3 курс / Фармакология / GEMOSTATIKI_TIS
.pdfСРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (ГЕМОСТАТИКИ)
1.Средства, способствующие адгезии и агрегации тромбоцитов (проагреганты)
2.Средства, повышающие свертывание крови (прокоагулянты)
3.Антифибринолитические средства
ПРОАГРЕГАНТЫ
•Оказывают влияние на сосудистотромбоцитарный компонент гемостаза.
•Используются при кровоточивости на микроциркуляторном (капиллярном)
уровне.
ПРЕПАРАТЫ: адроксон (адреноксил), серотонин, препараты кальция, этамзилат (дицинон).
ЭТАМЗИЛАТ
Механизм действия:
•активация тромбопластина в месте повреждения сосудов микроциркуляторного русла и снижение синтеза простациклина PGI- 2 в эндотелии сосудов усиление адгезии и агрегации тромбоцитов, остановка или уменьшение кровоточивости
•обладает ангиопротективным эффектом улучшает микроциркуляцию
•нормализует проницаемость сосудистой стенки при патологических процессах
Применяется внутрь, в/в, в/м, местно
СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (ГЕМОСТАТИКИ)(2)
Средства, повышающие свертывание крови (прокоагулянты)
•а) для местного применения: тромбин, гемостатическая губка, тахокомб
•б) системного действия:
прямого действия: препараты факторов свертывания крови (КПК, эптаког альфа)
непрямого действия:
витамины К1 (фитоменадион), синтетический заменитель витамина К3 - менадиона натрия бисульфит (викасол)
Тромбин - один из компонентов свертывающей системы крови человека, образуется из неактивного протромбина при его ферментативной активации тромбоцитами или тромбопластином.
ТРОМБИН
ПОКАЗАНИЯ:
•оперативные вмешательства на паренхиматозных органах (печень, легкие, селезенка, почки и т. д.)
•десневые, носовые и другие капиллярные кровотечения, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, гемофилии
•в лабораторной практике для изучения свертывающей системы крови
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
•гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов.
NB! Раствор тромбина применяется для остановки кровотечения только местно и наружно.
ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ГУБКА
СОСТАВ:
•с коллагеном
•с амбеном
ПОКАЗАНИЯ:
•капиллярные и паренхиматозные кровотечения
•трофические язвы
•повреждения кожных покровов
•носовые кровотечения
•альвеолярное кровотечение
•гемостаз на фоне стоматологических вмешательств
ТАХОКОМБ
Губка размером 2.5×3×0.5 см, почти белого цвета с желтым покрытием на одной стороне
СОСТАВ: на 1 см² фибриноген 5,5 мг тромбин 2МЕ
вспомогательные вещества
ТАХОКОМБ
При контакте с физиологическими жидкостями (кровью, лимфой или растворами электролитов) компоненты покрытия губки растворяются и частично диффундируют на раневую поверхность. Это сопровождается реакцией фибриногена и тромбина, инициирующей последнюю фазу физиологического свертывания крови.
ТАХОКОМБ
ПОКАЗАНИЯ:
•для вспомогательного применения у взрослых при хирургических вмешательствах:
с целью улучшения гемостаза; для обеспечения соединения тканей;
для укрепления швов в сосудистой хирургии тогда, когда результаты стандартных методов недостаточны;
•для создания герметичности при хирургических вмешательствах на легких Применяется только местно