Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
7
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.12 Mб
Скачать

18.Верно ли утверждение, что оценка химической обстановки – определение возможности возникновения химических поражений среди населения, персонала аварийно-спасательных формирований и прогнозирование масштаба и степени тяжести таких поражений.

1.- Да;

2.- Нет.

19.Перечислите методы оценки химической обстановки:

1.- Метод прогнозирования;

2.- Фактическое выявление;

3.- Метод гадания;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

20.Верно ли утверждение, что медико-тактическая характеристика химических очагов – это совокупность таких признаков химического очага, которые позволяют обосновать мероприятия медицинского обеспечения.

1.- Да;

2.- Нет.

ТЕМА № 7. ВЕЩЕСТВА НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (КОНВУЛЬСАНТЫ). ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ.

1.Аббревиатура ФОВ расшифровывается, как:

1.- Фосфор-органические вещества;

2.- Фосфорорганические отравляющие вещества;

3.- Фтор-органические вещества;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

2.По механизму действия ФОВ относятся к веществам:

1.- Нервно-паралитического действия;

2.- Психодислептического действия;

3.- Общеядовитого действия;

4.- Раздражающего действия (ирритантам);

5.- Пульмонотоксического действия.

31

3.Возможные пути поступления ФОВ:

1.- Ингаляционный;

2.- Транскутантный;

3.- Алиментарный;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

4.Механизм токсического действия ФОВ:

1.- Ковалентное связывание с ацетилхолином;

2.- Инактивация холинэстеразы;

3.- Повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;

4.- Прямое цитотоксическое действие;

5.- Все ответы не правильные.

5.Одним из механизмов антихолинэстеразного действия ФОВ является:

1.- Лифтинг холинэстеразы;

2.- Реактивация холинэстеразы;

3.- Старение холинэстеразы;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

6.Действие ФОВ может быть описано как:

1.- Непрямой холиномиметический эффект;

2.- Селективный М-холинолитический эффект;

3.- Все ответы не правильные;

4.- Все ответы верны.

7.Клиника острого тяжелого отравления ФОС включает следующие угрожающие жизни состояния:

1.- Токсический отек легких;

2.- Судорожный синдром;

3.- Обструктивные нарушения внешнего дыхания;

4.- Кома;

5.- Токсический гепатит;

8.Перечислите, какие группы веществ относятся к веществам судорожного (нервно-паралитического) действия:

1.- ФОС;

2.- Ботулотоксин;

3.- Производные гидразина;

4.- Батрахотоксин;

5.- Сакситоксин;

32

9.Укажите группу ОВ, к которой в соответствии с токсикологической (клинической) классификацией относятся фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ):

1.- Нервно-паралитического действия;

2.- Кожно-резорбтивного действия;

3.- Общеядовитого действия;

4.- Удушающего;

5.- Раздражающего действия.

10.Укажите фамилию ученого предложившего общую формулу

фосфор органических соединений (ФОС)

1.- Арбузов;

2.- Шрадер;

3.- Михаэлис;

4.- Слесарев;

5.- Мечников.

 

 

δ-

 

R

δ+

O

 

 

 

 

 

P

 

 

R1

 

X

:

 

 

 

CH3

O

 

 

P

 

11. Структурная формула OCH(CH3)2

F

отражает строение:

 

1.- Зарина;

2.- Зомана;

3.- VХ-газы;

4.- Иприта;

5.- Люизита.

CH3

O

 

 

P

 

12. Указанная структурная формула OCHCH3C(CH3)3

F

отражает

 

строение:

 

 

1.- Зарина;

2.- Зомана;

3.- VХ-газы;

4.- Иприта;

5.- Люизита.

13.Указанная структурная формула

 

C3H7

 

 

 

 

 

OC2H5

SCH2CH2N

 

 

 

 

 

P

C3H7

 

O

CH3

отражает строение:

 

 

 

33

1.- Зарина;

2.- Зомана;

3.- Веществ типа VХ;

4.- Иприта;

5.- Люизита.

14.Укажите, к какой реакции относится представленное уравнение

CH3

O

 

CH3

O

P

+ HOH

 

P

+ HF

 

OCH(CH3)2

F

 

OCH(CH3)2

OH

 

 

1.- Гидролиз;

2.- Фосфорилирования;

3.- Окисления;

4.- Присоединения;

5.- Обратимые реакции.

