32

Г Л А В А

Наркомания — это болезнь

‘ Чтобы найти выход, очень важно понять: наркома­ ния — это болезнь. Специалистам, работающим в наркологии, это известно давно, и признается ими безоговорочно. Болезнь под названием «наркомания» включена в медицинские справочники и каталоги болезней наряду с любыми другими заболеваниями. Такое понимание наркомании существует по меньшей мере с прошлого века, хотя в обыденном сознании все еще прочно засел стереотип, что если человек употреб­ ляет наркотики, то единственная причина этому — его «непутевость», безответственность или вообще пороч­ ность и склонность к преступному образу жизни. Отом, чтотакое поведение зачастую может быть проявлением болезни, нередко забывается.

~1 Специалисты считают наркоманию заболевани­ ем, относящимся к группе так называемых аддиктивных болезней, или болезней зависимости. Поскольку зависимость у наркомана проявляется от химичес­ ких веществ — наркотиков, то наркоманию (наряду 1с некоторыми другими видами зависимости — на­

Наркомания — это болезнь 33

пример, алкоголизмом) еще называют «химической зависимостью». Этот термин не надо путать с форма­ ми зависимости, выделяемыми уже внутри понятия «наркомания», а это — психическая зависимость от наркотиков, которая свойственна для всех видов нар­ комании, а также физическая зависимость, кото­ рая может быть выраженной или неявной, а в неко­ торых случаях даже практически отсутствовать. По­ говорим об этих формах зависимости подробнее.

Физическая зависимость — это физиологическая потребность организма в очередной дозе наркоти­ ческого вещества. Если это вещество перестает по­ ступать в организм, человек переживаеттяжелейшее состояние, которое на медицинском языке называ­ ется абстинентным синдромом, а наркоманами зо­ вется «ломкой». И потребность в наркотике, и «лом­ ка» в его отсутствие в этом случае никак не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности — точно так же, как, например, кашель больного туберкулезом не зависит от его желания. Почему это так? Чтобы объяснить это, совершим не­ большой экскурс в механизмы функционирования организма человека.

Живой организм, в том числе — организм челове­ ка, представляет собой сложную систему, работаю­ щую как единое целое. Эта система образована мно­ гими взаимодействующими уровнями: клетки в со­

34 Надежда в беде

вокупности образуют ткани, из тканей сформирова­ ны органы, которые являются частями организма. А взаимосвязь и взаимодействие всех уровней и эле­ ментов этой сложнейшей системы осуществляется с помощью нервной системы.

Именно нервная система и ее высший отдел — го­ ловной мозг — управляет всеми проявлениями че­ ловеческой личности. Устройство нервной системы крайне сложно. Состоит она из нервных клеток (ней­ ронов), отростки которых образуют нервы (нервные стволы), связывающие все системы и элементы орга­ низма в единое целое. В нервной системе человека свыше 10 миллиардов нейронов, причем более по­ ловины из них находится в головном и спинном моз­ ге, то есть в центральной нервной системе (ЦНС). Меж­ ду собой нейроны соединяются через так называе­ мые синапсы. Через синапсы нервы соединяются и с мышцами организма.

Передача импульса в синапсе осуществляется с по­ мощью особых веществ, вырабатываемых синапти­ ческими окончаниями и выпускаемыми в синапти­ ческую щель, — нейромедиаторов или нейротранс­ миттеров. Они могут быть различных видов.

Один из видов медиаторов, который имеет особен­ но важное значение для понимания механизмов зави­ симости — это эндорфины. Они были открыты срав­ нительно недавно — около четверти века назад —

Наркомания — это болезнь 35

Гансом Костерлицем из Абердинского университета в Шотландии. Оказалось, что по действию эти веще­ ства очень схожи с производными наркотического ве­ щества — морфия. Например, они, как и морфины, имеют обезболивающий эффект (собственно, назва­ ние эндорфины и обозначает: морфины, вырабаты­ ваемые внутри организма). Определенный уровень этих эндорфинов необходим для нормальной работы нервной системы, а значит и для нормального эмо­ ционального самочувствия человека. При их нехватке настроение и активность человека снижены, чело­ век чувствует себя некомфортно, беспокойно. А та­ кая нехватка эндорфинов может возникать в силу разных причин. Так, синтез эндорфинов может на­ рушаться при различных заболеваниях. У человека схимической зависимостью (например, наркоманией или алкоголизмом) уровень эндорфинов от рождения низкий. И зачастую такой человек впервые ощущает себя «в норме», лишь попробовав алкоголь или нар­ котик, потому что любое из наркотических веществ прямо или косвенно «нормализует» уровень эндорфи­ нов. Если духовный и душевный строй такого челове­ ка принимает этот способ «нормализации» жизни, то очень скоро мы видим перед собой наркомана или алкоголика. Для людей с химической зависимостью свойственны и другие врожденные особенности об­ мена веществ. Эти особенности можно обнаружить

36 Надежда в беде

(правда, необходимые для этого исследования и ана­ лизы очень сложны и дорогостоящи, а поэтому мало­ доступны). Но, к сожалению, пока медицина не зна­ ет, как исправить такие врожденные особенности обмена веществ в организме, то есть, мы не можем устранить биологические факторы, вызвавшие зави­ симость. А это значит, что эти заболевания на сегод­ ня неизлечимы.

