4 курс / Фак. Терапия / Методы исследования ОД.pptx
.pdf
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ
Основные методы исследования
Расспрос
Общий осмотр
Осмотр грудной клетки
Пальпация грудной клетки
Перкуссия грудной клетки
Аускультация
Основные методы исследования
Исследование крови, мокроты
Исследование кислотно-щелочного и газового составов крови
Функциональные легочные тесты
Бронхоскопия
Торакоскопия
Плевральная аспирация и биопсия
Биопсия легочной ткани
Основные методы исследования
Визуализация органов грудной клетки Рентгенография Компьютерная томография
Радиоизотопное исследование легких Магнитно-резонансная томография Ультразвуковое исследование
Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания
Кашель
Выделение мокроты
Кровохарканье
Одышка
Боль в грудной клетке
Детализация основных жалоб:
Локализация (где?)
Качество (характер) (как?)
Количество (сколько?)
Хронология (когда? как долго? Как часто?)
Обстоятельства возникновения (где? когда?)
Провоцирующие факторы
Облегчающие факторы
Ассоциированные проявления (иррадиация)
Кашель
Кашель – сложный рефлекторный акт защиты и самоочищения дыхательных путей от инородных тел, раздражающих веществ или мокроты.
Возбуждение кашлевого центра происходит при
раздражении
рецепторов
блуждающего нерва и верхнего гортанного нерва, расположенных в
глотке, гортани, трахеи, долевых, сегментарных бронхах и в плевре.
Кашель
Характеристика кашля
сухой или продуктивный с мокротой (влажный);
кратковременный или пароксизмальный;
в какое время суток чаще проявляет;
особенности звучания: глухой (тихий), громкий, «лающий».
Мокрота
Мокрота – патологически измененный
оболочек трахеи, бронхов и легких с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, выделяемый при отхаркивании.
Характеристика мокроты:
Количество
Цвет
Запах
Консистенция
Различают :
• слизистую мокроту
• серозную мокроту
•гнойную (трёхслойную) мокроту
•слизисто-гнойную
•мокроту с примесью крови
•ржавую мокроту
Кровохарканье
Кровохарканье – примесь крови в мокроте, выделяемой при кашле.
Взависимости от количества примеси крови мокрота может быть розового цвета (отёк лёгких), ржавого оттенка (крупозная пневмония), в виде «малинового желе» (опухоль лёгкого), прожилок крови (бронхоэктазы).
Лёгочное кровотечение – массивное выделение крови с
мокротой из дыхательных путей.
Кашель предшествует кровотечению.
Кровь пенистая с пузырьками воздуха.
Цвет – ярко-красный.
Расспрос больного дает сведения о наличии бронхолегочного заболевания.