- •ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
- •ФАРМАКОЛОГИЯ И ЕЕ ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Глоссарий
- •Прямые холиномиметики
- •Классификация препаратов
- •Действие
- •Перечень препаратов
- •Классификация препаратов
- •Перечень препаратов
- •Метацина йодид
- •Пирензепин
- •Тропикамид
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Симпатолитики (Непрямые адреноблокаторы)
- •Механизм действия
- •НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •Механизм действия
- •Классификация препаратов
- •Хлорпротиксен
- •Перечень препаратов
- •Глоссарий
- •Классификация препаратов
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Механизм действия
- •Фармакологическое «лицо» противосудорожных препаратов
- •Перечень препаратов
- •Глоссарий
- •ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Глоссарий
- •Механизм действия
- •Фармакодинамика
- •Показания к применению
- •Фармакокинетика
- •Условия рационального применения
- •Побочные эффекты
- •Глоссарий
- •АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •Классификация препаратов
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты
- •Противопоказания
- •Классификация препаратов
- •Классификация препаратов
- •тахиаритмии
- •Механизм действия
- •Классификация препаратов
- •Клаcсификация препаратов
- •Антисекреторные средства
- •Механизм действия
- •Препараты
- •Классификация препаратов
- •Глутаргин
- •Эссенциале*
- •Антраль Лиолив
- •Механизм действия
- •Глоссарий
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Препараты
- •Перечень препаратов
- •Глоссарий
- •Механизм действия
- •Препараты
- •Глоссарий
- •Классификация препаратов
- •Местного
- •действия
- •Препараты
- •Препараты
- •Препараты
- •Механизм действия
- •Препараты водорастворимых витаминов
- •КОРРЕКТОРЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
- •Классификация препаратов
- •Цитохром С*
- •Глюкозамин **
- •Кальция глюконат Калия йодид
- •Декстроза
- •Механизм действия
- •Источник энергии
- •Разведение лекарств; как кровезаменитель
- •Гипертензивный
- •Противоотечный
- •Дезинтоксикационный
- •Гипергликемический
- •Кардиотрофический эффект
- •Биогенные стимуляторы
- •Глоссарий
- •Даназол
- •Тиреоидные
- •(препараты гормонов щитовидной железы)
- •Гестагенные препараты
- •Препараты мужских половых гормонов
- •Анаболические стероиды
- •Антагонисты половых гормонов
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Перечень препаратов
- •Глоссарий
- •Классификация препаратов
- •Комбинированные (эстроген-гестагенные)
- •Овидон
- •Логест
- •Классификация препаратов
- •Утеротоники
- •Механизм действия
- •Токолитики
- •Механизм действия
- •Перечень препаратов
- •Классификация антибиотиков по механизму и типу действия
- •Основные принципы рациональной антибиотикотерапии
- •Механизм действия
- •Пенициллины
- •Особенности пенициллинов
- •Классификация препаратов
- •Антибактериальный эффект
- •Цефалоспорины
- •Классификация препаратов
- •Особенности цефалоспоринов
- •Перечень препаратов
- •Классификация препаратов
- •Карбапенемы
- •Монобактамы
- •Монобактамы
- •Особенности монобактамов
- •Перечень препаратов
- •Глоссарий
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Классификация препаратов
- •Особенности макролидов
- •Механизм действия
- •Аминогликозиды – препараты олигосахаридной природы.
- •Классификация препаратов
- •Особенности аминогликозидов
- •Перечень препаратов
- •Гликопептиды
- •Механизм действия
- •Механизм действия
- •Фузидины
- •Полимиксины
- •Рифамицины
- •Классификация препаратов
- •Особенности группы фторхинолонов
- •Перечень препаратов
- •ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Диспептические нарушения
- •Нарушения ЦНС
- •Заболевания ЦНС
- •Изониазид
- •4. Для наружного применения
- •Кристаллурия
- •Почечная недостаточность
- •Агранулоцитоз, лейкопения
- •Нарушение кроветворения
- •Тератогенное действие
- •Беременность, лактация
- •Перечень препаратов
- •Механизм действия
- •Фармакологическое «лицо» противомалярийных препаратов
- •Перечень препаратов
- •Перечень препаратов
- •АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •Классификация препаратов
- •Празиквантел
- •Мебендазол
- •Механизм действия
- •ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •Механизм действия
- •ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
- •Перечень препаратов
- •Глоссарий
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
- •Числа 1-31 – номера препаратов в классификации антибластомных.
