3 курс / Фармакология / Адреномиметики

21

Адреналин

Показания к применению:

Анафилактический шок (внутривенно)

Расширение бронхов и сужение сосудов, ингибирует высвобождение медиаторов аллергических реакций

Асистолия (интракардиально) – это остановка сердца Так как сердце не качает кровь и не сокращается, через внутривенную инъекцию препарат не достигнет сердца

Купирование бронхоспазма (подкожно)

При астматическом статусе, так как пациент не дышит, ингаляции невозможны. В месте введения суживает сосуды и снижается всасывание

В комбинации с местными анестетиками

Гипогликемия (внутривенно)

Адреналин стимулирует гликогенолиз, применяется при гипогликемической коме

Открытоугольная глаукома (мидриаз, снижение внутриглазного давления)

Побочные эффекты:

Влияние на ЦНС (тревога, страх, напряжение, головная боль, тремор)

Аритмии

Отек легких

Мозговое кровотечение

Тяжелая артериальная гипертензия

22

Симпатомиметики

Эфедрин

Эфедрин способствует высвобождению норадреналина из варикозных утолщений симпатических нервных волокон и непосредственно стимулирует адренорецепторы (незначительно).

Является адреномиметиком непрямого типа действия.

Его эффективность зависит от запасов нейромедиатора.

Воздействует на те же рецепторы, что и адреналин, плюс способствует его высвобождению  те же эффекты.

Фармакологические эффекты эфедрина:

Расширяет бронхи

Ослабляет перистальтику кишечника

Мидриаз (без влияния на аккомодацию)

↑ глюкозы в крови

↑ тонуса скелетных мышц

↑ ЧСС и ↑ ССС, суживает сосуды (даже при местном применении, видно на слизистых)  ↑ АД

Стимулирует ЦНС  ↑ активности сосудодвигательного и дыхательного центров,

умеренное психостимулирующее действие (снижение ощущения усталости, потребности во сне, повышение работоспособности)

23

Показания к применению:

Бронхиальная астма (купирование – подкожно, профилактика – внутрь)

↑ АД, но уступает адреналину по активности

Нарколепсия (патологическая сонливость)  стимулирует ЦНС

Аллергия (сенная лихорадка, сывороточная болезнь)

Насморк (сужение сосудов слизистой оболочки носа и снижение воспалительной реакции)

Атриовентрикулярная блокада (улучшение проводимости АВ узла)

NB!

Вызывает тахифилаксию (привыкание) вследствие истощения запасов норадреналина.