4 курс / Общая токсикология (доп.) / Tatur_Kurenie_Tonkosti_hitrosti_i_sekreti

УДК 613.84 ББК 51.1(2)5 К93

Под редакцией кандидата медицинских наук

Юрия Васильевича Татуры

К93 Курение: Тонкости, хитрости и секреты. – Серия книг «Ваше здоровье». – М.: Бук&пресс, 2006. – 352 с.

Несмотря на то, что курение табака является сильной при& вычкой, а также формой наркотической зависимости, милли& онам людей все&таки удалось бросить курить. В этой книге вы найдете все «плюсы» и «минусы», которые можно «приобрес& ти» за счет курения.

УДК 613.84 ББК 51.1(2)5

©Ю.В. Татура, составление, 2006

©Бук&пресс, 2006

Введение

Введение

Что такое курение?

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, что это только вопрос волевого усилия. Это неверно по двум причинам. Во&первых, привычке иногда очень трудно изменить. Во&вторых, курение — это не просто привычка, а также определенная форма наркотической зависимости. Также бытует мне& ние, что курение табака – это приобретенный рефлекс.

Курение – это привычка. Курение — это очень сильная привычка. Ничто не мешает человеку за& курить очередную сигарету, и это все еще остает& ся социально приемлемым во многих местах.

Очень скоро курение становится заядлой при& вычкой. Средний курильщик делает около 200 за& тяжек в день. Это составляет примерно 6 000 в ме& сяц, 72 000 в год и свыше 2 000 000 затяжек у 45&летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.

Для многих курильщиков курение становится частью своего Я, а такое внутреннее восприятие самого себя иногда очень трудно изменить.

Вместе с тем, курение — это более чем привыч& ка. Табак содержит никотин, один из сильнейших

Введение

известных ядов, который в хозяйстве использует& ся как инсектицид. Все те формы потребления та& бака, которые стали популярными среди населе& ния, способствуют попаданию никотина в кровь. После проникновения сигаретного дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через семь секунд.

Никотин обладает очень широким спектром действия. Он повышает частоту пульса, кровоток, концентрацию сахара в крови, способствует более легкой возбудимости коры головного и среднего мозга, а также может оказать расслабляющее воз& действие на периферические мышцы и снизить пе& риферический кровоток. Важность никотина мож& но продемонстрировать с помощью следующих наблюдений: у недавно закуривших людей быстро устанавливаются свойственные им глубина затяж& ки табачного дыма, а также активный уровень ни& котина в крови; у заядлых курильщиков включает& ся механизм регулирования уровня никотина в крови; курильщикам больше всего хочется курить, когда в крови снижается концентрация никотина; заместительная терапия, связанная с приемом ни& котина, частично снижает выраженность симпто& мов, обусловленных отказом от курения.

Предпочтительнее избегать слова «наркома& ния». При использовании этого термина у людей может сложиться впечатление, что от курения от& казаться вообще невозможно. Это не так. Такая возможность есть. Здесь важно найти такие фор& мулировки, в которых, с одной стороны, призна&

4

Введение

ются потенциальные трудности, связанные с от& казом от курения, а с другой — подчеркивается возможность сделать это.

Несмотря на то, что курение табака является сильной привычкой, а также формой наркотиче& ской зависимости, миллионам людей удалось бросить курить. В Великобритании число куря& щих за последние 10&15 лет сократилось пример& но на 10 млн. человек. А это означает, что каж& дый день курить бросает почти 2000 человек!

Происхождение табака

Попав нечаянно вместо желаемой Индии в Америку в 1492 году, Христофор Колумб и его спутники стали первыми курильщиками из евро& пейцев. Завезли табак в Европу как чудодействен& ное лекарственное средство, успокаивающее, снимающее головную боль и усталость.

Вначале XVII века табак начал возделываться

вГолландии, чуть позже в Англии, потом в Гер& мании. В России табак получил широкое распро& странение благодаря Петру Первому, который до& вольно быстро понял стратегическую ценность для государственной казны этой пагубной при& вычки. В 1697 году царь Петр предоставил на шесть лет право исключительной торговли таба& ком в России английской компании за 20 тыс. фунтов стерлингов. Причем сумма должна была быть уплачена вперед.

