Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Приверженность_лечению_Российское_национальное_руководство_Николаев

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.15 Mб
Скачать

Приверженность лечению. Российское национальное руководство

Список литературы к разделу / References to the section

1.Николаев Н.А. Доказательная гипертензиология: количественная оценка результата антигипертензивной терапии. М.: Издательский дом «Академия естествознания», 2008. 92 с. [Nikolaev N.A. Dokazatel’naya gipertenziologiya: kolichestvennaya ocenka rezul’tata antigipertenzivnoj terapii. M.: Izdatel’skij dom «Akademiya estestvoznaniya», 2008. 92 s.]

2.Николаев Н.А. Доказательная гипертензиология: пациентоориентированная антигипертензивная терапия. М.: Издательский дом Академии естествознания, 2015. 178 с. [Nikolaev N.A. Dokazatel’naya gipertenziologiya: pacientoorientirovannaya antigipertenzivnaya terapiya. M.: Izdatel’skij dom Akademii estestvoznaniya, 2015. 178 s.]

3.Николаев Н.А., Мартынов А.И., Драпкина О.М., Ливзан М.А. др. от имени Комитата экспертов. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению. Терапия

2018;5:11-32. [Nikolaev N.A., Martynov A.I., Drapkina O.M., Livzan M.A. dr. ot imeni Komitata ekspertov. Pervyj Rossijskij konsensus po kolichestvennoj ocenke priverzhennosti k lecheniyu. Terapiya 2018;5:11-32 (in Russian)] DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.5.11-32

4.Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П., Анисимов В.Н., Васильева И.А., Виноградов О.И., Лазебник Л.Б., Поддубная И.В., Ройтман Е.В. и др. Управление лечением на основе приверженности. Согласительный документ – Междисциплинарные рекомендации РНМОТ, НОГР,

НАТГ, ОДН, ГОРАН, РОО, РОФ. Consilium-Medicum 2020;5:9-18.[ Nikolaev N.A., Martynov A.I., Skirdenko Yu.P. et al. Management of treatment on the basis of adherence. Consensus document – Clinical recommendations. RSMSIM, SSGR, NATH, SEBN, GS RAS, RSH, RSP. Consilium Medicum. 2020; 22 (5): 9–18. DOI: 10.26442/20751753.2020.5.200078 (in Russian)] DOI: 10.26442/20751753.2020.5.200078.

5.Николаев Н.А., Скирденко Ю.П., Бунова С.С., Ершов А.В. Рациональная фармакотерапия в кардиологии: от рутинного контроля к эффективному управлению. Рациональная фармакотерапия

вкардиологии 2017;5(13):609-614. [Nikolayev N.А., Skirdenko Y.P., Bunova S.S., Ershov A.V. Rational pharmacotherapy in cardiology: from routine control to effective management. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(5):609-614. (in Russian)] https://doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-5-609-614

130

Adherence to treatment. Russian National Russian National Guidelines

IX. СИСТЕМА ОПРОСНИКОВ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ КОП-25

IX. THE SYSTEM OF QUESTIONNAIRES FOR QUANTITATIVE ASSESSMENT OF TREATMENT ADHERENCE

В достижении терапевтического результата приверженность больного к лечению не только играет значительную роль, но и часто является определяющей.

С начала формирования парадигмы медицины, основанной на доказательствах, врачами и исследователями многократно предпринимались попытки разработать способы оценки приверженности пациентов к лечению.

Разработанный в 2008 г. для оценки приверженности лечению больных артериальной гипертензией, опросник КОП-25 в 2010 г. был модернизирован и адаптирован для универсального применения. В 2016 г. в журнале «Качественная клиническая практика» опубликован протокол процедуры анализа приверженности к лечению с помощью КОП-25, в 2018 в журнале «Клиническая фармакология и терапия» осуществлена официальная публикация текста опросника и его методологии.

Анкета опросника включает 25 вопросов. В настоящее время разработано 10 моди-

фикаций анкеты, для оценки фактической и потенциальной приверженности лекарственной терапии, медицинскому сопровождению, модификации образа жизни, а также интегральной приверженности лечению в различных группах респондентов (подростки, взрослые, беременные, а также законные представители ограниченно дееспособных и недееспособных пациентов).

The patient’s adherence to treatment plays a decisive role in achieving a therapeutic result

Since the beginning of the formation of the paradigm of evidence-based medicine, doctors and researchers have repeatedly attempted to develop ways to assess patients’ adherence to treatment.

