может быть
Слизистая (белая или прозрачная)Гнойная (желтая или желто-зеленая)
Возможен черный цвет мокроты при содержании в ней частиц каменноугольной пыли
Прожилки крови характерны для геморрагического бронхита
Для фибринозного бронхита характерно наличие в мокроте слепков бронхов.
С запахом и без
Микроскопия мокроты
При микроскопическом исследовании гнойной мокроты обнаруживается большое количество нейтрофильных лейкоцитов, нередко находят клетки бронхиального эпителия, макрофаги, бактериальные клетки.
Бактериологическое исследование мокроты выявляет различные виды инфекционных возбудителей и их чувствительность к антибактериальным средствам.
Бронхоскопия: может выявить катаральный, гнойный, гипертрофический, атрофический бронхит.
Спирометрия спирография: исследование функции внешнего дыхания
Спирография — метод описания изменений легочного объема, которые регистрируются при естественном и форсированном дыхании.
Измерение дыхательных объемов легких без непосредственной записи спирограммы называется спирометрией.
Физикальное обследование
•Рентгенография легких. Рентгенологические признаки хронического бронхита выявляются лишь у длительно болеющих, характерно усиление и деформация легочного рисунка по петлисто-ячеистому типу, повышение прозрачности легочных полей, расширение теней корней легких.
•Исследование функции внешнего дыхания. Спирографическое исследование, а также пикфлоуметрия не выявляют нарушений бронхиальной проходимости при хроническом необструктивном бронхите.
Анализ результатов
•Частоту дыхания (ЧД) — число дыхательных движений за минуту. Оценивается в покое. В норме показатель ЧД для взрослого человека — 15–18.
•Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох, рассчитывается как средняя величина по шести и более дыхательным циклам в спокойном режиме. Пределы нормы ДО довольно широкие. У здоровых мужчин этот показатель может колебаться от 300 до 1200 мл, у здоровых женщин
— от 250 до 800 мл.
•Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, который поступает в легкие за одну минуту. Допустимое значение МОД также имеет большой разброс: от 4 до 10 л. Получить минутный объем дыхания можно, умножив ЧД на ДО.
Компьютерный спирограф производит расчет автоматически.
•Форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, который выходит из легких при глубоком (форсированном) выдохе после максимально глубокого вдоха. У здоровых людей данный показатель варьируется в от 2,5 до 7,5 л. Анализируется также и жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это максимальный объем воздуха, выпускаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха.
— максимальный
снижение структурности корня легкого; некоторое его увеличение, расплывчатость;
нечеткость контуров; усиленный и сильно измененный легочный рисунок; утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)
Острый бронхит