15.Укажите, к какой реакции относится представленное уравнение

OCH(CH3)2

F

 

CH3

O

 

 

P

+ OHNH2

 

P

+ HF

 

O

CH3

 

OCH(CH3)2

ONH2

 

 

1.- Гидролиз;

2.- Фосфорилирования;

3.- Окисления;

4.- Присоединения;

5.- Обратимые реакции.

16.Перечислите механизмы, которые лежат в основе действия токсикантов на передачу нервного импульса:

1.- Синтез, хранение, высвобождение и обратный захват нейромедиатора;

2.- Непосредственное действие на селективный рецептор;

3.- Изменение сродства рецепторных структур к нейромедиатору;

4.- Изменение скорости синтеза, разрушения и распределения рецепторов

втканях;

5.- Влияние на сопряжение рецептора и эффекторной системы клеток.

17.Перечислите, на что действуют токсиканты в синапсе:

1.- Синтез нейромедиатора;

2.- Хранение нейромедиатора;

3.- Метаболизм нейромедиатора;

4.- Выделение нейромедиатора;

5.- Все ответы верны.

34

18.Перечислите, на что действуют токсиканты в синапсе:

1.- Выделение нейромедиатора;

2.- Обратный захват нейромедиатора;

3.- Разрушение нейромедиатора;

4.- Рецептор постсинаптической мембраны;

5.- Механизм проведения сигнала.

19.Укажите точки механизма действия ФОС влияющие на передачу нервного импульса:

1.- 6, 7 (вводится с клавиатуры)

20.Действие ФОВ на холинергический синапс проявляется:

1.- Ингибирование холинэстеразы (ХЭ);

2.- Накоплением ацетилхолина (АХ);

3.- Возбуждающим действием АХ на холинорецептор (ХР);

4.- Защитным действием АХ на ХЭ;

5.- прямым действием ФОС на холинергический синапс.

21.Объясните, почему в очаге поражения ФОС необходимо использовать не только средства защиты органов дыхания, но средства защиты кожных покровов:

1.- Возможность поступления ФОВ алиментарно;

2.- Возможность проникновения ФОВ через кожу;

3.- Возможность ингаляционного поступления;

4.- Нет правильных ответов;

5.- Все ответы верны.

22.Укажите основной механизм токсического действия ФОС:

1.- Холиномиметический;

2.- Холинолитический;

3.- Холиносенсибилизирующий;

4.- ГАМК-литический;

5.- Антихолинэстеразный.

35

23.Укажите токсиканты, механизм действия, которых связан с нарушением холинергической передачи:

1.- Ингибиторы холинэстеразы;

2.- Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина;

3.- Ингибиторы ионных каналов;

4.- Прямые Н-холинолитики (типа «кураре»);

5.- Пресинаптические блокаторы высвобождения ГАМК.

24.Выделите группы веществ в зависимости от механизма действия на ГАМК-ергические синапсы:

1.- Ингибиторы синтеза ГАМК;

2.- Антагонисты ГАМК;

3.- Пресинаптические блокаторы высвобождения ГАМК;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

25.Укажите, какие из перечисленных веществ действуют, как ингибиторы Nа-ионных каналов возбудимых мембран:

1.- ФОС;

2.- Ботулотоксин;

3.- Гидразин;

4.- Сакситоксин;

5.- Тетродотоксин.

26.Перечислите симптомы «переатропинизации»:

1.- Судороги;

2.- Миоз;

3.- Мидриаз;

4.- Тахикардия;

5.- Сухость кожи и слизистых.

27.Укажите начальные признаки отравления ФОС при ингаляционном поступлении:

1.- Миоз;

2.- Спазм аккомодации;

3.- Затруднение дыхания;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

28.Укажите начальные признаки отравления ФОС при аппликации их на кожные покровы:

1.- Местный гипергидроз;

2.- Спазм аккомодации;

3.- Пилоэрекция в месте контакта;

36

4.- Затруднение дыхания;

5.- Миофибриляции на месте аппликации.

29.Согласны ли Вы с утверждением, что под «старением холинэстеразы» понимается процесс необратимого ингибирования холинэстеразы ФОС, когда возможность реактивации фермента убывает пропорционально времени угнетения:

1.- Да;

2.- Нет.

30.Вариантами неантихолинэстеразного действия ФОС являются:

1.- Холиносенсибилизирующее действие;

2.- Холиномиметическое действие;

3.- Холинолитическое действие;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

31.Перечислите периферические мускариноподобные эффекты антихолинэстеразных ядов:

1.- Бронхоспазм;

2.- Бронхорея;

3.- Саливация;

4.- Усиление моторной и секреторной функции ЖКТ;

5.- Все ответы не правильные.