Developed in 2008 to assess adherence to the treatment of patients with arterial hypertension, the QAA-25 questionnaire has been upgraded and adapted for universal use in 2010. In 2016, the protocol of the procedure for analyzing adherence to treatment using QAA-25 was published in the journal “Qualitative Clinical Practice”, in 2018 the official publication of the text of the questionnaire and its methodology was carried out in the journal “Clinical Pharmacology and Therapy”.

The questionnaire questionnaire includes 25 questions.

Currently, 10 modifications of the questionnaire have been developed to assess the actual and potential adherence to drug therapy, medical support, lifestyle modification, as well as integral adherence to treatment in various groups of respondents (adolescents, adults, pregnant women, as well as legal representatives of disabled and incapacitated patients).

9.1. Анкетирование респондентов / Survey of respondents

Опросник заполняется респондентом лично,

The questionnaire is filled out by the respondent

или с участием интервьюера. Анкета опросника

personally, or with the participation of the inter-

включает 25 вопросов с вариантами ответов.

viewer. The questionnaire questionnaire includes

Анкета опросника заполняется последова-

25 questions with multiple answers.

тельно с 1 по 25 вопрос. На каждый вопрос

The questionnaire questionnaire is filled in

имеется 6 вариантов ответов. Респондент вы-

sequentially from 1 to 25 questions. There are 6

бирает наиболее подходящий, по его мнению,

possible answers to each question. The respondent

ответ, из предложенного для каждого вопроса

chooses the most appropriate answer, in his opin-

закрытого перечня вариантов ответов. На каж-

ion, from the closed list of answer options proposed

дый вопрос анкеты может быть выбран только

for each question. Only one answer can be selected

один ответ.

for each question of the questionnaire.

 

131

Рекомендовано к изучению разделом по фармакологии сайта https://meduniver.com/

Приверженность лечению. Российское национальное руководство

В систему КОП-25 включены следую-

The following questionnaires are included

щие анкеты:

in the QAA-25 system:

КОП-25 А1 количественной оценки

QAA-25 A1 quantitative assessment of ad-

приверженности лечению дееспособных

herence to treatment of capable respondents

респондентов, достигших возраста 18 лет

who have reached the age of 18 years and

и старше, за исключением беременных

older, with the exception of pregnant women;

женщин;

QAA-25 A2 quantitative assessment of the

КОП-25 А2 количественной оценки

potential adherence to treatment of capable

потенциальной приверженности лечению

respondents who have reached the age of 18

дееспособных респондентов, достигших

years and older except pregnant women;

возраста 18 лет и старше, за исключением

QAA-25 B1 quantitative assessment of ad-

беременных женщин;

herence to treatment of capable respondents –

КОП-25 Б1 количественной оценки

pregnant women;

приверженности лечению дееспособных

QAA-25 B2 quantitative assessment of po-

респондентов – беременных женщин;

tential adherence to treatment of able–bodied

КОП-25 Б2 количественной оценки

respondents – pregnant women;

потенциальной приверженности лечению

QAA-25 C1 quantitative assessment of ad-

дееспособных респондентов – беременных

herence to treatment of capable 15-17 years

женщин;

old respondents;

КОП-25 В1 количественной оценки

QAA-25 C2 quantifying the potential ad-

приверженности лечению дееспособных

herence to treatment of capable 15-17 years

респондентов, достигших возраста 15 лет,

old respondents;

но не достигших 18 лет;

QAA-25 D1 quantitative assessment of

КОП-25 В2 количественной оценки по-

adherence to treatment of limited capable

тенциальной приверженности лечению де-

respondents who have reached the age of 12

еспособных респондентов, достигших воз-

years, but have not reached 15 years;

раста 15 лет, но не достигших 18 лет;

QAA-25 D2 quantitative assessment of

КОП-25 Г1 количественной оценки

potential adherence to treatment of limited

приверженности лечению ограничено дее-

capable 12-14 years old respondents;

способных респондентов, достигших воз-

QAA-25 E1 quantitative assessment of the

раста 12 лет, но не достигших 15 лет;

adherence to treatment of respondents – legal

КОП-25 Г2 количественной оценки

representatives, including parents, guardians,

потенциальной приверженности лечению

trustees, persons under the age of 12 years,

ограничено дееспособных респондентов,

as well as other incapacitated or disabled

достигших возраста 12 лет, но не достиг-

persons;

ших 15 лет;

QAA-25 E2 quantitative assessment of the

КОП-25 Д1 количественной оценки

potential adherence to treatment of respon-

приверженности лечению респондентов –

dents – legal representatives, including par-

законных представителей, в том числе ро-

ents, guardians, trustees, persons under the

дителей, опекунов, попечителей, лиц, не

age of 12, as well as other incapacitated or

достигших возраста 12 лет, а также иных

disabled persons.