5

Введение

Сортов табака несколько: махорка, «Мэри& ленд», «Вирджиния», «Ориенталь», курчавый, ки& тайский и другие.

Идея выпускать сигареты возникла у лондон& ского торговца сигарами и табаком Филиппа Морриса в начале 50&х годов прошлого века, ког& да он увидел офицера, участника Крымской вой& ны, скручивающего «цигарку». В начале XX века на свет появился табачный продукт, названный «американской смесью» – комбинация табаков «Берлей», «Брайт» и «Турецкий». На ее основе в 1924 году были созданы новые дамские сигареты Marlboro. Эта известная марка предназначалась первоначально для женщин и только в 50&х была переориентирована на мужчин. Тогда же приду& мали и новую (теперь традиционную) одноразо& вую упаковку в твердой пачке. В 1975 году сига& реты Marlboro стали самой продаваемой маркой в мире.

Сигареты «Кэмел» появились в 1913 году. Про& изводила их фирма, созданная в 1875 году Р.Дж. Рейнолдсом как предприятие по производ& ству жевательного табака. В 20&30 годах «Верб& люд» был маркой №1 в США.

Курение стало особенно популярным с начала ХХ века. В настоящее время курение табака явля& ется самым распространенным видом наркома& нии во всем мире. Табачная зависимость – это хроническое заболевание, которое внесено в «Международную статистическую классифика&

6

Введение

цию болезней, травм и причин смерти». Курение ежегодно уносит миллионы жизней во всем мире, и борьба с ним выросла в серьезную социальную проблему. Вред табакокурения настолько значи& телен, что в последние годы в ряде стран введены меры, направленные против курения: запрещена реклама табачных изделий и продажа табачных изделий детям, курение в общественных местах и транспорте.

Табак – травянистое растение семейства пас& леновых. В мире насчитывается свыше 60 его ви& дов. Табак имеет красивые цветы, и некоторые его виды используют в декоративном садоводст& ве. Из табака получают химический продукт – никотин&сульфат, который используют в сель& ском хозяйстве для защиты растений от вредите& лей. Иногда хозяйки пересыпают табаком шерстя& ные вещи, спасаясь от моли.

Только в 80&х годах ХХ в. в США было сдела& но комплексное исследование влияния табака на организм человека. Еще раньше было известно о вреде основного составляющего табака – никоти& на. Никотин быстро всасывается слизистыми оболочками, кожными покровами, легко поступа& ет в кровь. Ядовитые вещества разносятся в орга& низме человека за 21&23 сек.

Никотин – один из самых опасных ядов расти& тельного происхождения. Человек погибнет мгно& венно, если дозу никотина из одной курительной трубки ввести в организм внутривенно. При куре&

7

Введение

нии происходит сухая перегонка табака, в резуль& тате образуются токсичные вещества. Свыше 200 из них опасны для организма. Кроме никотина, к ним относятся эфирные масла, окись углерода (угарный газ), углекислый газ, аммиак, табачный деготь, радиоактивные вещества (полоний&210), свинец, висмут, мышьяк, калий, а также масляная, уксусная, муравьиная, валериановая и синильная кислоты, сероводород, формальдегид и др.

Особую опасность представляет выделенный из табачных листьев в 1964 г. радиоактивный изо& топ полоний&210. Ученые доказали, что большая его часть остается и накапливается в организме. Под его действием происходит онкопревращение клеток организма. Этот факт в США был засекре& чен, так как мог нанести серьезный удар по та& бачной промышленности. Человек, выкуриваю& щий в день 20 сигарет, получает такую же дозу радиации, как если бы ему сделали 200 рентгенов& ских снимков в год.

Курение – сложный условно&рефлекторный психологический процесс. Любое, даже минималь& ное курение вредно для здоровья. Проведенные исследования показали, что у людей, постоянно вдыхающих дым сигарет, клетки слизистой обо& лочки бронхов подвергаются грубым изменениям своей внутренней структуры. Полное прекращение курения через несколько месяцев способствует ис& чезновению атипичных клеток эпителия бронхи& ального дерева.

