Карепов Геннадий Владимирович |
|
ЛФК И ФИЗИОТЕРАПИЯ В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ |
|
БОЛЬНЫХ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ |
|
СПИННОГО МОЗГА |
|
Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного |
|
мозга. - К: Здоровья, 1991. |
|
СОДЕРЖАНИЕ |
|
От автора................................................................................................................................. |
2 |
Часть 1. Механизмы повреждения и восстановления при спинальной травме. |
|
Воздействие на них лечебными физическими факторами и ЛФК................................. |
3 |
1.1. Характеристика структурных изменений, клинические формы и симптоматика....... |
3 |
1.2. Функциональное состояние аппарата опоры и движения............................................ |
6 |
1.3. Основные направления физиотерапии и ЛФК в восстановлении утраченных |
|
функций ................................................................................................................................. |
10 |
Часть 2. Применение преформированных физических факторов в лечении больных |
|
травматической болезнью спинного мозга...................................................................... |
19 |
2.1. Аппаратные методы физиотерапии при основных клинических проявлениях |
|
травматической болезни спинного мозга............................................................................ |
19 |
2.1.1. Методики лечения при нарушениях двигательной функции.............................................. |
19 |
2.1.1.1. Реактивация зоны функционального торможения............................................................................................. |
19 |
2.1.1.2. Стимуляция денервированных структур............................................................................................................. |
20 |
2.1.1.3. Методики релаксации физическими средствами............................................................................................... |
25 |
2.1.1.4. Физиотерапия при порочных установках конечностей ...................................................................................... |
29 |
2.1.2. Методики лечения при трофических нарушениях............................................................... |
30 |
2.1.3. Методики лечения при тазовых расстройствах................................................................... |
34 |
2.1.3.1. Нарушения мочеиспускания ................................................................................................................................ |
34 |
2.1.3.2. Нейрогенная дисфункция кишок.......................................................................................................................... |
38 |
2.1.3.3. Синдром сексуальных расстройств..................................................................................................................... |
39 |
2.2. Аппаратные методы физиотерапии при некоторых последствиях и осложнениях |
|
спинальной травмы............................................................................................................... |
40 |
2.3. Воздействие физическими факторами на процессы регенерации спинного мозга 43 |
|
2.4. Рефлексотерапия при травматической болезни спинного мозга ............................. |
46 |
2.4.1. Точки для воздействия при двигательных расстройствах.................................................. |
49 |
2.4.2. Точки для воздействия при боли........................................................................................... |
49 |
2.4.3. Точки для воздействия при нарушении функции тазовых органов .................................. |
50 |
2.4.4. Точки для воздействия при трофических расстройствах ................................................... |
51 |
2.4.5. Точки общеукрепляющего действия..................................................................................... |
51 |
2.4.6. Точки аурикулопунктуры, используемые при некоторых синдромах травматической |
|
болезни спинного мозга ................................................................................................................... |
52 |
2.5. Принципы выбора физиотерапевтических процедур при составлении комплексных |
|
программ восстановительного лечения............................................................................. |
52 |
2.6. Эффективность физических факторов и функциональное восстановление........... |
55 |
Часть 3. ЛФК и массаж в восстановительном лечении больных травматической |
|
болезнью спинного мозга..................................................................................................... |
61 |
3.1. Исследование и оценка двигательных функций мышц.............................................. |
61 |
3.2. Лечебная гимнастика..................................................................................................... |
64 |
3.2.1. Мобилизующая гимнастика ................................................................................................... |
64 |
3.2.2. Аналитическая гимнастика .................................................................................................... |
68 |
3.2.2.1. |
Статическая гимнастика....................................................................................................................................... |
68 |
3.2.2.2. |
Кинетическая гимнастика..................................................................................................................................... |
71 |
Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга |
2 |
От автора
Проблема лечения больных, перенесших позвоночно-спинальную травму, является одной из самых сложных. Восстановление функций, утраченных вследствие повреждений позвоночника и спинного мозга, имеет не только медико-биологическое, но и социальноэкономическое значение. В комплексе реабилитационных мероприятий при травматической болезни спинного мозга физиотерапии и ЛФК отводится основная роль. Аппаратное физиолечение спинальных больных не нашло еще достаточного отражения в литературе. Публикации по данной теме не систематизированы, часто противоречивы. С момента выхода монографии X. М. Фрейдина "Повреждение позвоночника и спинного мозга и физические факторы в их лечении" (1959) в течение 30 лет работы, рассматривающие проблему в целом, не издавались. За это время накопился ряд вопросов, нуждающихся в разрешении. То же касается и вопросов использования ЛФК при травмах спинного мозга.
Между тем, ознакомление широкого круга врачей различных специальностей, принимающих участие в лечении спинальных больных, с возможностями физиотерапии и ЛФК сможет значительно улучшить результаты лечения столь тяжелого контингента, предупредить ряд грозных последствий и осложнений спинальной травмы.
Нами предпринята попытка обобщить материалы по использованию физических факторов и ЛФК в терапии больных с травматической болезнью спинного мозга, на основании данных отечественной и зарубежной литературы и личного опыта научно аргументировать формы и методы их применения, показания к назначению.
Автор благодарит руководителя Всесоюзного научно-методического центра по реабилитации д-ра мед. наук проф. Л. Е. Пелеха, руководителя неврологического отделения Всесоюзного научного центра медицинской реабилитации и физической терапии д-ра мед. наук проф. Н. И. Стрелкову, главного физиотерапевта МЗ УССР, руководителя Республиканского научно-методического и клинического центра по физиотерапии доцента Е. С. Волкова, заслуженного деятеля науки УССР, д-ра мед. наук проф. Е. Г. Дубенко, д-ра мед. наук проф. И. И. Шогама и многих других, оказавших содействие в работе, и выражает признательность за ознакомление с рукописью и ценные советы.
Библиотека сайта «Жизнь после травмы спинного мозга» - http://paralife.narod.ru