недееспособных или ограничено дееспо-

 

собных лиц;

 

КОП-25 Д2 количественной оценки

 

потенциальной приверженности лечению

 

респондентов – законных представителей,

 

в том числе родителей, опекунов, попечи-

 

телей, лиц, не достигших возраста 12 лет,

 

а также иных недееспособных или ограни-

 

чено дееспособных лиц.

 

132

Adherence to treatment. Russian National Russian National Guidelines

9.2. Анкеты оценки приверженности лечению

Анкета КОП-25 А1 количественной оценки приверженности лечению дееспособных респондентов, достигших возраста 18 лет и старше, за исключением беременных женщин

1. Врач выявил у вас хрони-

Совершенно

Почти не

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

ческую болезнь. Важно ли вам

не важно,

важно, чем

знать, какими признаками она

не важно

важно

чем важно

не важно

важно

важно

проявляется?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

2. Врач назначил вам лекар-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти

Совершенно

ство, которое нужно принимать

сложно, чем

сложно, чем

каждый день в течение многих

сложно

сложно

несложно

сложно

несложно

несложно

лет. Насколько сложно для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Врач назначил вам лекарство,

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

которое нужно принимать не-

сложно, чем

несложно,

сколько раз в день в течение мно-

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

гих лет. Насколько сложно для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Врач назначил вам несколько

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

лекарств, которые нужно прини-

сложно, чем

несложно,

мать каждый день в течение мно-

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

гих лет. Насколько сложно для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Врач предложил вам каж-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

дый день в течение многих лет

сложно, чем

несложно,

отмечать имеющиеся прояв-

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

ления болезни. Насколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сложно для вас выполнять эту

1

2

3

4

5

6

рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Хроническая болезнь имеет

Совершенно

Почти не

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

свои проявления. Насколько

не важно,

важно, чем

важно для вас не ощущать эти

не важно

важно

чем важно

не важно

важно

важно

проявления?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

7. Насколько важна для вас

Совершенно

Почти не

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

сексуальная жизнь?

не важно /

не важно,

важно, чем

 

её нет

важно

чем важно

не важно

важно

важно

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

8. Хроническая болезнь вы-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

нуждает изменить привычный

сложно, чем

несложно,

образ жизни. Насколько сложно

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

для вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

9. Хроническая болезнь вы-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

нуждает изменить привычную

сложно, чем

несложно,

диету. Насколько сложно для

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

10. Хроническая болезнь может

Совершенно

Почти не

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

привести к ограничению или

не важно,

важно, чем

утрате трудоспособности. На-

не важно

важно

чем важно

не важно

важно

важно

сколько важно для вас в таком

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

случае получать социальную

1

2

3

4

5

6

помощь от государства?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Хроническая болезнь может из-

Совершенно

Почти не

Скорее не

Скорее

Достаточно

Очень

менить работу внутренних органов

не важно

важно

важно, чем

важно, чем

важно

важно

и анализы. Насколько важно для

 

 

важно

не важно

 

 

вас знать результаты анализов?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

12. Все люди верят или не верят

Совершенно

Почти не

Скорее не

Скорее

Достаточно

Очень

в бога. Насколько важно для

не важно

важно

важно, чем

важно, чем

важно

важно

вас верить в бога?

важно

не важно

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

133

Рекомендовано к изучению разделом по фармакологии сайта https://meduniver.com/

Приверженность лечению. Российское национальное руководство

13. Хроническая болезнь приво-

 

Очень

 

Достаточно

 

Скорее

 

Скорее

 

Почти не-

 

Совершенно

дит к необходимости регулярно

 

 

 

сложно, чем

 

несложно,

 

 

посещать врача. Насколько

 

сложно

 

сложно

 

несложно

 

чем сложно

 

сложно

 

несложно

сложно для вас такое врачебное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

наблюдение?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14. Приём лекарств может вы-

 

Очень

 

Достаточно

 

Скорее

 

Скорее

 

Почти не-

 

Совершенно

зывать неприятные ощущения.