Впрочем, с помощьюопределенных медицинских мер возможно несколько облегчить страдания человека в этом зачастую действительно тяжелом состоянии. Беда, однако, в том, что нередко и самими наркоманами, и их родственниками, а иногда — даже и «специалиста­ ми» такое временное облегчение принимается за лече­ ние. За это лечение платят огромные деньги, на него возлагают огромные надежды — но, увы, все это ока­ зывается тщетным. Благополучно пережив «ломку», нар­ коман очень скоро снова возвращается к прежнему.

Как правило, это происходит потому, что кроме фи­ зической, у него сформирована и психическая зави­ симость от наркотика, то есть, уже психологическая, душевная потребность в возвращении к состоянию наркотического опьянения. И это тоже проявление болезни. Но это проявление — совсем не то же самое, что дурная привычка. И это очень важно иметь в виду! Это отнюдь не привычка. В отличие от просто дурной привычки психическую зависимость невозможно

Наркомания — это болезнь 37

преодолеть волевым усилием (также, как и прояв­ ления физической зависимости). Зависимость отли­ чается от привычки и тем, что у зависимого человека появляется потребность со временем увеличивать дозу наркотика для достижения того же результата (это на­ зывается возрастанием толерантности), а без нарко­ тика он уже не может испытывать положительные эмо­ ции. Психическую зависимость преодолеть гораздо труднее, чем справиться с физической «ломкой», кото­ рой, кстати, при некоторых формах наркомании мо­ жет и вовсе не быть.

Современной науке хорошо известно, что наркома­ ния — заболевание хроническое, прогрессирующее и — неизлечимое. Неизлечимым оно названо не только потому, что, как мы уже отмечали, на сегодня медици­ на не знает средств ликвидировать особенности об­ мена веществ в организме наркомана. Неизлечимой наркомания называется и в том смысле, что никакой человек не способен целиком избавиться от всех сво­ их проблем: психологических, телесных и духовных. А ведь именно эти проблемы и являются причинами болезней, в том числе — и наркомании. Это хорошо знают в сообществах Анонимных Наркоманов или Анонимных Алкоголиков (об этих сообществах смотри ниже): люди, уже многие годы не употребляющие ал­ коголя или наркотиков, тем не менее, называют себя наркоманами или алкоголиками, часто прибавляя при

38 Надежда в беде

этом прилагательное «выздоравливающий». Кстати, такой человек намного эффективнее способен помочь другому наркоману или алкоголику, чем тот, кто счита­ ет себя «здоровым», попросту не видя или не желая видеть своих реальных проблем.

Вот как определяют свою болезнь сами наркоманы. Приведем здесь перевод нескольких отрывков из книги «Анонимные Наркоманы» — книги, в которой изложе­ ны основные принципы, используемые этим движени­ ем в работе над выздоровлением:

1 «Кто такой наркоман? Большинству из нас не надо долго задумываться над ответом на этот вопрос. Мы знаем ответ! Вся наша жизнь и мысли крутились вок­ руг наркотиков — достать, принять дозу, добыть сред­ ства достать еще. Мы жили, чтобы употреблять нар­ котики, и принимали наркотики, чтобы жить. Все очень просто: наркоман — это человек, жизнью ко­ торого управляют наркотики. Мы — люди, находящи­ еся в тисках хронической и прогрессирующей болез­ ни. И если эту болезнь не остановить, ее итог всегда одинаков: тюрьма, психиатрическая больница или смерть. (...)

Мы — наркоманы, то есть, люди, у которых из-за употребления веществ, изменяющих наше сознание, влияющих на наше настроение, возникли проблемы во всех областях жизни. Наркомания — это болезнь, которая заключается не только в употреблении нар­

Наркомания — это болезнь 39

котиков. Многие из нас считают, что наша болезнь существовала задолго до того, как мы впервые по­ пробовали наркотик.

Но большинство из нас не считало себя наркомана­ ми до прихода в программу «Анонимных Наркоманов». Мы знали о нашей болезни лишь от малосведущих лю­ дей. И пока мы могли хоть на какое-то время останав­ ливаться, не принимать наркотики, — мы думали, что с нами все в порядке. (...) И лишь в минуты отчаяния мыспрашивали себя: «Неужели всеэто от наркотиков?».

Мы не принимали решения стать наркоманами. Мы страдаем от болезни, которая имеет антиобще­ ственные проявления и которуютрудно заметить, рас­ познать и вылечить.

