6 курс / Судебная медицина / Таблицы_и_схемы_по_судебной_медицине_Судебно_медицинское_исследование
.pdf
Т а б л и ц а 22
ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ВЫВОДАМ ЭКСПЕРТА
1.Аргументированность фактическими медицинскими данными, полученными при исследовании трупа.
2.Объективность и логичность высказанных положений.
3.Наз'чная обоснованность положений данными медицинской науки и практики, а также теории и практики судебной медицины.
4.Построение по этиопатогенетическому принципу.
б.Четкость, последовательность и взаимосвязанность изло жения.
6.Доступность и ясность.
7.Соблюдение компетенции судебно-медицинской экспертизы.
Т а б л и ц а 23
25
• • - - :
•
/
Т а б л и и а 26
It |
Y1 |
—
• • |
29 |
Т а б л и ц а 31
ОРИЕНТИРУЮЩИЕ ДАННЫЕ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ВЫСКАЗАТЬ СУЖДЕНИЕ О ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ
Сохранение в трупе тепла (на ощупь) Сохранение тепла в подмышечных областях Полное охлаждение трупа Появление трупных пятен
Обесцвечивание трупных пятен при надавли вании пальцем
Побледнение трупных пятен при надавлива нии пальцем
Трупные пятна не исчезают и не бледнеют при надавливании пальцем
Появление трупного окоченения Полное развитие трупного окоченения
Разрешение трупного окоченения
Ответная реакция мимических мышц лица на электрические раздражения:
а) трехкратная;
б) двукратная;
в) однократная Механическая возбудимость мышц Образование пятен Лярше
Реакция зрачков на атропин и пилокарпин Изменение температуры:
а) в подмышечных впадинах |
31°С |
||
|
|
|
26°С |
|
|
|
20°С |
б) |
ректальная |
33СС |
|
|
|
|
29°С |
|
|
|
25°С |
|
|
|
22°С |
Цикл |
развития комнатных мух: |
|
|
а) |
наличие |
яиц |
около |
б) |
наличие |
яиц и личинок |
—»— |
в) преимущественное наличие личинок » |
|||
г) |
появление куколок |
более |
|
Появление трупной зелени в подвздошных об ластях (летом)
Начало гнилостной эмфиземы (летом)
2—4 ч. 6—8 ч.
к24—30 ч. 2—4 ч.
до 12—16 ч.
до 24 ч.
после 24 ч.
2—4 ч.
к24 ч.
сначала
3-х суток |
« |
до 2,5 ч. до 5 ч. до 8 ч.
до 4—8 ч. 4—5 ч. до 24 ч.
к6 ч.
к12 ч.
18 ч.
6
::
•
к 24
24 ч.
24 ч.
1 недели
1недели
1—1,5 сут. 3 суток
ибольше
Выраженная гнилостная эмфизема (летом) |
более |
5 |
суток |
|
Появление гнилостных пузырей с легко оттор |
около |
2-х |
||
гающимся эпидермисом |
недель |
|||
Гнилостное размягчение трупа |
4—3 |
месяца |
||
Скелетированный труп с сохранившимися сое |
не менее 1 года |
|||
динениями костей |
|
|
|
|
Скелетированный труп, распавшийся на части |
свыше 5 лет |
|||
Начальное появление мумификации на трупах |
2—3 |
месяца |
||
взрослых субъектов |
|
|
|
|
Полная мумификация |
взрослого субъекта |
6—12 |
месяцев |
|
Мумификация трупа |
новорожденного |
к |
3—4 |
|
|
|
месяцам |
||
Начало образования жировоска трупа взрос |
2—3 |
месяца |
||
лого субъекта |
|
|
|
|
Полное превращение трупа взрослого субъек |
через |
1 |
год |
|
та в жировоск |
|
и позже |
||
Превращение в жировоск трупа новорожден- |
4—5 |
месяцев |
||
ного
: |
' |
31 |
|
|
*>
-:
- -
\ \
Рис. I. |
|
Рис. |
1.(продолжение) |
|
|
|
|
— по Мак-Коллум и Мэллора; е — по |
|
Методики разрезов мягких |
покровов |
тела для доступа |
Медведеву; |
ж —- по Абрикосову. |
к органам шеи, |
груди и |
живота: |
|
|
а — основной разрез; б, в — по Фишеру; г — по |
|
|
||
Лешке; |
|
|
|
|
Рис. 2
Разрезы мягких тканей задней поверхности тела для доступа к глубоким мышцам, лопаткам, позвоночнику, плечевым суставам, ребрам, костям таза
иконечностям:
а— по А. А. Солохину; б, в — по Е. Я. Соколову
Рис. 3
Способ вскрытия брюшной полости (а)
и отделения мягких покровов грудной клетки (б) (схема)
3(
$7
|
|
Рис. 5 |
|
|
Другой способ разреза хрящевой части первого |
|
|
ребра (а) и разъединения грудино-ключичных |
Рис. |
4 |
сочленений (б) (схема) |
Способ разъединения |
грудино-ключнчных |
|
сочленений (а) и разреза хрящевых частей |
|
|
ребер (схема) |
|
|
Рис. 6
Способ отделения грудины с реберными хрящами от диафрагмы (а) и мягких тканей и клетчатки переднего средостения
(б) (схема)
Таблица 34
МЕТОДЫ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ИЗ ПОЛОСТЕЙ
Метод Р. ВИРХОВА
Метод КИАРИ-МАРЕША
Метод ЛЮТЕЛЯ
Метод Г. В. ШОРА
Метод А. И. АБРИКОСОВА
Метод Н. В. ПОПОВА
Каждый внутренний орган вы деляется и исследуется отдельно.
Внутренние органы вскрывают ся на месте без выделения из трупа и только после этого из влекаются для более детального осмотра, измерения и взвешива ния.
Полной эвисцерации: все внут ренние органы полости рта, шеи, груди и живота выделяются в едином комплексе, после этого отрезаются от комплекса и ис следуются отдельно.
Полной эвисцерации: все внут ренние органы полости рта, шеи, груди и живота выделяются в едином комплексе и исследуются без их отделения.
Внутренние органы выделяют ся в 5-ти комплексах: 1. Органы полости рта, шеи и груди; 2. Тон кий и толстый кишечник без прямой кишки; 3. Селезенка; 4. Печень, желчный пузырь, под желудочная железа, желудок, 12-перстная кишка; 5. Надпочеч ники, почки, мочеточники, моче вой пузырь, половые органы,пря мая кишка.
Внутренние органы выделяют ся в 4-х комплексах: 1. Органы полости рта, шеи и груди; 2. Тонкий и толстый кишечник без прямой кишки; 3. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок, 12перстная кишка; 4. Надпочечни ки, почки, мочеточники, мочевой пузырь, половые органы, прямая кишка.