 

 

 

сложно, чем

 

несложно,

 

 

Насколько сложно для вас будет

 

сложно

 

сложно

 

несложно

 

чем сложно

 

сложно

 

несложно

переносить такие ощущения?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15. Хроническая болезнь может

 

Очень

 

Достаточно

 

Скорее

 

Скорее

 

Почти не-

 

Совершенно

ограничить привычную жизнь,

 

 

 

сложно, чем

 

несложно,

 

 

активный отдых и развлечения.

 

сложно

 

сложно

 

несложно

 

чем сложно

 

сложно

 

несложно

Насколько сложно для вас пой-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

ти на такие ограничения?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16. Врач назначил лекарство,

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

которое нужно принимать каж-

 

буду

 

всего не

 

не буду, чем

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

дый день в течение многих лет.

 

 

 

буду

 

буду

 

 

 

 

 

 

Будете ли вы точно выполнять

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17. Врач назначил лекарство,

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее не

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

которое нужно принимать

 

буду

 

всего не

 

буду, чем

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

несколько раз в день в течение

 

 

буду

 

буду

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

многих лет. Будете ли вы точно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18. Врач назначил несколько

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

лекарств, которые нужно при-

 

буду

 

всего не

 

не буду, чем

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

нимать каждый день в течение

 

 

 

буду

 

буду

 

 

 

 

 

 

многих лет. Будете ли вы точно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19. Врач предложил каждый

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее не

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

день в течение многих лет от-

 

буду

 

всего не

 

буду, чем

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

мечать имеющиеся проявления

 

 

буду

 

буду

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

болезни. Будете ли вы точно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20. Врач сообщил, что назначен-

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

ные лекарства могут вызывать

 

 

всего не

 

не буду, чем

 

 

 

неприятные ощущения, в том

 

буду

 

буду

 

буду

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

числе и те, что вы у себя уже

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

наблюдаете. Будете ли вы при-

1

2

3

4

5

6

нимать такие лекарства?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21. Врач сообщил, что назначен-

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

ные лекарства могут ухудшать сек-

 

буду

 

всего не

 

не буду, чем

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

суальные возможности. Будете ли

 

 

 

буду

 

буду

 

 

 

 

 

 

вы принимать такие лекарства?

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22. Врачсообщил, чтовсвязисбо-

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

лезньюнужноизменитьпривычный

 

буду

 

всего не

 

не буду, чем

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

образжизни. Будетеливыточно

 

 

 

буду

 

буду

 

 

 

 

 

 

выполнятьэтурекомендацию?

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23. Врач сообщил, что в связи

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

с болезнью нужно изменить при-

 

 

всего не

 

не буду, чем

 

 

 

вычную диету. Будете ли вы точно

 

буду

 

буду

 

буду

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24. Врач сообщил, что в связи с бо-

 

Ни за что не

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

лезнью нужно регулярно прихо-

 

буду

 

всего не

 

не буду, чем

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

дить на приём. Будете ли вы точно

 

 

 

буду

 

буду

 

 

 

 

 

 

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25. Врач сообщил, что в связи

 

Ни за что

 

Вероятнее

 

Скорее

 

Скорее буду,

 

Вероятнее

 

Обязательно

с болезнью нужно регулярно сда-

 

 

всего

 

буду, чем

 

 

 

вать анализы. Будете ли вы точно

 

не буду

 

не буду

 

буду

 

чем не буду

 

всего буду

 

буду

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

134

Adherence to treatment. Russian National Russian National Guidelines

Анкета КОП-25 А2 количественной оценки потенциальной приверженности лечению дееспособных респондентов, достигших возраста 18 лет и старше, за исключением беременных женщин

1. Если врач выявит у вас

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

хроническую болезнь, важно ли

не важно,

важно, чем

будет вам знать, какими призна-

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

ками она проявляется?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

2. Если врач назначит вам лекар-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

ство, которое нужно принимать

сложно, чем

сложно, чем

каждый день в течение многих лет,

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

насколько сложно будет для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Если врач назначит вам

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

лекарство, которое нужно

сложно, чем

сложно, чем

принимать несколько раз в день

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

в течение многих лет, насколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сложно будет для вас выполнять