Из-за нашей болезни мы перестали общаться слюдьми, кроме тех случаев, когда мы раздобываем нарко­ тики, употребляем ихи ищемспособыдостать еще. Наша враждебность, обиды, эгоизм и себялюбиеотрезали нас от остального мира. Все, хоть чуть-чуть незнакомое, казалось нам чужим и опасным. Наш мир резко сузил­ ся, а одиночество стало образом жизни. Мы принима­ ли наркотики, чтобы выжить. Это был единственный способ жить, который мы знали. (...) Несмотря на все это, мы продолжали твердить себе: «Я справлюсь» (...).

Если люди считали нашу болезнь преступлением или нравственным дефектом, мы бунтовали против этого, и еще глубже погружались в одиночество и

40 Надежда в беде

изоляцию. (...) Оказалось, что болезнь поймала нас в ловушку. Мы были вынуждены выживать так, как умели. Мы манипулировали людьми и пытались уп­ равлять всем происходящим вокруг нас. Мы лгали, воровали, мошенничали, торговали собой (...).

Наши высшие психические и эмоциональные фун­ кции — совесть, способность любить и другие, были серьезно повреждены из-за употребления наркоти­ ков. Жизненные навыки сводились к уровню живот­ ного. Нашдух был сломлен, способность ощущать себя человеком — утрачена. Все это может показаться слишком мрачным, но в этом состоянии были мно­ гие из нас (...).

Мы много раз возвращались в нормальное физи­ ческое состояние — но лишь для того, чтобы снова начать употреблять наркотики. Наш жизненный опыт показывает, что мы не можем употреблять наркоти­ ки без проблем для себя. И какими бы сильными и несгибаемыми мы себе ни казались, наркотики бро­ сали нас на колени.

Поначалу нам казалось, что нашеупотребление нар­ котиков вполне приемлемо для окружающих или что, по крайней мере, мы можем контролировать это упот­ ребление. Но у нас не было и мысли о беде, которую уготовало нам будущее. В какой-то момент наркоти­ ки вышли из под нашего контроля и противопоста­ вили нас обществу. Это начиналось, когда наши дела

Наркомания — это болезнь 41

шли совсем неплохо, и у нас получалось часто при­ нимать наркотики. Но тут хорошие времена обычно заканчивались. Мы могли пытаться умерить дозы, пе­ рейти на более дешевые наркотики, или даже вооб­ ще бросить их, но все равно теряли успех в жизни и здоровье, и оказывались на грани духовного, психи­ ческого и эмоционального краха. Это падение шло с разной скоростью, но занимало оно годы или дни — мы неизбежно скатывались в яму. Те из нас, кто не умер от этой болезни, по мере ее развития оказывался в тюрьме, психиатрической больнице или в состоя­ нии полного морального упадка. (...)

Некоторым из нас прежде пришлось увидеть, как наша наркомания влияет на самых близких нам лю­ дей. Наша жизнь была зависима от этих людей. Мы чувствовали злость, обиду, разочарование и боль, когда эти люди находили себе другие интересы, дру­ зей, любимых. Мы сожалели о прошлом, боялись бу­ дущего, и испытывали слишком сильное потрясение перед настоящим. Мы искали выход годами, но чув­ ствовали себя все более несчастными и все менее удовлетворенными жизнью.

Свое выздоровление мы начали, бросив употреб­ лять наркотики.» Но как же так, — возможно, возразите Вы, ведь толь­

ко что автор писал о неизлечимости наркомании. А тут сами наркоманы говорят о том, что они начали выздо­

42 Надежда в беде

равливать, что им удается много лет жить без нарко­ тиков. Нет ли тут противоречия?

Нет, никакого противоречия здесь нет. Снова подчер­ кнем, что в медицинском смысле наркомания неизлечи­ ма. Но наркоман, как и человек, больной многими дру­ гими хроническими, неизлечимыми в принципе забо­ леваниями (например, сахарным диабетом), может жить полноценной, радостной и долгой жизнью. Разумеется, при единственном условии — если он не будет делать ничего, что стимулирует развитие болезни. Для нарко­ мана это значит одно — полный отказ от употребле­ ния всяких веществ, изменяющихсознание.

Правда, коварство болезни по имени «наркомания» в том, что отказаться от наркотиков наркоману гораз­ до сложнее, чем, скажем, диабетику оказаться от са­ хара. А кроме того — и это самое главное — просто остановиться вовсе недостаточно. Еще надо долго — всю жизнь — учиться жить по-новому, жить без нар­ котиков, стараясь решать все свои проблемы совер­ шенно иначе, чем раньше. Именно этот процесс и на­ зывается выздоровлением от наркомании, алкоголиз­ ма или любой другой зависимости. И такое выздоров­ ление от зависимости ВОЗМОЖНО!

Но чтобы понять, в чем заключается это выздоров­ ление, нам придется сначала поговорить о том, что такое зависимость. Об этом и пойдет речь в следую­ щей главе. ^ ^