8

Введение

Риск возникновения бронхиальной астмы у курильщика в несколько раз выше, чем у некуря& щих людей. Курящий в той или иной степени больной человек, ибо табачный дым грубо вме& шивается во все виды обменных процессов, ак& тивно вмешивается в строение генов и хромосом.

При курении в организме происходит распад витаминов. Табачный дым нейтрализует большую часть витамина С. Резко падает содержание вита& минов В6 и В12.

Иммунная система у курильщиков резко сни& жена; повышается опасность аллергических забо& леваний. Особо чувствительны к никотину желу& док, кишечник.

Особо опасно влияние табака на печень. Пе& чень всех курильщиков увеличена в объеме.

Курение в какой&то мере утоляет чувство голо& да вследствие повышения содержания сахара в крови. Это отражается на функции поджелудоч& ной железы, развивается ее заболевание.

Никотин пагубно влияет на органы чувств: снижается зрение (повышается внутриглазное давление), острота слуха у курильщика понижена.

Сегодня иностранные табачные монополии рекламируют сигареты с меньшим содержанием никотина и смол как «безвредные для организма». По этому поводу генеральный директор Нацио& нального института раковых заболеваний доктор А. Антон (США) заметил, что нетоксичной сига& ретой может считаться та, которая не горит.

9

Введение

Состав табачного дыма

Табачный дым содержит азот, водород, аргон, метан и цианистый водород. Многие не осознают пагубного воздействия окиси углерода. Представ& ляется угрожающим нижеследующий перечень возможных агентов, придающих сигаретному ды& му опасный характер: ацетальдегид, ацетон, ам& миак, бензол, бутиламин, диметиламин, ДДТ, этиламин, формальдегид, сероводород, гидрохи& нон, метиловый спирт, метиламин, соединения никеля и пиридин.

Табачный дым содержит более 4000 химичес& ких соединений, более сорока из которых вызы& вают рак, а также несколько сотен ядов, включая никотин, цианид, мышьяк, формальдегид, угле& кислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоак& тивные вещества: полоний, свинец, висмут. Пач& ка сигарет в день – это около 500 рентген облу& чения за год!

Температура тлеющей сигареты 700&900 граду& сов! Легкие курильщика со стажем – черная, гни& ющая масса. После проникновения сигаретного дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через семь секунд. Постоянное и длительное курение табака приводит к преждевременному старению. Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких сосудов делают характерной внешность курящего – желтоватый оттенок белков глаз и ко&

10

Введение

жи, преждевременное ее увядание. Кроме того, при курении появляется заметный запах изо рта, воспаляется горло, краснеют глаза. Никотин, со& держащийся в сигаретах, следует рассматривать как сильный наркотик, такой же, как кокаин или героин, – считает группа ученых из Королевско& го Медицинского Колледжа, представившая отчет о своих исследованиях министру здравоохране& ния Великобритании Иветт Купер, сообщает BBC.

По мнению ученых, используемые в настоя& щий момент методы определения количествен& ного содержания никотина и смол в сигаретах не дают представления об истинном положении дел в силу своего несовершенства. Исследователи настаивают на создании подотчетной министер& ству здравоохранения комиссии, которая будет осуществлять контроль над оборотом табачных изделий на территории Соединенного Королев& ства.

Несмотря на очевидный вред курения для ор& ганизма, у идеи ужесточения существующих пра& вил имеется ряд противников. Как минимум од& на британская организация считает своим долгом отстоять законное право курильщиков «наслаж& даться сигаретами».

Курение стало заядлой привычкой. В 1997 го& ду на Земле было выкурено около 5,3 трлн. сига& рет. При этом первое место по потреблению та& бака занимает Китай (1,7 трлн. сигарет в год), за

11

Введение

Курильщики нередко стараются оградиться «рациональным» образом от выводов, напраши& вающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой дед выкуривал 40 сигарет в день и прожил до 93 лет») или на от& носительный риск, связанный с другими форма& ми поведения («не исключено, что завтра моя жизнь оборвется под колесами автобуса»).

Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораз& до более опасным злом по сравнению с происше& ствиями подобного рода.

Даже в тех странах, где мало и слабо регистри& руются дорожно&транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. В такой стране, как Великобритания, курение в десять раз опасней, чем дорожно&транспортные происшествия.

Безвредного табака нет!

