3 курс / Фармакология / пф липидного обмена

28.11.13

Тема: Нарушение липидного обмена

профессор Сергей Викторович Пирожков

Функции липидов:

• Структурная роль

• Источник энергии

• Биологически активные вещества

Типовые нарушения липидного обмена:

• Дислипидемия

• Гиперлипидемия

• Гиполипидемия

• Ожирение

• Липодистрофия

• Липидозы

В крови натощак:

• ЛОНП

• ЛПНП

• ЛПВП

В крови после еды:

• Хиломикроны

• ЛОНП

• ЛПНП

• ЛПВП

Механизмы гиперлипопротеинемий:

• Аномальная труктура рецепторов для липопротеинов

Семейная гиперхолестеринемия

• Аномальная структура или дефицит апопротеинов

Дефект синтеза апо-В₁₀₀, апо-Е, апо-С_II

• Низкая активность в плазме липопротеинлипазы

• Повышенная мобилизация липидов жировых депо

Дефицит активности липопротеинлипазы плазмы

• Повышена концентрация хиломикронов и ЛОНП

• В плазме резко увеличено содержание ТГ

• Панкреатит

• Гепатомегалия, спленомегалия

• Эрозивные ксантомы на туловище и конечностях

• Lipemia renalis – при концентрации ТГ более 11 ммоль/л

• Риск атеросклероза не увеличен

Механизмы гиполипидемий

• Снижение скорости синтеза апо-В

Гипо-бета-липопротеинемия

• Нарушение образования ЛОНП

Дефицит микросомального белка-переносчика триглицеридов (microsomal triglyceride transfer protein) – а-бета-липопротеинемия

• Аномальный синтез апо-А

Гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь Tangier)

Ожирение

Увеличение массы тела человека за счет увеличения массы жировой ткани

Из роста человека вычесть 100 – идеальная масса (неточный метод)

ИМТ = массу тела (кг)/рост² (м²); Норма 20-24,9

Ожирение развивается, когда человек получает с пищей больше калорий, чем расходует.

70% - основной обмен

5-10% физическая активность

Остальная энергия на обеспечение процессов пищеварения