- •Перечень препаратов
- •Классификация препаратов
- •Механизм действия
IV. СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС
В данную группу относятся нейролептики, транквилизаторы, седативные, снотворные, противосудорожные противопаркинсонические препараты.
НЕЙРОЛЕПТИКИ (АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ, БОЛЬШИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ)
Нейролептики – психотропные препараты, способные оказывать угнетающее действие на ЦНС (не нарушая сознания): устранять галлюцинации, бред и купировать психомоторное возбуждение (двигательное и речевое).
Классификация препаратов
Производные
фенотиазина |
бутирофенона |
тиоксантена, дибензодиазе- |
|
|
пина*, бензамида** |
Хлорпромазин |
Дроперидол |
Хлорпротиксен |
Левомепромазин |
Галоперидол |
Клозапин * |
Перфеназина г/х |
|
Сульпирид |
Производные фенотиазина, бутирофенона и тиоксантена называют «типичными» нейролептиками, т.к. они приводят к развитию лекарственного паркинсонизма; остальные нейролептики вызывают такие осложнения довольно редко и поэтому называются «атипичными» (клозапин, сульпирид).
Механизм действия
Механизм действия нейролептиков сложный, т.к. они нарушают действие многих медиаторов в ЦНС, блокируя различные рецепторы (дофаминовые, α-адрено-, М-холино-, Н1-гистаминорецепторы и серотониновые – 5-НТ2-рецепторы).
Антипсихотический эффект связан с блокадой центральных дофаминовых Д2-рецепторов, которые, главным образом, находятся в ретикулярной формации (устраняется активирующее влияние на кору больших полушарий), ядрах среднего мозга, лимбической системе, гипоталамусе. С угнетением медиаторной активности дофамина связана не только антипсихотическая активность нейролептиков, но и вызываемый ими основной побочный эффект – экстрапирамидные расстройства, сходные с симптомами болезни Паркинсона. Для “атипичных” нейролептиков характерно высокоселективное связывание с дофаминовыми Д4-рецепторами.
56
Нейролептическое действие обусловлено блокадой центральных α-адренорецепторов в восходящей части ретикулярной формации, лимбической системе, гипоталамусе.
Потенцирующее действие нейролептиков вызвано блокадой α- адренорецепторов ретикулярной формации мозга.
Противорвотное действие – блокада дофаминовых (Д2) и серотониновых рецепторов “триггер-зоны” продолговатого мозга и прекращением передачи сигналов в рвотный центр.
Гипотермическое действие − результат блокады адрено- и серотониновых рецепторов и, следовательно, снижения активности терморегулирующих центров гипоталамуса (уменьшения теплопродукции и увеличения теплоотдачи).
Антигистаминное действие реализуется за счет блокады Н1-гис- таминовых рецепторов.
Гипотензивное действие − результат блокады α-адренорецеп- торов в гипоталамусе и в периферических сосудах.
Фармакодинамика (эффекты) |
→ Показания к применению |
|
|||
Антипсихотический. |
Психозы |
|
|
|
|
Нейролептический |
|
|
|
|
|
Потенцирующий (в отношении |
Нейролептанальгезия, |
потенцирова- |
|||
средств, угнетающих ЦНС) |
ние наркоза |
|
|
|
|
Противорвотный |
Неукротимая |
рвота |
центрального |
||
|
генеза |
|
|
|
|
Гипотермический |
Управляемая |
|
гипотермия |
при |
|
|
наркозе |
|
|
|
|
Антигистаминный |
Тяжелые зудящие нейродерматиты |
||||
|
|
|
|
||
Гипотензивный |
Злокачественные формы ГБ |
|
|||
Побочное действие |
→ Противопоказания |
|
|||
Нейролептический синдром, |
лекарственный |
Депрессия, |
|
||
паркинсонизм, диспепсия |
|
|
паркинсонизм |
|
Фармакологическое «лицо» нейролептиков
Антипсихотическое действие:
Галоперидол > Дроперидол > Клозапин > Хлорпротиксен = Хлорпромазин = Перфеназина г/х = Сульпирид > Левомепромазин
Нейролептическое действие:
57