32.Перечислите периферические мускариноподобные эффекты антихолинэстеразных ядов:

1.- Миоз;

2.- Спазм аккомодации;

3.- Усиление потоотделения;

4.- Саливация;

5.- Усиление моторной и секреторной функции ЖКТ.

33.Укажите начальные признаки отравления ФОС при пероральном их поступлении:

1.- Рвота;

2.- Спазм аккомодации;

3.- Диарея;

4.- Затруднение дыхания;

5.- Миофибриляции в месте аппликации.

34.Причиной развития судорожного синдрома при тяжелом отравлении ФОС является:

1.- Нарушение медиаторного баланса в ЦНС;

37

2.- Блокада нервно-мышечной передачи;

3.- Нарушение возвратного торможения;

4.- Ингибирование ионных каналов;

5.- Все ответы не правильные.

35.Укажите, какой тип гипоксии развивается при острой тяжелой интоксикации ФОС:

1.- Смешанная;

2.- Тканевая;

3.- Гипоксическая;

4.- Гемическая;

5.- Циркуляторная.

36.Укажите, как проявляется действие ФОС на мышечный аппарат радужной оболочки глаза:

1.- Расширением зрачка;

2.- Сужение зрачка (миоз);

3.- Нет проявлений;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

37.Перечислите принципы антидотной терапии холинолитиками при отравлении ФОС:

1.- Использование доз, превышающих максимально разрешенные;

2.- Частое повторное введение холинолитиков;

3.- Возможно раннее использование холинолитиков;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

38.Укажите дозировку атропина при легкой степени интоксикации:

1.- В/м 2-4 мг;

2.- В/м 4-6 мг;

3.- В/м 6-8 мг;

4.- В/м 8-10 мг;

5.- В/м 10-12 мг.

39.Укажите дозировку атропина при средней степени интоксикации:

1.- В/м 2-4 мг;

2.- В/м 4-6 мг;

3.- В/м 6-8 мг;

4.- В/м 8-10 мг;

5.- В/м 10-12 мг.

38

40.Укажите дозировку атропина при тяжелой степени интоксикации:

1.- В/м 2-4 мг;

2.- В/м 4-6 мг;

3.- В/м 6-8 мг;

4.- В/м 8-10 мг;

5.- В/м 10-12 мг.

41.Укажите максимально разрешенную фармакопейную дозу атропина:

1.- 0,1 мг;

2.- 0,5 мг;

3.- 1 мг;

4.- 10 мг;

5.- 25 мг.

42.Расчет активности холинэстеразы мозга проводится по методу:

1.- Раппопорта;

2.- Покровского;

3.- Шинкаренко;

4.- Ничипорука;

5.- Макаренко.

43.Введите необходимое число в формулу (Активность=(Время гидролиза в контроле/Время гидролиза в опыте) х …), для определения остаточной активности холинэстеразы (%):

1.- 100 (вводится с клавиатуры)

44.Укажите активность холинэстеразы (%) при тяжелой степени тяжести отравления ФОВ:

1.- 10;

2.- 25;

3.- 50;

4.- 80;

5.- 100.

45.Укажите активность холинэстеразы (%) при средней степени тяжести отравления ФОВ:

1.- 10;

2.- 25;

3.- 50;

4.- 80;

5.- 100.

39

46.Укажите активность холинэстеразы (%) при легкой степени тяжести отравления ФОВ:

1.- 10;

2.- 25;

3.- 50;

4.- 80;

5.- 100.

47.Укажите, антидот ФОС, для само- и взаимопомощи, находящийся в АИ-2:

1.- АЛ-85;

2.- Будаксим;

3.- Афин;

4.- П-10М;

5.- Тарен.

48.Укажите фармакологические препараты, профилактическое использование которых способствует защите активных центров холинэстеразы от избытка ацетилхолина:

1.- Обратимые ингибиторы холинэстеразы;

2.- Холинолитики;

3.- Реактиваторы холинэстеразы;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

49.Укажите «врачебный» антидот при отравлении ФОС:

1.- Афин;

2.- Пеликсим;

3.- Атропин;

4.- Будаксим;

5.- Тарен.

50.Перечислите антидоты при отравлении ФОС, которые могут применяться для само и взаимопомощи:

1.- Афин;

2.- Пеликсим;

3.- Атропин;

4.- Будаксим;

5.- Тарен.

51.Перечислите антидоты при отравлении ФОС, которые относятся к профилактическим:

1.- Афин;

2.- Будаксим;

3.- Атропин;

4.- П-10М;

5.- Ацизол.

40