Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Судебная медицина / Таблицы_и_схемы_по_судебной_медицине_Судебно_медицинское_исследование

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.74 Mб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ЯРОСЛАВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

СОЛОХИН А. А., БЕДРИН Л. М.

ТАБЛИЦЫ И СХЕМЫ ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

Судебно-медицинское исследование трупа

Учебно-методические рекомендации для студентов и врачей

Москва—Ярославль, 1986

Печатается по решению ученого Совета ЦОЛИУВ и цент­ рального координационного методического Совета ЯГМИ,

 

 

УДК 340.(084.4) -- 091. 6

 

Проф. А. А. Солохин, проф. Л. М. Бедрин

 

Учебно-методические рекомендации, представленные в

ви-

:н' схем и таблиц, излагают, порядок назначения и проведе­

ния

судебно-медицинской

экспертизы трупа в

соответствии

с УПК и инструктивными документами МЗ СССР, иллюстри­

руют

методики и технику судебно-медицинского

исследова­

ния

трупа; оформление

судебно-медицинского

диагноза

и

выводов.

Учебно-методические рекомендации составлены в соответ­ ствии с программой подготовки студентов медицинских вузов и врачей-курсантов ГИДУВ по судебной медицине. Они мо­ гут быть полезными для врачей судебно-медицинских экспер­ тов и патологоанатомов.

Таблиц 38, рисунков 92; Рецензент — Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор

медицинских наук профессор Н. Е. Ярыгин.

Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей

Ярославский государственный медицинский институт

ОТ АВТОРОВ

Успешное проведение судебно-медицинской экспертизы трупа на современном научно-методическом уровне во многом зависит от правильной ее организации и примененных методов исследо­ вания.

За последние годы накоплен определенный опыт в подготовке, организации и проведении судебно-медицинской экспертизы трупа. Однако этот опыт не обобщен и не стал еще достоянием широких кругов судебных медиков. Имеющиеся сведения по этому вопросу разрозненны, опубликованы в различных изданиях но судебной медицине и патологической анатомии, которые далеко не всем доступны. В связи с этим судебно-медицинские эксперты, особенно начинающие, испытывают в работе определенные трудности. Наз­ рела необходимость обобщить методики исследования трупа и сконцентрировать их в одном месте. В «Методических рекоменда­ циях» изложен порядок назначения и проведения судебно-меди­ цинской экспертизы трупа, рассмотрены некоторые процессуаль­ ные вопросы, приводятся методики разрезов кожных покровов, извлечения и исследования внутренних органов и костей, уделено внимание составлению и оформлению судебно-медицинского диаг­ ноза и выводов. Мы сочли целесообразным привести большое количество схем и отдельных методик секционной техники, по­ скольку рисунки не только заменяют пространные описания, но носят более информативный характер. Большая часть таблиц и рисунков оригинальные, некоторые заимствованы у Д. И. Голо­ вина, А. И. Абрикосова. И. И. Медведева и др. Учебное пособие предназначено для студентов и судебно-медицинских экспертов танатологических отделов бюро,фпрбходящих обучение на кафед­ рах судебной медицины ГИДУВов. Оно будет полезно для пато­ логоанатомов и врачей других специальностей.

Заведующий кафедрой судебной

медицины ЦОЛИУв профессор

А. А. СОЛОХИН

Заведующий кафедрой судебной медицины ЯГМИ профессор

Л. М. БЕДРИН

3

:

Т а б л и ц а

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И ИНСТРУКТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПОРЯДОК СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОГО ВСКРЫТИЯ

Уголовно-процессу­

Правила, приказы,

Международная клас

инструкции Минис­

сификация болезней,

альный кодекс союз­

терства здравоохра­

травм и причин

ной республики

нения СССР

смерти

 

Ст.

78. Экспертиза

 

 

 

 

Правила

судебно-медицинской

 

 

 

 

 

 

 

 

 

экспертизы трупа

от 19.12. 1928

г.

Ст.

79.

 

Обязательное

проведе­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ние экспертизы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приказ № 166 от 10.04. 1962 г.,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

80. Заключение

эксперта

 

приложение № 6, 8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст. 81. Дополнительная

и пов­

 

 

Приказ

№ 85

12.02.

