Основные виды сухожильных швов.

Требования, предъявляемые к шву сухожилия.

•Шов должен быть простым и технически легко выполнимым.

•Шов не должен существенно нарушать кровоснабжение сухожилия.

•При наложении шва необходимо обеспечить сохранение гладкой, скользящей поверхности сухожилия и ограничиться применением минимального количества нитей.

•Шов должен крепко удерживать концы сухожилий в течение длительного времени и не допускать их разволокнения.

Удлинение ахиллова сухожилия

Пластика сухожилия по Дуброву.

Тенодез по Путти и по Чаклину.

• Путти предложил обнажённые и поперечно пересечённые сухожилия длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев стопы фиксировать в канале, просверлённом в большеберцовой кости. Сухожилия проводят в канале во взаимно противоположном направлении и сшивают друг с другом при функционально выгодном положении стопы (рис. 4-49, а).

• Тенодез по способу Чаклина сводится к

выделению в нижней трети голени сухожилий передней большеберцовой мышцы, длинных разгибателей пальцев и большого пальца. На передней поверхности большеберцовой кости формируют два поперечных костных канала, через них проводят дистальные концы сухожилий передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев (4-49, б).

Спасибо за внимание.