- •Збигнев Старович судебная сексология
- •Сексуальная патология
- •Глава I. Классификация сексуальных расстройств
- •Глава II. Эпидемиология сексуальных расстройств
- •Глава III. Причины возникновения сексуальных нарушений
- •А. Биологические
- •Б. Обусловленные возрастом
- •В. Психические
- •Г. Социокультурно обусловленные
- •Д. Психопатология как причина возникновения сексуальных нарушений
- •Глава IV. Описание сексуальных нарушений
- •А. Расстройства сексуальных потребностей. Нарушения либидо
- •Б. Препятствия в реализации сексуальных потребностей
- •В. Преддисфункциональный синдром
- •Г. Нарушения течения сексуальной жизни у мужчин
- •Д. Нарушения течения сексуальной жизни у женщин
- •Е. Нарушения течения сексуальной жизни у обоих полов
- •Ж. Нарушения оргазма
- •3. Нетипичные сексуальные отклонения (нетипичное сексуальное поведение)
- •И. Нарушения половой аутоидентификации
- •К. Девиантные тенденции
- •Л. Сексуальные девиации
- •Глава V Прогноз при сексуальных расстройствах
- •Глава VI. Методы лечения сексуальных нарушений
- •I. Фармакотерапия
- •II. Физиотерапия
- •III. Тренинговые методы
- •IV. Гипнотерапия
- •V. Психотерапия
- •VI. Партнерская психотерапия
- •VII. Групповая психотерапия
- •II. Сексуальная преступность
- •Глава I. Распространенность сексуальной преступности
- •Глава II. Факторы, влияющие на сексуальную преступность
- •Б. Агрессия
- •В.Алкоголь
- •Г. Наркомания
- •Д. Патологическое развитие личности
- •Глава III. Личность сексуальных преступников
- •Глава IV. Девиации и сексуальная преступность
- •Глава V. Некоторые виды сексуальных преступлений а. Изнасилование
- •Б. Педофилия
- •В. Эксгибиционизм
- •Г. Инцест (кровосмешение)
- •Д. Убийство
- •III. Методология работы эксперта-сексолога
- •Глава I. Юридические аспекты
- •§ 2. Привлечение к ответственности происходит по заявлению потерпевшего” [*Смысл ст. 170 ук пнр соответствует смыслу статей ук союзных республик о принуждении женщин к половой жизни.].
- •Раздел XIII. Преступления против нравственности
- •Глава II. Анализ материалов дела
- •Глава III. Специфика роли эксперта-сексолога
- •Глава IV. Организационно-методические аспекты. Характеристика и оценка поведения подэкспертного
- •Глава V. Сексологический анамнез
- •I. Общие сведения:
- •II. Период детства:
- •III. Подростково-юношеский период:
- •IV. Брак или длительная связь:
- •V. Глобальная оценка сексуальной жизни в настоящее время:
- •VI. Прочие сведения:
- •Глава VI. Соматическое исследование
- •Объективное исследование жертвы изнасилования
- •Глава VII. Нерутинные методы судебно-сексологического исследования
- •А. Психорисунок
- •Б. Тест визуальной стимуляции
- •В. Проективный перечень
- •Г. Тест дополнения предложения
- •Д. Метод ассоциаций и воображения
- •Е. Метод тематических образов
- •Ж. Проекционный тест роршаха
- •З. Шкала сексуальных возбудителей
- •И. Тест сексуального взаимодействия (по ло пикколо)
- •К. Шкала супружеской связи
- •Л. Другие методы сексологического исследования
- •Глава VIII. Заключение эксперта-психолога в ходе судебно-сексологической экспертизы
- •Глава IX. Судебно-сексологическое заключение
- •Глава х.Эксперт в зале судебного заседания
- •IV. Анализ случаев из практики
- •Глава 1. Изнасилование
- •Глава II. Похотливые действия относительно лиц моложе 15 лет (педофильные действия)
- •Глава III. Убийства
- •Глава IV. Кровосмешение (инцест)
- •Глава V. Геронтофилия
- •Глава VI. Синдром неразличения сексуального объекта
- •Глава VII. Бракоразводные дела
- •V. Пенитенциарная система и сексуальные нарушения у заключенных
- •Список литературы
- •Содержание
- •I. Сексуальная патология
Е. Нарушения течения сексуальной жизни у обоих полов
Комплекс сексуальной неприспособленности
Комплекс сексуальной неприспособленности характеризуется появлением различных проблем и трудностей в течение сексуальной жизни у внешне сексуально благополучных партнеров [303]. При этом типичными являются следующие проблемы: возникновение в процессе коитуса ощущения слишком просторного влагалища; последствия мастурбаторных навыков; послеродовые изменения женских половых органов; физиологическая несоразмерность строения половых органов партнеров; различие в сексуальной возбудимости партнеров и в их сексуальных биоритмах; разновременное наступление оргазма; различия “сексуальной схожести”; неприятие женщиной половых сношений в другие периоды, кроме тех, когда у нее возникает максимальное либидо (например, у женщин, которые максимальное либидо испытывают в период овуляции или менструации).
