- •Дисциплина: Оториноларингология
- •Содержание
- •Введение
- •Возрастные особенности строения гортани у взрослых
- •Топография
- •Мышцы гортани
- •Сама полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена,
- •Наиболее сложно устроен средний, суженный, отдел полости гортани – собственно голосовой аппарат. Он
- •Между обеими plica vocales образуется сагитально расположенная голосовая щель, rima glottidis. Щель эта
- •Возрастные особенности гортани
- •Продольная ость гортани у новорожденного сильно отклонена назад и образует с трахеей тупой
- •Гортань быстро увеличивается в течение первых четырех лет жизни ребенка. В период полового
- •Вход в гортань у новорожденного шире, чем у взрослого. Преддверие короткое, поэтому голосовая
- •Хрящи гортани у новорожденного тонкие, с возрастом становятся более толстыми, однако долго сохраняют
- •Трахея
- •Строение трахеи. Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, cartilagines tracheales, соединенных
- •Сосуды и нервы. Трахея получает артерии из аа. thyroidea inferior, thoracica interna, а
- •Возрастные особенности трахеи
- •Слизистая оболочка стенки трахеи у новорожденного тонкая, нежная; железы развиты слабо. У новорожденного
- •Строение пищевода
- •Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.
- •Сфинктер пищевода
- •Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная
- •Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся
- •Пищевод новорожденного представляет собой трубку длиной 10-12 см и диаметром от 0,4 до
- •Начало пищевода у новорожденного находится на уровне межпозвоночного диска между телами III и
- •Заключение.
- •Список литературы
Строение трахеи. Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, cartilagines tracheales, соединенных фиброзными связками - ligg. annularia; каждое кольцо простирается лишь на две трети окружности. Задняя перепончатая стенка трахеи, paries membranaceus, уплощена и содержит пучки неисчерченной мышечной ткани, идущие поперечно и продольно и обеспечивающие активные движения трахеи при дыхании, кашле и т. п. Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпителием (за исключением голосовых связок и части надгортанника) и богата лимфоидной тканью и слизистыми железами.
Сосуды и нервы. Трахея получает артерии из аа. thyroidea inferior, thoracica interna, а также из rami bronchiales aortae thoracicae. Венозный отток осуществляется в венозные сплетения, окружающие трахею, а также (и особенно) в вены щитовидной железы.
Возрастные особенности трахеи
У новорожденного длина трахеи составляет 3,2-4,5 см. Она воронкообразная. Ширина просвета в средней части около 0,8 см. Перепончатая стенка трахеи относительно широкая, хрящи трахеи развиты слабо, тонкие, мягкие. В пожилом и старческом возрасте (после 60-70 лет) хрящи трахеи становятся плотными, хрупкими, при сдавлении легко ломаются.
После рождения трахея быстро растет в течение первых 6 мес, затем рост ее замедляется и вновь ускоряется в период полового созревания и в юношеском возрасте (12-22 года). К 3-4 годам жизни ребенка ширина просвета трахеи увеличивается в 2 раза. Трахея у ребенка 10-12 лет вдвое длиннее, чем у новорожденного, а к 20-25 годам длина ее утраивается.
Слизистая оболочка стенки трахеи у новорожденного тонкая, нежная; железы развиты слабо. У новорожденного трахея расположена высоко и чуть справа от срединной линии. Начало ее находится на уровне II-IV шейных позвонков, а бифуркация трахеи соответствует II-III грудным позвонкам. У ребенка
1-2 лет верхний край трахеи располагается на уровне IV-V шейных позвонков, в 5-6 лет - кпереди от V-VI позвонков, а в подростковом возрасте - на уровне VI шейного позвонка. Бифуркация трахеи к7 годам жизни ребенка находится кпереди от IV-V грудных позвонков, а после 7 лет постепенно устанавливается на уровне V грудного позвонка, как у взрослого человека.
Правый главный бронх у новорожденного отходит от трахеи (от ее оси) под меньшим углом (26°), чем левый (49°), и по своему направлению является как бы продолжением трахеи. Главные бронхи особенно быстро растут на первом году жизни ребенка и в период полового созревания.
Строение пищевода
Пищево́д(лат. œsóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую
мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.
Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI— VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.
Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.
Пищевод имеет 5 сужений. бронхиальное, диафрагмальное, фарингиальное- это анатомические,аортальное и кардиальное- физиологические. В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, — нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном
направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.
Сфинктер пищевода
Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.