Слово Колумбу.

«Высадившись на берег, мы отправились вглубь острова. Нас встретило множество почти голых людей, очень стройных и сильных, которые шли из своих деревень с горящими головешками в руках и травой, дым которой они пили. Иные несли одну большую сигару и при каждой оста& новке зажигали ее. Затем каждый делал из нее 3&4 тяжки, выпуская дым через ноздри».

14

Введение

Туземцы угощали путешественников табаком, причем сначала курили сами, потом передавали трубку гостям. Отказ от «трубки мира» хозяева рассматривали как недружелюбные действия. Ис& панцы же не хотели портить отношения с тузем& цами. Вероятно, эти испанцы и были первыми ев& ропейцами, пристрастившимися к курению.

На вернувшихся в Испанию моряков смотре& ли с подозрением: человек выпускает изо рта и носа дым, значит, спутался с нечистой силой.

Курильщики завезли семена табака и стали его культивировать.

Распространение табака встречало в разных странах сильное противодействие. В Турции ку& рение табака рассматривалось как нарушение за& конов Корана, и виноватых сажали на кол. Пер& сидский шах Аббас приказал сжечь торговца, который завез табак в военный лагерь. Римский папа Урбан VII отлучал от церкви тех, кто курил или нюхал табак, а однажды за курение сигар мо& нахов живыми замуровал в стену.

В Россию табак, по&видимому, попал в конце XVI века и тоже был встречен не очень приветли& во. За курение полагалось весьма серьезное нака& зание – от палочных ударов и порки кнутом до отрезания носа и ушей и ссылки в Сибирь. Тор& говцев табаком ждала смертная казнь.

Но постепенно одна страна за другой отменяла запрет на курение. С годами к вредной привычке приобщились мужчины, женщины, молодые лю&

15

Введение

ди, подростки и даже дети. Возникла мода на ку& рение: сигареты, мол, придают девушкам особую элегантность, а юношам мужественность. Обяза& тельной принадлежностью теле& и киногероев стала сигарета.

А как врачи? Разве они не боролись против курения? Безусловно, да. Но не очень успешно. И вот почему. О том, что табак вреден для здо& ровья, знали давно. Видели, что курильщиков мучает надсадный кашель, знали, что в накурен& ном помещении трудно дышать, что табак меша& ет умственной работе. Опыты показали, что жи& вотные гибнут под действием никотина. Тогда и родилась фраза: «Капля никотина убивает ло& шадь». Если быть точным, то каплей чистого ни& котина можно убить не одну, а целых три лоша& ди. Но курильщики только посмеивались: видно, я крепче лошади, сколько никотина потребил, а жив! Утешали себя: табачный деготь остается на фильтре.

Врачи также выяснили, что рост числа курящих параллельно увеличивает количество опасных бо& лезней. С начала 1960 годов газеты и журналы ста& ли публиковать результаты научных исследова& ний. И люди ужаснулись! Оказывается: если человек курит в день от 1 до 9 сигарет, то сокра& щает свою жизнь (в среднем) на 4,6 года по срав& нению с некурящими; если курит от 10 до 19 си& гарет, то на 5,5 года; если выкуренных сигарет от 20 до 39 – на 6,2 года.

16

Введение

Установили, что люди, начавшие курить еще до 15&летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить по& сле 25 лет.

Длительно и много курящие в 13 раз чаще за& болевают стенокардией, в 12 – инфарктом мио& карда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — ра& ком легких.

Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые желе& зы и кровеносные сосуды, головной мозг и пе& чень.

Ученые выяснили, что курение в ДВА раза опаснее для растущего организма, чем для взрос& лого. Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выку& рить сразу, а для подростков — полпачки. Были даже зарегистрированы случаи смерти подростков от подряд выкуренных двух&трех сигарет из&за резкого отравления жизненно важных центров, в результате которого наступала остановка сердца и прекращалось дыхание.

Сердце у курящего делает в сутки на 15 тысяч сокращений больше, а питание организма кисло& родом и другими необходимыми веществами про& исходит хуже, так как под влиянием табака кро& веносные сосуды у подростка сжимаются. Вот почему у курящих ребят слабеет память, вот почему среди них чаще встречаются плохо успе& вающие.

17