Обследование больных с заболеваниями органов дыхания.
Перкуссия как метод объективного исследования.
Сравнительная и топографическая перкуссия легких. В норме и патологии.
Тема №5
План занятия
•Органы дыхания
•Заболевания органов дыхания
•Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания:жалобы, предъявляемые больными
Правила сбора анамнеза morbi и анамнеза vitae
•Обследование больных с заболеваниями органов дыхания
•Осмотр больных с заболеваниями органов дыхания.
•Общий осмотр.
•Пальпация грудной клетки.
•Перкуссия грудной клетки : Сравнительная и топографическая перкуссия легких
•Итоги
Органы дыхания
Дыхание – это совокупность физиологических процессов, конечной целью которых является доставка и потребление
кислорода, а также вывод углекислого газа
• Органы дыхательной
системы:
• Носовая полость;
• Носоглотка; |
Верхние дыхательные пути |
• Гортань; |
Нижние дыхательные пути |
• Трахея; |
|
• Бронхи; |
|
• Лёгкие |
|
• Диафрагма |
|
принимают участие в акте дыхания
Дыхательные
мышцы
|
|
Плевра |
|
|
|
Альвеолы |
Капилляры |
Грудная |
Сурфактантная |
||
система легких |
|||
клетка |
|
|
|
|
|
||
Диафрагма |
|
|
|
|
|
||
Орган |
|
функция |
|
Описание |
|
|
|||
Грудная клетка |
|
Защитная |
|
Защищает от травм |
Диафрагма |
|
Регулирова |
|
диафрагма сокращается и опускается, грудная полость |
|
|
ние |
|
увеличивается, снижая давление внутри легких. Для выравнивания |
|
|
дыхания |
|
давления в легкие поступает воздух. Когда диафрагма расслабляется |
|
|
|
и снова поднимается, воздух выдавливается из легких благодаря |
|
|
|
|
|
эластичности легких и стенки грудной клетки |
Дыхательные |
|
Участие в |
|
Основные инспираторные мышцы — это диафрагма и наружные |
мышщы |
|
акте |
|
межреберные мышцы |
|
|
дыхания |
|
Вспомогательные мышцы вдоха — это грудино-ключично- |
|
|
|
сосцевидная мышца, передняя, средняя и задняя лестничные |
|
|
|
|
|
мышцы, большая и малая грудные мышцы, нижние волокна |
|
|
|
|
передней зубчатой мышцы и широчайшая мышца спины. |
Альвеолы |
|
Газообмен |
|
В альвеолах происходит газообмен между кровью и атмосферным |
|
|
|
|
воздухом |
|
|
|
|
Воздух проникает через эти мембраны, далее газ диффундирует в |
|
|
|
|
кровоток |
Легочный |
|
Снижение |
|
Представляет собой уникальный природный комплекс |
сурфактант |
|
трения |
|
фосфолипидов и специфических сурфактант- |
|
|
между |
|
ассоциированных белков, обеспечивает дыхательной |
|
|
альвеолами |
|
мускулатуре возможность выполнения цикла вдох-выдох |
|
|
|
|
|
Процесс дыхания
1. Дыхательный центр (ДЦ)
– совокупность нейронов специфических (дыхательных) ядер продолговатого мозга,
Кислород способных генерировать дыхательный ритм
Процесс дыхания
Функции дыхательного центра
-Обеспечение вдоха.
-Обеспечение выдоха.
-Обеспечение автоматизма дыхания.
-Обеспечение приспособления параметров дыхания к условиям внешней среды и деятельности организма
Частота дыхания ЧД в норме 16-20
Пульсоксиметр
Дыхание. Разновидности нарушения ритма
дыхания
• Нормальный ритм дыханияв спокойном состоянии 16–18 в 1 мин
• Снижение частоты дыхательных движений
• Повышение частоты дыхания ниже 16
• Глубокое и частое дыхание -свыше 20
• Характеризуется чередованием групп дыхательных движений с нарастающей амплитудой и периодов апноэ
• Характеризуется чередованием периодов апноэ с группами дыхательных движений равной амплитуды