Непорочное супружество (виргогамия)
МсСагу [214] на основании обследования 1000 брачных пар, находившихся в целомудренном браке из-за того, что супруги были не в состоянии начать половую жизнь, выделил следующие причины этого явления:
чувство боли у партнерши при попытках имиссии полового члена во влагалище — 20,3% случаев;
уверенность в том, что половой акт является чем-то неприятным, — 18%;
импотенция партнера — 11,7%;
маленькое влагалище — 8,2%;
игнорирование партнером анатомических особенностей строения женских половых органов — 5,2%;
негативное отношение партнерши к мужчинам — 5,2%;
отвращение, испытываемое женщиной по отношению к половому члену, — 4,6%;
отвращение, испытываемое женщиной к методам контрацепции, при одновременной боязни беременности — 3,3%;
отвращение, испытываемое женщиной по отношению к партнеру, — 3,0%;
потребность досадить партнеру — 1,4%;
страх перед половым членом мужа — 1,2%;
страх перед спермой — 0,9%.
Средняя продолжительность непорочного супружества составляет 2—4 года. В результате лечения 60% пар половую жизнь начинают в первые полгода, 72% супругов [32] через два года после начала лечения.
Сексуальная аверсия
Чувство отвращения к сексуальному партнеру — это наиболее тяжелая разновидность межпартнерских сексуальных расстройств [144]. Самые распространенные причины развития сексуальной аверсии: глубокие конфликты между партнерами, реакция на психотравмирующее поведение партнера (например, на его измену), реакция на исходящий от партнера неприятный запах, последствия сексуальных расстройств у партнера, которыми он пренебрегал и своевременно не лечился [303].
Сама аверсия может иметь различную степень выраженности — от ощущения отвращения, возникающего только в обстановке интимной близости или попытки к ней, и до чувства непреодолимого отвращения к партнеру, возникающего при малейшем соприкосновении с ним и даже только при его виде.
Диспареуния
Под диспареунией понимается болезненность полового сношения как для мужчины, так и для женщины[*Сексологическая трактовка этого понятия достаточно разноречива. Ряд авторов под диспареунией понимают неспособность к достижению оргазма при технически правильном течении полового акта с актуальным постоянным сексуальным партнером. Многие авторы в это понятие вкладывают самые разнообразные нарушения сексуального чувства и сексуальных реакции у женщин, вплоть до фригидности. Некоторые исследователи трактуют диспареунию как проявление сексуальной аверсии у женщин. И, наконец, многие авторы придерживаются данной в настоящей книге трактовки этого понятия.]. Это одно из распространенных партнерских сексуальных расстройств. По нашим данным [300], диспареуния отмечается у 5,2% алкоголиков и у 18% их сексуальных партнерш, у 14,3% наркоманов и 44,3% наркоманок и только у 3% женщин из контрольной группы.
Наиболее часто встречающимися причинами развития диспареунии являются: у женщин — послевоспалительные изменения половых органов и их послеродовые изменения, период биологического увядания, гинекологические заболевания и операции, пороки развития половых органов, истерия, партнерские факторы; у мужчин — послевоспалительные изменения мочеполовой системы, алкоголизм, систематическое принуждение партнершей к сексуальным эксцессам, другие партнерские факторы.
Сексуальная анестезия
Это явление — результат снижения чувствительности или полного выключения рецепторов эрогенных зон, что приводит к аноргазмии и сексуальной неудовлетворенности[*Многими сексологами понятие сексуальной анестезии рассматривается как синоним половой холодности (фригидности).]. Наиболее часто сексуальная анестезия бывает обусловлена факторами органической природы (поствоспалительные изменения половых органов и локализующиеся в их области проявления кожных болезней, патология нервной системы, лекарственная болезнь, алкоголизм и т.п.), но в основе ее возникновения могут лежать и психогенные факторы. Данное сексуальное расстройство диагностируется редко и не включается во многие классификации сексуальных нарушений.