- •Местные анестетики
- •Классификация средств, действующих на эфферентный отдел нервной системы
- •Холинергические средства
- •Адренергические средства
- •Наркотические анальгетики
- •Нестероидные противовоспалительные средства
- •Снотворные и седативные средства
- •Анксиолитики
- •Нейролептики
- •Противосудорожные средства
- •Стимуляторы цнс
- •Гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса
- •Гормональные препараты щитовидной, паращитовидных желез.
- •Витаминные препараты
- •Гепатопротекторы
- •Средства, влияющие на мозговое кровообращение
- •Комбинированные гипотензивные препараты, содержащие
- •Антигипертензивные средства
- •Классификация антибиотиков и фторхинолонов
- •Классификация антибиотиков и фторхинолонов по их типу и механизму действия
- •Карбапенемы и монобактамы
- •Тетрациклины и макролиды
- •Аминогликозиды и гликопептиды
- •Антибиотики разных групп
- •Сульфаниламидные препараты
- •Противогрибковые препараты
Классификация антибиотиков и фторхинолонов
I. Бета-лактамы 1. Пенициллины
Антистафилококковые С расширенным спектром действия Антисинегнойные Пенициллины, комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз
|
|
2. Цефалоспорины (I - IV поколения) 3. Карбапенемы и монобактамы II. Гликопептиды III. Полимиксины IV. Грамицидин V. Циклосерин VI. Противогрибковые антибиотики полиенового ряда |
|
|
VII. Макролиды и азалиды (I - III поколения) VIII. Тетрациклины IX. Линкозамиды X. Хлорамфеникол
XII. Аминогликозиды (I - III поколения) XIII. Фторхинолоны (I -III поколения) |
Классификация антибиотиков и фторхинолонов по их типу и механизму действия
Бактерицидные |
|
Бактериостатические |
|||||
|
|
||||||
ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки |
|
ингибиторы функции цитоплазматической мембраны |
|
ингибиторы синтеза белка и ингибиторы ДНК-гиразы бактерий* |
|
ингибиторы синтеза белка и нуклеиновых кислот |
|
|
|
|
|
||||
-лактамы |
|
полимиксины |
|
азалиды |
|
макролиды |
|
гликопептиды |
|
грамицидин циклосерин |
|
аминогликозиды ансомакролиды (гр. рифампицина) |
|
линкозамиды |
|
фосфомицин |
|
противогрибковые антибиотики полиенового ряда |
|
фторхинолоны* |
|
тетрациклины фузидин хлорамфеникол
|
– на коринобактерии дифтерии, возбудитель коклюша макролиды действуют бактерицидно
– на гемофильную палочку, менингококк, пневмококк хлорамфениколы действуют бактерицидно
ПЕНИЦИЛЛИНЫ
|
Особенности группы |
|
1. Мощное бактерицидное действие (стрептококк, менингококк, гонококк, дифтерия, сибирская язва, спирохеты и др.) 2. Низкая токсичность 3. Хорошая всасываемость 4. Большая широта терапевтического действия 5. Дешевизна и доступность 6. Перекрестная аллергия между пенициллинами и частично цефалоспоринами. |
||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Классификация |
|
Природные
|
|
Полусинтетические |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
Короткого действия |
|
Депо-препараты |
|
Антистафилококковые |
|
Широкого спектра действия |
|
Антисинегнойные |
|
Комбинированные
|
||
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли 2. Феноксиметил-пенициллин (Клиацил, Пенициллин V, Бетарен, Оспен) |
|
3. Бензатин бензилпеницил-лин (Бициллин-I, Экстенциллин, Ретарпен) 4. Бензилпенициллин (Бициллин-5) |
|
5.Оксациллин (Простафлин) 6. Клоксаци-ллин (Тепоген)
|
|
7. Ампициллина тригидрат (Пентрексил) 8. Амоксицилли-на тригидрат (В-Мокс) 9.Пенамециллин (Марипен)
|
|
10.Карбенициллин
|
|
11. Уназин (ампициллин + сульбактам) 12. Аугментин, Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая к-та) 13. Тиментин (Тикарциллин + Клавулановая к-та) 14. Хеликоцин (Амоксициллин + Метронидазол) 15. Ампиокс (Ампициллин + Оксациллин) 16. Вампилокс (Амоксициллин + Клоксациллин) |
||
|
|
|
- устойчивые к бета-лактамазам - кислотоустойчивые |
||||||||||||
|
Механизм действия |
|
Ингибируют синтез мукопептидов клеточной стенки микроорганизмов. |
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
Спектр действия |
|
Г+- и Г- - кокки: стрептококки, стафилококки, менингококки, гонококки (1-9, 11-13, 15, 16), листерии (1-4, 7, 8, 12, 15, 16), возбудители дифтерии (1, 5, 6, 15), сибирской язвы (1, 5-7, 15), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры) (1-4, 8-15), трихомонады (14), клостридии (1, 6, 7, 11-15); кишечная палочка (7-9, 11-13, 15, 16), синегнойная палочка (10, 13), хеликобактер пилори (7, 8, 12, 14), гемофильная палочка (7, 8, 11-16), мирабильный протей (8, 12-14), энтерококки (7, 12), бактероиды (13, 14), сальмонеллы, шигеллы (7, 8, 12-15), актиномицеты (1, 2, 5). |
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
Показания к применению и взаимозаменяемость |
|
Ангина (1, 2, 5-9, 11-13, 15, 16), пневмония, ревматизм, рожистое воспаление (1-9, 11-13, 15, 16), скарлатина, эндокардит (1-3, 5-8, 11-13, 15, 16), гонорея (1, 7, 8, 11, 15), сифилис (1-3, 15), бактериальный менингит (1, 7, 8, 10, 15), синегнойная инфекция (10), кишечные инфекции (7, 11, 15, 16), газовая гангрена, дифтерия, сибирская язва (1, 15), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (7, 8, 14), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (1-8, 10-13, 15, 16), урологические инфекции (6-8, 10-15), инфекции желчевыводящих путей (7, 10, 15), гнойный плеврит, актиномикоз легких (1), болезнь Лайма (8), отит, синусит (1, 6-8, 10-13), листериоз (7, 8, 12), инфекции полости рта (2), коклюш (7), остеомиелит (1, 11-13), сепсис (1, 7, 8, 10, 12, 13), эндометрит (8, 13), перитонит (1, 7, 10-13). |
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
Побочные эффекты |
|
Аллергические реакции (1-16), дисбактериоз (1-9, 11-15), диспепсия (2, 5, 7, 8, 11, 12, 14, 15), нейротоксичность (1, 10), кровоточивость (3, 10), суперинфекция (1, 8, 10), флебиты (10, 12). |
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
Врач и провизор, помни! |
|
Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином. Амоксиклав, тиментин инактивируют антибиотики группы аминогликозидов. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли, тиментина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Следует избегать одновременного назначения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия. Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин с антибиотиками группы аминогликозидов. До еды: 2. Во время еды: 14. Независимо от приема пищи: 7, 8, 12, 16. |
|