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Если врач назначит вам

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

несколько лекарств, которые

сложно, чем

сложно, чем

нужно принимать каждый день

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

в течение многих лет, насколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сложно будет для вас выполнять

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Если врач предложит вам

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

каждый день в течение многих

сложно, чем

сложно, чем

лет отмечать имеющиеся

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

проявления болезни, насколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сложно будет для вас выполнять

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Хроническая болезнь имеет

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

свои проявления. Насколько

не важно,

важно, чем

важно для вас, если вы заболее-

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

те, не ощущать эти проявления?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

7. Насколько важна для вас

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

сексуальная жизнь?

не важно /

не важно,

важно, чем

 

её нет

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

8. Хроническая болезнь может

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

вынудить изменить привычный

сложно, чем

сложно, чем

образ жизни. Насколько сложно

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

будет для вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

9. Хроническая болезнь может

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

вынудить изменить привычную

сложно, чем

сложно, чем

диету. Насколько сложно будет

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

для вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

10. Хроническая болезнь может

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

привести к ограничению или

не важно,

важно, чем

утрате трудоспособности. На-

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

сколько важно для вас в таком

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

случае получать социальную

1

2

3

4

5

6

помощь от государства?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Хроническая болезнь может

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

изменить работу внутренних

не важно,

важно, чем

органов и анализы. Насколь-

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

ко важно будет для вас знать

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

результаты анализов?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Все люди верят или не верят

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

в бога. Насколько важно для

не важно

не важно

не важно,

важно, чем

важно

важно

вас верить в бога?

чем важно

не важно

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

135

Рекомендовано к изучению разделом по фармакологии сайта https://meduniver.com/

Приверженность лечению. Российское национальное руководство

13. Хроническая болезнь приво-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

дит к необходимости регулярно

сложно,

чем

несложно,

посещать врача. Насколько

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

сложно будет для вас такое

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

 

4

5

6

врачебное наблюдение?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14. Приём лекарств может вы-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

зывать неприятные ощущения.

сложно,

чем

несложно,

Насколько сложно будет для вас

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

переносить такие ощущения?

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

 

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

15. Хроническая болезнь может

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее

Почти

Совершенно

ограничить привычную жизнь,

сложно,

чем

несложно,

активный отдых и развлечения.

сложно

сложно

несложно

чем сложно

несложно

несложно

Насколько сложно для вас пой-

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

 

4

5

6

ти на такие ограничения?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16. Если врач назначит вам

Ни за что

Вероятнее

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

лекарство, которое нужно прини-

всего

не буду, чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

мать каждый день в течение мно-

 

не буду

буду

 

 

 

 

гих лет, будете ли вы всегда точно

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

 

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17. Есливрачназначитвамлекар-

Ни за что

Вероятнее

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

ство, котороенужнопринимать

всего

не буду,

чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

несколькоразвденьвтечениемно-

 

не буду

буду

 

 

 

 

гихлет, будетеливывсегдаточно

1

2

3

 

4

5

6

выполнятьэтурекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18. Если врач назначит вам

Ни за что

Вероятнее

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

несколько лекарств, которые

всего

не буду,

чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

нужно принимать каждый день

 

не буду

буду

 

 

 

 

в течение многих лет, будете ли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вы всегда точно выполнять эту

1

2

3

 

4

5

6

рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19. Если врач предложит вам каж-

Ни за что

Вероятнее

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

дый день в течение многих лет

не буду

всего

не буду,

чем

чем не буду

всего буду

буду

отмечать имеющиеся проявления

 

не буду

буду

 

 

 

 

болезни, будете ли вы всегда точно

1

2

3

 

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20. Если врач сообщит вам, что

Ни за что

Вероятнее

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

назначенные лекарства могут

всего

не буду,

чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

вызывать неприятные ощуще-

 

не буду

буду

 

 

 

 

ния, будете ли вы принимать

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

 

4

5

6

такие лекарства?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21. Есливрачсообщитвам, чтона-

Ни за что

Вероятнее

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

значенныелекарствамогутухудшать

всего

не буду,

чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

сексуальныевозможности, будетели

 

не буду

буду

 

 

 

 

выприниматьтакиелекарства?