1966

г.

 

 

 

торная

экспертиза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст. 82. Обязанности

и

права эк­

 

 

Приказ

№ 667

ОТ

15.10.

1970

г

 

 

 

сперта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приказ № 694 ОТ 21.07. 1978 г

Ст.

180. Осмотр

трупа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

184. Порядок назначения эк­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

спертизы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

186.

Получение

 

образцов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для

сравнительного ис­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

следования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

187. Производство

эксперта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зы

в

экспертном уч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реждении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

190.

Присутствие

следова­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

теля

при

производстве

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

экспертизы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

191.

Содержание

заключе^

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния

эксперта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание: Указаны статьи УПК. РСФСР.

 

 

Т а б л и ц а 11

СТАТЬИ УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНОГО КОДЕКСА РСФСР,

РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРОИЗВОДСТВО ЭКСПЕРТИЗЫ

Ст.

69

— Доказательства

Ст.

70

— Сбор доказательств

Ст.

71

— Оценка доказательств

Ст.

78

— Экспертиза

Ст.

79

— Обязательное проведение экспертизы

Ст. 80

— Заключение эксперта

Ст. 81

— Дополнительная и повторная экспертиза

Ст. 82

— Обязанности и права эксперта

Ст.

83

— Вещественные доказательства

Ст.

84

— Хранение вещественных доказательств

Ст.

85

— Сроки хранения вещественных доказательств

Ст. 178 — Основание для производства осмотра

Ст.

179 — Порядок проведения осмотра

Ст. 180 — Осмотр трупа

Ст.

181

— Освидетельствование

Ст. 183 — Следственный эксперимент

Ст. 184 — Порядок назначения экспертизы

Ст.

186

— Получение образцов для сравнительного исследования

Ст. 187 — Производство экспертизы в экспертном учреждении Ст. 189 — Производство экспертизы вне экспертного учреждения Ст. 190 — Присутствие следователя при производстве экспертизы Ст. 191 — Содержание заключения эксперта Ст. 192 — Допрос эксперта

Ст.

194

— Порядок назначения и производства дополнительной и

 

 

 

повторной экспертизы

Ст.

288

Производство экспертизы в суде

Ст.

289

Допрос эксперта

Ст. 290 — Производство дополнительной или повторной экспертизы

13

19:

Т а б л и ц а 12

ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ЭКСПЕРТА (ст. 82 УПК РСФСР)

Эксперт обязан:

явиться по вызову лица, про­ изводящего дознание, следователя, прокурора и суда;

дать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам;

представить заключение в пись­

менном виде и подписать его (ст. 191 УПК РСФСР);

— если поставленный вопрос вы­ ходит за пределы специальных зна­ ний, или представленные ему мате­ риалы, недостаточны для дачи заклю­ чения, эксперт в письменной форме сообщает органу, назначившему эк­ спертизу о невозможности дачи зак­ лючения;

—- сохранять в тайне данные пред­ варительного следствия или дознания (ст. 184 УПК РСФСР)

Эксперт вправе

знакомиться с материалами де­ ла, относящимися к предмету экспер­ тизы;

заявлять ходатайства о пред­ ставлении ему дополнительных мате­ риалов, необходимых для дачи зак­ лючений;

с разрешения лица, производя­ щего дознание, следователя, проку­

рора или суда присутствовать при производстве допросов и др. следст­ венных и судебных действий и зада­ вать допрашиваемым вопросы, отно­ сящиеся к предмету экспертизы;

при назначении для производст­ ва экспертизы нескольких экспертов они до дачи заключения совещаются между собой (ст. 80 УПК РСФСР);

получить вознаграждение за вы­ полнение своих обязанностей, кроме тех случаев, когда эти обязанности выполняются в порядке служебного задания (ст. 106 УПК РСФСР);

получить возмещение понесен­ ных расходов по явке (ст. 106 УПК РСФСР);

на сохранение среднего заработ­

ка по месту его работы за все время, затраченное им в связи с вы­ зовом к лицу, производящему дозна­

ние,

следователю,

прокурору или в

суд

(ст. 106 УПК

РСФСР).

