2.2.1 Исследование сердечно-сосудистой системы
· Исследование сердечной области.
Сердце располагается в пределах от 3-го до 7-го ребра, при этом 3/7 сердца находится в правой стороне грудной клетки. По переднему краю 3-го ребра проходит передняя граница, верхняя - на 2-3 см ниже горизонтальной линии лопатко-плечевого сустава, а задняя доходит до 7-го ребра.
При осмотре области замечают колебательные движения грудной клетки. Методом пальпации сердечный толчок исследуется в стоячем положении животного. Перкуссию области сердца проводят с целью установления границ органа. Верхнюю границу определяют по задней вертикальной линии анконеусов. Перкуссию начинают от края лопатки и ведут вниз до перехода легочного (атимпанического) звука в притуплённый. Эта линия и является верхней клинической границей сердца. В норме она находится на 1-2 см ниже плечевого сустава. Ниже верхней сердечной границы находится область абсолютной сердечной тупости. Заднюю границу определяет по линии, соединяющей локтевой бугор и маклок. В норме задняя граница сердца у собак достегает 7-го ребра. Кроме этого, при сидячем положении животного перкутируют также покрытую грудной костью часть сердечной области. Проводят аускультацию в области 4-6-го межреберий слева и 4-6-го - справа.
Осмотр сердечной области
Выраженность сердечного толчка: умеренно выражен
Пальпация
Место и площадь: толчок ощущается в 3 - 5-м межреберье
Сила: умеренная
Характер: ограниченный
Температура: не повышена
Болезненность: отсутствует
Осязаемые шумы: отсутствуют
Перкуссия (дигитальным способом)
Границы сердца: не изменены
Характер перкуторного звука: притупленный
Аускультация ( с помощью фонендоскопа )
Частота: 85 ударов в минуту
Сила: умеренная
Ясность: тоны ясные
Ритм: ритмичный
Шумы сердца: отсутствуют
· Артериальный пульс
Артериальный пульс исследуют пальпацией мякишами 2-3 пальцев поверхностно расположенных артерий, под которыми имеется твёрдое основание. Для определения пульса исследуют бедренную артерию в паховой области, плечевую артерию на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава или же артерию сафена непосредственно выше скакательного сустава между ахилловым сухожилием и глубоким сгибателем пальцев.
Количество: 85 ударов в минуту
Ритм: ритмичный
Качество
Напряжение пульса: умеренное
Наполнение пульса: среднее
Величина пульса: средняя
Форма пульса: нормальная ( правильная )
Дефицит пульса: отсутствует
· Исследование вен ( с помощью осмотра и пальпации )
Наполнение вен: умеренное
Венный пульс: отрицательный
Ундуляция вен: отсутствует
· Дополнительные исследования не проводились
Исследование дыхательной системы
· Носовое истечение: выделяется незначительное количество слизи, не являющиеся патологическим процессом
· Выдыхаемый воздух
Запах: отсутствует
Равномерность струи: равномерна
· Слизистая оболочка носовой полости не просматривается из-за узких носовых отверстий
· Верхнечелюстные и лобные пазухи
При осмотре устанавливают изменение конфигурации пазух. Пальпацией определяют чувствительность и размягчение костей верхнечелюстных и лобных пазух. Перкуссию пазух проводят обушком перкуссионного молотка без плессиметра. При этом прикрывают ладонью глаз животного с той стороны, с которой проводят исследование.
Осмотр
Контурные линии: симметричные
Пальпация
Температура: не повышена
Болевая чувствительность: не изменена
Прочность костей: прочные
Перкуссия
Характер звука: коробочный
· Гортань и трахея
При осмотре выявляют наличие деформации и изменение объёма этих органов. Внутренний осмотр передних участков гортани можно провести через ротовую полость. Пальпацию гортани начинают с нижней части шеи, продвигая пальцы вперёд к межчелюстному пространству, ощупывая гортань. Затем от гортани передвигают пальцы вниз, ощупывая трахею .Аускультация гортани и трахеи проводится с помощью фонендоскопа. У здоровых собак при этом прослушивается вдох и выдох, фонетически воспроизводимый, как звук «х», именуемый ларингиальным дыхательным шумом. В области трахеи он называется трахеальным дыханием.
Наружный осмотр
Положение головы животного: естественное
Припухание: отсутствует
Пальпация
Температура: не повышена
Болевая чувствительность: отсутствует
Форма хрящей и колец: не изменена
Аускультация
Дыхательный шум
Сила: умеренная
Придаточные шумы: отсутствуют
· Исследование кашля: отсутствует
· Щитовидная железа ( расположена справа и слева в области первых трех трахеальных колец ). При осмотре и пальпации щитовидная железа не была обнаружена
· Грудная клетка
Начинают исследование грудной клетки с её осмотра, устанавливая при этом форму и величину, тип, частоту, силу, симметричность и ритм дыхательных движений. Подсчитывают количество дыхательных движений по количеству вдохов и выдохов согласно колебаниям грудной клетки или при аускультации трахеи. Пальпацию грудной клетки проводят с целью установления температуры, чувствительности, осязаемых шумов вибрации. Чувствительность определяется путем надавливания костяшками пальцев по межреберным промежуткам. Температуру и осязаемые шумы вибрации грудной клетки определяют наложением ладони на различные участки её. Перкуссию грудной клетки проводят с целью установления топографических границ легких, обнаружения патологических изменений в них или плевре. Для перкуссии лучше ставить собаку на стол, используя при этом дигитальный метод. Для этого палец одной руки плотно прижимают к грудной стенке в межреберном промежутке, а пальцем другой наносят средней силы удар. Перкуссией определяют заднюю границу легких по линиям маклока, седалищного бугра и лопатко-плечевого сочленения.
Перкутируют спереди назад.
Определение задней границы легких у собаки: 1 - по линии маклока; 2 - по линии седалищного бугра; 3 - по линии лопаточно-плечевого сустава. Аускультацию грудной клетки проводят с целью установления характера дыхательных шумов. Для этого используют два метода: непосредственный и инструментальный. При непосредственном методе аускультацию проводят невооруженным ухом через простынку или полотенце. Посредственная - осуществляется с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Аускультацию следует проводить в определенной последовательности: начиная с прослушивания участков с наилучшей слышимостью дыхательных шумов с последующим переходом в места с более плохой. Для соблюдения этого правила рекомендуется грудную клетку животного с каждой стороны условно поделить на три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Затем верхнюю и среднюю части вертикальной линией делят на две половины. Получается пять зон прослушивания. Аускультацию в них осуществляют в следующем порядке: передне средний участок, задне средний, передне верхний, задне верхний и нижний.
Осмотр
Форма грудной клетки: умеренно-круглая
Тип дыхания: смешанный-грудобрюшной, с преобладанием грудного
Частота дыхания: 21 дыхательных движений в минуту
Глубина дыхания: умеренная
Ритм дыхания: ритмичный
Одышка: отсутствует
Пальпация
Температура: не повышена
Болевая чувствительность: отсутствует
Осязаемые шумы: отсутствуют
Целостность ребер: не нарушена
Наличие четок: отсутствуют
Перкуссия
Топографическая - задняя граница легких: пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугра в 10 межреберье, линию лопатка - плечевой сустав в 8 межреберье
Сравнительная - характер перкуторного звука: ясный легочной
Аускультация
Дыхательные шумы
Сила: умеренная
Придаточные дыхательные шумы: отсутствуют
· Дополнительные исследования не проводились
Исследование пищеварительной системы
· Исследование приема корма и питья
Аппетит исследуют, наблюдая за животным во время приема корма. На него оказывают влияние физиологическое состояние животного, окружающая обстановка, качество и вид корма, время кормления .
Аппетит: извращенный, животное поедает не характерную для него пищу
Жажда: умеренная
Прием корма и питья:
Жевание: энергичное
Глотание: свободное
Отрыжка: отсутствует
Рвота: отсутствует
· Ротовая полость
Исследуют главным образом путем осмотра. Для внутреннего осмотра захватывают верхнюю челюсть между большим и указательным пальцами, сдавив губу между зубов, а пальцами другой руки несколько оттягивают нижнюю челюсть.
Губы: смыкаются так, что полностью прикрывают
Запах из ротовой полости: специфический
Слизистая оболочка: цвет бледно-розовый с темной пигментацией, умеренно влажная, целостность не нарушена, отсутствуют истечения, припухания и наложения
Язык
Осмотр: подвижный, целостность не нарушена, наложения отсутствуют
Пальпация: эластичен
Зубы
Осмотр: прикус правильный, в основном расположение зубов правильное, но резцы на нижней челюсти расположены не в линейку («шахматы»), зубы белые без нарушения целостности, десны без повреждений
Пальпация: неподвижны, безболезненны
· Глотка
Для осмотра после постановки зевника шпателем прижимают основу языка к нижнему небу, после чего устанавливают состояние стенок глотки и миндалин. Пальпацию глотки проводят путем сдавливания пальцами обеих рук области верхнего края яремного желоба несколько выше гортани, при этом обращают внимание на болезненность глотки, наличия инфильтрации тканей в ее области и инородных тел в ее полости)
Осмотр
Положение головы: естественное
Припухлость в области глотки: отсутствует
Пальпация
Температура: не повышена
Болевая чувствительность: не изменена
Внутренний осмотр
Состояние слизистой оболочки: цвет бледно-розовый с темной пигментацией, умеренно влажная, целостность не нарушена, отсутствуют истечения, припухания и наложения
· Пищевод
Исследуют путем осмотра, пальпации, а также постановкой зонда. Осмотром устанавливают проходимость пищевого кома. Пальпацией - чувствительность пищевода, наличие патологических инфильтров, опухолей, инородных те)
Осмотр
Проходимость: не нарушена
Объем: не увеличен
Пальпация
Температура: не повышена
Болевая чувствительность: не изменена
Припухания: отсутствуют
Зондирование: не проводилось
· Желудок
Расположен в левой половине брюшной полости и доходит до брюшной стенки около 12-го ребра. При сильном наполнении он выходит за реберную дугу, лежит на брюшной стенке и доходит до пупочной области. Осмотром определяют форму и объем живота. Пальпацию желудка проводят при стоячем положении, надавливая пальцами обеих рук, наложенных позади реберных дуг с обеих сторон, по направлению внутрь и вперед. При этом определяют положение желудка, его наполнение и болезненность.
Осмотр
Увеличение объема в области левого подреберья: не увеличен
Изменение поведения животного:
Пальпация
Степень наполнения желудка: умеренно наполнен
Консистенция содержимого: тестоватая
Болевая чувствительность: не изменена
Перкуссия
Характер перкуторного звука: тупой
Аускультация
Характер перистальтических шумов: шумы переливания жидкости отсутствуют
· Кишечник
Используют аускультацию, наружную пальпацию и осмотр в области живота. При этом следует учитывать, что тонкий отдел кишечника занимает в основном правую половину брюшной полости, а толстый - левую. При осмотре обращают внимание на брюшную стенку в области правой и левой голодных ямок. Наиболее важным методом исследования кишечника животных является пальпация. Ее проводят в стоячем положении животного, равномерно сдавливая боковые поверхности живота с обеих сторон. При этом устанавливают степень наполненности и чувствительности кишечника. Аускультация кишечника дает возможность судить о характере перистальтики.
Осмотр
Величина живота: в области бедер умеренно подобран
Выпячивания: отсутствуют
Пальпация
Консистенция содержимого: тестоватая
Подвижность: не изменена
Болевая чувствительность: не изменена
Перкуссия
Характер звука: тупой
Аускультация
Сила перистальтических шумов: умеренная
· Дефекация
При исследовании акта дефекации обращают внимание на его частоту. Расстройство акта дефекации проявляется в виде поноса, запора, болезненности при дефекации.
Частота: 2-3 раза в сутки
Поза: характерная для собак
Изгнание кала: свободное
· Фекалии
Консистенция: плотная
Форма: цилиндрическая
Цвет: специфический
Запах: специфический
Примеси: отсутствуют
· Печень
Исследуют пальпацией и перкуссией. Пальпацию проводят, положив животное на правый бок, в результате чего печень смещается к брюшной стенке. После этого подводят руку справа под последнее ребро и нащупывают край печени. Перкуссию органа проводят при стоячем положении животного, сразу за задней границей легкого.
Пальпация
Болевая чувствительность: не изменена
Увеличение объема:
Состояние поверхности:
Консистенция: упругая
Перкуссия
Границы печени: с правой стороны область печеночного притупления находится в пределах 10-13 ребра, а с левой - в 11-м межреберье.
Исследование мочеполовой системы
· Мочеиспускание
Частота: около 10 раз в сутки
Поза: характерная для собак (кобели поднимают тазовую конечность)
Процесс мочеиспускания: свободный
· Почки
Исследуют в основном методом наружной пальпации через брюшную стенку. Для проведения пальпации оба больших пальца накладывают на поясничную область, остальные на живот с обеих сторон за последним ребром. Затем подвигают пальцы вверх по брюшной стенке до последнего грудного позвонка, равномерно нажимая ими навстречу друг другу. Левую почку обнаруживают в переднем левом углу голодной ямки под 2-4-м поясничным позвонком. Правую почку исследуют в переднем углу голодной ямки под первым и третьим поясничными позвонками.
· Осмотр
Почечные отеки: отсутствуют
Пальпация
Болезненность: отсутствует
Характер поверхности: гладкая
Величина: не изменена
Перкуссия
Болезненность: отсутствует
· Мочевой пузырь
Основным методом исследования мочевого пузыря у собак является пальпация через брюшную стенку. Мочевой пузырь расположен в нижней области брюшной стенки перед лонным сращением. Исследование проводят при сидячем положении животных, для чего пальцы накладывают на брюшную стенку в области расположения мочевого пузыря и легкими надавливаниями навстречу друг другу производят прощупывание.
Расположение: нижней области брюшной стенке
Величина: не увеличен
Болезненность: отсутствует
Наполнение: умерено наполнен
· Мочеиспускательный канал ( уретра )
Слизистая оболочка уретры (исследуют только в участке устья уретры после обнажения головки полового члена): бледно - розовый цвет, умеренно влажная, целостность не нарушена, истечения, припухания, наложения отсутствуют
Катетеризация уретры не проводилась.