1

2

3

 

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

22. Если врач сообщит вам, что

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

в связи с болезнью нужно изме-

нее всего

не буду, чем

нить привычный образ жизни,

не буду

не буду

буду

 

чем не буду

всего буду

буду

будете ли вы точно выполнять

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

 

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23. Если врач сообщит вам,

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

что в связи с болезнью нужно

нее всего

не буду,

чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

изменить привычную диету,

 

не буду

буду

 

 

 

 

будете ли вы точно выполнять

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

 

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24. Если врач сообщит вам,

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

что в связи с болезнью нужно

нее всего

не буду,

чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

регулярно приходить на приём,

 

не буду

буду

 

 

 

будете ли вы точно выполнять

1

2

3

 

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25. Если врач сообщит вам,

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

что в связи с болезнью нужно

нее всего

не буду,

чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

регулярно сдавать анализы,

 

не буду

буду

 

 

 

 

будете ли вы точно выполнять

1

2

3

 

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

136

Adherence to treatment. Russian National Russian National Guidelines

Анкета КОП-25 Б1 количественной оценки приверженности лечению дееспособных респондентов – беременных женщин

1. Врач выявил у вас хрони-

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

ческую болезнь. Важно ли вам

не важно,

важно, чем

знать, какими признаками она

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

проявляется?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

2. Врач назначил вам лекар-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

ство, которое нужно принимать

сложно, чем

сложно, чем

каждый день в течение многих

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

лет. Насколько сложно для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Врач назначил вам лекарство,

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

которое нужно принимать не-

сложно, чем

сложно, чем

сколько раз в день в течение мно-

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

гих лет. Насколько сложно для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Врач назначил вам несколько

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

лекарств, которые нужно прини-

сложно, чем

сложно, чем

мать каждый день в течение мно-

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

гих лет. Насколько сложно для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Врач предложил вам каждый

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

день в течение многих лет отме-

сложно, чем

сложно, чем

чать имеющиеся проявления бо-

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

лезни. Насколько сложно для вас

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Хроническая болезнь имеет

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

свои проявления. Насколько

не важно,

важно, чем

важно для вас не ощущать эти

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

проявления?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

7. Насколько важна для вас

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

сексуальная жизнь?

не важно /

не важно,

важно, чем

 

её нет

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

8. Хроническая болезнь вы-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

нуждает изменить привычный

сложно, чем

сложно, чем

образ жизни. Насколько сложно

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

для вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

9. Хроническая болезнь вы-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

нуждает изменить привычную

сложно, чем

сложно, чем

диету. Насколько сложно для

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

10. Хроническая болезнь может

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

привести к ограничению или

не важно,

важно, чем

утрате трудоспособности. На-

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

сколько важно для вас в таком

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

случае получать социальную

1

2

3

4

5

6

помощь от государства?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Хроническая болезнь может из-

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

менить работу внутренних органов

не важно

не важно

не важно,

важно, чем

важно

важно

и анализы. Насколько важно для

 

 

чем важно

не важно

 

 

вас знать результаты анализов?

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

12. Все люди верят или не верят

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

в бога. Насколько важно для

не важно,

важно, чем

вас верить в бога?

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

13. Хроническая болезнь приводит

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

к необходимости регулярно посе-

сложно, чем

сложно, чем

щать врача. Насколько сложно для

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

вас такое врачебное наблюдение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

137

Рекомендовано к изучению разделом по фармакологии сайта https://meduniver.com/

Приверженность лечению. Российское национальное руководство

14. Врач сообщил вам, что на-

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

значенные лекарства могут ока-

сложно, чем

сложно, чем

зать влияние на плод, при этом

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

не будут угрожать его жизни,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а возможная польза для вас от

 

 

 

 

 

 

лекарства больше, чем вероят-

1

2

3

4

5

6

ный вред для плода. Насколько

сложно для вас будет принимать

 

 

 

 

 

 

такие лекарства?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15. Хроническая болезнь может

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

ограничить привычную жизнь,

сложно, чем

сложно, чем

активный отдых и развлечения.

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

Насколько сложно для вас пой-

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

ти на такие ограничения?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16. Врач назначил лекарство,

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

которое нужно принимать каж-

нее всего

не буду, чем

дый день в течение многих лет.