Т а б л и ц а

УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЭКСПЕРТА ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ И ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ

|

 

Ст.

181

УК РСФСР — заведомо ложное

показание

(заключение

 

_______

 

 

эксперта)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

|

 

Ст.

182 УК РСФСР — отказ или

уклонение свидетеля от дачи по-

}

 

 

 

 

казаний или эксперта от дачи заключения

 

 

 

 

Ст.

183 УК РСФСР — понуждение

свидетеля или потерпевшего

к

 

 

 

 

 

 

даче ложных показаний или эксперта к даче

 

 

 

 

 

 

ложного заключения либо подкуп этих лиц

 

 

Ст.

184 УК РСФСР — разглашение данных предварительного след­

 

 

 

 

 

 

ствия или дознания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

170

УК РСФСР — злоупотребление властью

или

служебным

 

 

 

 

 

 

положением

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

171

УК РСФСР — превышение власти

или

служебных полно­

 

 

 

 

 

мочий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

172

УК РСФСР — халатность

 

 

 

_____

 

_

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст. 173

УК РСФСР — получение взятки

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст._174 УК РСФСР — дача взятки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

175

УК РСФСР — должностной подлог

 

 

 

 

 

 

 

 

Ст.

116 УК РСФСР — незаконное

производство

аборта

 

 

 

 

 

 

Ст. 128 УК РСФСР — неоказание

помощи

больному

 

 

 

 

 

Ст. 222 УК РСФСР — нарушение правил, установленных в целях борьбы с эпидемиями

Ст. 224 УК РСФСР — изготовление или сбыт ядовитых или наркотических веществ

Ст. 1562 УК РСФСР — поборы

Т а б л и ц а 14

ДЕЙСТВИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА И ИХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОМ

ВСКРЫТИИ ТРУПА

Изучение материалов дела: — постановления о назначении эк­ спертизы,

протокола первичного осмотра тру­ па на месте обнаружения (проис­ шествия),

медицинских документов,

других материалов дела.

Составление

плана

в зависимости от

особенностей

вскрытия:

 

 

 

случая.

 

 

 

 

Наружное исследование

 

 

 

 

 

исследование

одежды,

 

трупа:

 

 

 

исследование

покровов

тела,

 

 

 

 

взятие мазков,

 

 

 

 

фотографирование,

 

 

Внутреннее

исследование:

оформление

контурных

схем рас­

 

положения повреждений.

 

 

 

 

 

вскрытие

полостей

(черепа, груди,

I

 

 

живота,

позвоночного канала),

осмотр полостей и внутренних ор­ ганов,

выделение и исследование внут­ ренних органов,

исследование глубоких мышечных слоев,

исследование костей и суставов.

Взятие объектов для лабораторных исследований. Производство лабораторных исследований и их оценка. Составление судебно-медицинского (патологоанатомического)

диагноза.

Формулировка и обоснование выводов.

Оформление «Заключения эксперта» (Акта экспертизы). Оформление врачебного свидетельства о смерти.

Оформление диагноза и эпикриза в карте стационарного боль­ шого (если пострадавший умер в лечебном учреждении).

Т а б л и ц а 15

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, СОСТАВЛЯЕМОЙ ПРИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ (ЭКСПЕРТИЗЕ) ТРУПА

(Утверждено Минздравом СССР 10.09.76 г.)

1. Заключение эксперта (экспертиза трупа) Ф. № У-30П76). 2. Акт cv-дебно-медицинского исследования трупа

Ф.У-302(7б).

3.Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге

Ф.У-312(76).

4.Журнал регистрации носильных вещей, вещественных дока­ зательств, ценностей и документов в морге Ф. № У-314(76).

5.Статистическая карта судебно-медицинской экспертизы тру­ па Ф. № У-320(76).

6.Врачебное свидетельство о смерти.

7.

Направление

в

судебно-медицинскую

лабораторию

Ф. № У-309(76).

 

 

 

8.

Направление

на

судебно-химическое

исследование

Ф. № У-310(76).

 

 

 

9.

Направление

на

судебно-гистологическое

исследование

Ф. № У-ЗЩ76).

 

 

 

V

ев

Я

К

Ч

я

\

18

*

"*>

2!

.: