Анализ зубца Р
(определяем амплитуду, длительность, полярность и форму Р в I, II, III и V1)
Норма:
|
|
|
Амплитуда |
Высота зубца Р |
Р ≤ 2,5 мм; |
Длительность |
Ширина зубца Р |
Р<0,10 с |
Полярность и форма |
Р в I, II, aVF, V2-V6 |
всегда (+) |
Полярность и форма |
Р в aVR всегда |
(-) |
Полярность и форма |
Р в III и aVL |
м.б. (+), (±) или |
|
|
(-). |
|
|
|
Заключение 2 : Зубец Р не деформирован, не изменен
ПОРЯДОК АНАЛИЗА ЭКГ Положение
электрической оси
•Электрическая ось сердца — это проекция суммарного электрического вектора экг- комплекса QRS (он отражает возбуждение желудочков сердца) на фронтальную плоскость
•Ось сердца выражается углом α
•Расчет угла альфа = алгебраической сумме зубцов желудочкового комплекса (Q + R + S) в I и III стандартных отведениях.
ПОРЯДОК АНАЛИЗА ЭКГ Положение
электрической оси
I отведение
III отведение
-3 и +1 = отклонение влево
ПОРЯДОК АНАЛИЗА ЭКГ Положение электрической оси
Заключение 3 : Эл ось не отклонена
Понятие «правые» и «левые» отведения
Левые отведения преимущественно |
Правые отведения |
отображают потенциалы левого |
преимущественно отображают |
желудочка |
потенциалы правого желудочка |
Отведения |
• Отведения |
|
• |
I |
• III |
• |
aVL |
• аVF |
• |
V5 |
• V1 |
• |
V6 |
• V2. |
Aнализ комплекса QRS ( определить ампл. и
длительность Q, R и S, их расщепление и деформацию)
Норма:
QRS = 0,08-0,10 с
зубец Q≤0,ОЗ с и <1/4 R; Макс. R в V4;
Заключение 4 : Комплекс QRS не деформирован, не
изменен
Анализ сегмента RS-T
Норма:
RS-T - на изолинии
в норме «ST» не должен быть горизонтальным и плавно переходит в «Т»
Заключение 5 : Комплекс QRS не деформирован, не
изменен
Анализ зубца Т (определить
полярность, форму и амплитуду Т)
• Норма:
• Т в I, II, aVF, V2-V6 всегда (+);
• Т в aVR всегда (-);
• Т в III, aVL, V1, м.б. (+), (±) или (-);
• ТI > ТIII и ТV6 > ТV1;
Заключение 6 : Зубец Т не изменен, не деформирован
Анализ интервала Q-T
• (сравнить Q-T с должной величиной Q-T=К √(R-R) при К = 0,37 (у мужчин) или 0,40 (у женщин).
Заключение 7 : Комплекс QRS не деформирован, не
изменен
Зоны, отвечающие за ишемию
ST 
Т
сегмент ST указывает на повреждение
зубец Т - на изменения миокарда в следствие ишемии.