвоночника справа и слева. Используют 2 %-й раствор новокаина, который вводят с положи-

тельного полюса. Продолжительность электрофореза 20 мин, ежедневно, на курс лечения – 14 процедур.

7.У больного фурункулез в области правой подмышечной ямки (3 фурункула). Сформулируйте цель и методику физиотерапевтического

лечения.

1). Цель физиотерапии – противовоспалительное и анальгетическое действие. Назначение: СУФ-облучение кожи правой подмышечной

ямки в эритемных дозах, 2 биодозы + 1 биодоза, через день, № 5.

2). Цель физиотерапии – противовоспалительное действие. Назначение: неселективная хромотерапия (облучатель «Биоптрон») пра-

84

вой подмышечной ямки, продолжительность процедуры 12 мин, ежедневно, № 10.

3). Цель физиотерапии – противовоспалительное действие. Назначение: селективная хромотерапия (облучатель «Цветоритм») правой подмышечной ямки, продолжительность 15 процедуры 12 мин, ежедневно, № 6.

8. У больной лакунарная ангина. Жалобы: боль в горле, усиливающаяся при глотании. Объективные данные: пульс 90 уд./мин, при фарингоскопии – выраженная гиперемия и припухлость небных миндалин, температура тела 37,8 °С. Сформулируйте цель и методику физиотерапевтического лечения.

1). Цель физиотерапии: бактерицидное, противовоспалительное действие. Назначение: КУФ-облучение миндалин, 1 биодоза + 1 биодоза до 4 биодоз, ежедневно, № 5.

2). Цель физиотерапии: противовоспалительное действие. Назначение: СМВ-терапия (аппарат «ЛУЧ-3»), излучатель диаметром 11 см контактно на кожу в проекции нёбной миндалины, доза слаботепловая, 10 мин, ежедневно, № 8.

3). Цель физиотерапии: противовоспалительное действие. Назначение: ДМВ-терапия (аппарат «ДМВ-20-1 Ранет»), малым излучателем контактно на кожу в проекции нёбной миндалины, доза слаботепловая, 10 мин, ежедневно, № 8.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

1.1

2.1, 2

3.1

4.1

5.1, 2

6.1

7.1

8.1, 2

Рекомендуемая литература

1. Физиотерапия и курортология [Текст] / под ред. В.М. Боголюбова. Кн. 1. – М.: БИНОМ, 2008. – 408 с.

85

2.Пономаренко, Г.Н. Физиотерапия в косметологии [Текст] / Г.Н. Пономаренко. – СПб.: ВМедА, 2002. – 356 с.

3.Фототерапия и её место в современной медицине [Текст] / Н.Р. Палеев [и др.] // Вестн. РАМН. – 2004. – №7. – С. 15–18.

4.Пономаренко, Г.Н. Общая физиотерапия [Текст] / Г.Н. Пономаренко. – К.: Куприянова О.О., 2004. – 384 с.

5.Пономаренко, Г.Н. Основы физиотерапии [Текст]: учеб. / Г.Н. Пономаренко. – М.: Медицина, 2008. – 416 с.

6.Общая физиотерапия [Текст]: учеб. / под ред. Г.Н. Пономаренко.

–Изд. 2-е, перераб. и доп. – СПб.: ВМедА, 2008. – 288 с.

7.Боголюбов, В.М. Ультрафиолет: польза и вред [Текст] / В.М. Бого-

любов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2003. – № 5.

–С. 3–8.

8.Грушина, Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия [Текст] / Т.И. Грушина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 240 с.

9.Комарова, Л.А. О действии ультрафиолетового излучения на ор-

ганизм человека [Текст] / Л.А. Комарова // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 2005. – № 5. – С. 36–37.

10. Комарова, Л.А. Применение ультрафиолетового излучения в физиотерапии и косметологии [Текст]: / Л.А. Комарова, В.В. Кирьянова.

–СПб.: СПбМАПО, 2006. – 184 с.

11.Волнухин, В.А. Современные подходы к фотохимиотерапии бо-

лезней кожи [Текст] / В.А. Волнухин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2003. – № 3. – С. 43–46.

12. Карелин, А.О. Солярии и здоровье человека [Текст] / А.О. Карелин, М.П. Давыдова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 2006.

–№ 2. – С. 48–51.

13.Смирнова, И.О. Фотостарение кожи и базально-клеточный рак: роль тучных клеток [Текст] / И.О. Смирнова // Клин. медицина. – 2005.

–№ 7. – С. 55–58.

86

14. Ясногородский, В.Г. Об ультрафиолетовом излучении [Текст] / В.Г. Ясногородский // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 2005. –

№1. – С. 30–31.

15.Улащик, В.С. Общая физиотерапия [Текст]: учеб. / В.С. Улащик, И.В. Лукомский. – Изд. 3-е, стереотип. – Мн.: Книжный дом, 2008. – 512 с.

87