3 курс / Фармакология / пф липидного обмена
.doc
28.11.13
Тема: Нарушение липидного обмена
профессор Сергей Викторович Пирожков
Функции липидов:
Структурная роль
Источник энергии
Биологически активные вещества
Типовые нарушения липидного обмена:
Дислипидемия
Гиперлипидемия
Гиполипидемия
Ожирение
Липодистрофия
Липидозы
В крови натощак:
ЛОНП
ЛПНП
ЛПВП
В крови после еды:
Хиломикроны
ЛОНП
ЛПНП
ЛПВП
Механизмы гиперлипопротеинемий:
Аномальная труктура рецепторов для липопротеинов
Семейная гиперхолестеринемия
Аномальная структура или дефицит апопротеинов
Дефект синтеза апо-В100, апо-Е, апо-СII
Низкая активность в плазме липопротеинлипазы
Повышенная мобилизация липидов жировых депо
Дефицит активности липопротеинлипазы плазмы
Повышена концентрация хиломикронов и ЛОНП
В плазме резко увеличено содержание ТГ
Панкреатит
Гепатомегалия, спленомегалия
Эрозивные ксантомы на туловище и конечностях
Lipemia renalis – при концентрации ТГ более 11 ммоль/л
Риск атеросклероза не увеличен
Механизмы гиполипидемий
Снижение скорости синтеза апо-В
Гипо-бета-липопротеинемия
Нарушение образования ЛОНП
Дефицит микросомального белка-переносчика триглицеридов (microsomal triglyceride transfer protein) – а-бета-липопротеинемия
Аномальный синтез апо-А
Гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь Tangier)
Ожирение
Увеличение массы тела человека за счет увеличения массы жировой ткани
Из роста человека вычесть 100 – идеальная масса (неточный метод)
ИМТ = массу тела (кг)/рост2 (м2); Норма 20-24,9
Ожирение развивается, когда человек получает с пищей больше калорий, чем расходует.
70% - основной обмен
5-10% физическая активность
Остальная энергия на обеспечение процессов пищеварения