не буду

не буду

буду

чем не буду

всего буду

буду

Будете ли вы точно выполнять

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17. Врач назначил лекарство,

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

которое нужно принимать

нее всего

не буду, чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

несколько раз в день в течение

 

не буду

буду

 

 

 

многих лет. Будете ли вы точно

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18. Врач назначил несколько

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

лекарств, которые нужно при-

нее всего

не буду, чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

нимать каждый день в течение

 

не буду

буду

 

 

 

многих лет. Будете ли вы точно

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19. Врач предложил каждый

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

день в течение многих лет

нее всего

не буду, чем

отмечать имеющиеся проявле-

не буду

не буду

буду

чем не буду

всего буду

буду

ния болезни. Будете ли вы точно

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20. Врач сообщил вам, что

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

назначенные лекарства могут

нее всего

не буду, чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

вызывать незначительные от-

 

не буду

буду

 

 

 

клонения в росте плода, или вы-

 

 

 

 

 

 

зывать неприятные ощущения

1

2

3

4

5

6

у вас. Будете ли вы принимать

такие лекарства?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21. Врач сообщил, что назначен-

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

ные лекарства могут ухудшать сек-

нее всего

не буду, чем

суальные возможности. Будете ли

не буду

не буду

буду

чем не буду

всего буду

буду

вы принимать такие лекарства?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

22. Врач сообщил, что в связи

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

с болезнью нужно изменить

нее всего

не буду, чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

привычный образ жизни. Будете

 

не буду

буду

 

 

 

ли вы точно выполнять эту

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23. Врач сообщил, что в связи

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

с болезнью нужно изменить при-

нее всего

не буду, чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

вычную диету. Будете ли вы точно

 

не буду

буду

 

 

 

выполнять эту рекомендацию?

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

24. Врач сообщил, что в связи с бо-

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

лезнью нужно регулярно прихо-

не буду

нее всего

не буду, чем

чем не буду

всего буду

буду

дить на приём. Будете ли вы точно

 

не буду

буду

 

 

 

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

25. Врач сообщил, что в связи

Ни за что

Вероят-

Скорее

Скорее буду,

Вероятнее

Обязательно

с болезнью нужно регулярно сда-

нее всего

не буду, чем

не буду

чем не буду

всего буду

буду

вать анализы. Будете ли вы точно

 

не буду

буду

 

 

 

выполнять эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

138

Adherence to treatment. Russian National Russian National Guidelines

Анкета КОП-25 Б2 количественной оценки потенциальной приверженности лечению дееспособных респондентов – беременных женщин

1. Если врач выявит у вас

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

хроническую болезнь, важно ли

не важно,

важно, чем

будет вам знать, какими призна-

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

ками она проявляется?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Если врач назначит вам

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

лекарство, которое нужно при-

сложно, чем

сложно, чем

нимать каждый день в течение

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

многих лет, насколько сложно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

будет для вас выполнять эту

1

2

3

4

5

6

рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Если врач назначит вам

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

лекарство, которое нужно

сложно, чем

сложно, чем

принимать несколько раз в день

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

в течение многих лет, насколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сложно будет для вас выполнять

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Если врач назначит вам

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

несколько лекарств, которые

сложно, чем

сложно, чем

нужно принимать каждый день

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

в течение многих лет, насколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сложно будет для вас выполнять

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Если врач предложит вам

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

каждый день в течение многих

сложно, чем

сложно, чем

лет отмечать имеющиеся

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

проявления болезни, насколько

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сложно будет для вас выполнять

1

2

3

4

5

6

эту рекомендацию?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Хроническая болезнь имеет

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

свои проявления. Насколько

не важно,

важно, чем

важно для вас, если вы заболее-

не важно

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

те, не ощущать эти проявления?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Насколько важна для вас

Совершенно

Почти

Скорее

Скорее

Достаточно

Очень

сексуальная жизнь?

не важно /

не важно,

важно, чем

 

её нет

не важно

чем важно

не важно

важно

важно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Хроническая болезнь может

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

вынудить изменить привычный

сложно, чем

сложно, чем

образ жизни. Насколько сложно

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

будет для вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. Хроническая болезнь может

Очень

Достаточно

Скорее

Скорее не-

Почти не-

Совершенно

вынудить изменить привычную

сложно, чем

сложно, чем

диету. Насколько сложно будет

сложно

сложно

несложно

сложно

сложно

несложно

для вас такое изменение?

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

139

Рекомендовано к изучению разделом по фармакологии сайта https://meduniver.com/