6 курс / Судебная медицина / Очерки_судебно_медицинской_остеологии

костей нижних конечностей трупов новорожденных и детей первого го­ да жизни. Результаты полученных на рентгенограммах измерений позво­ лили автору составить таблицу (табл. 24) с показателями длины костей в зависимости от возраста ребенка, отдельно для мальчиков и девочек.

длине тела — возраст, поскольку, как уже указывалось выше, между длиной тела и возрастом плода наблюдается определенная закономер­ ность.

Т а б л и ц а 26

Аналогичная работа проведена Л. А. Косовой и В. Е. Цыбульским в отношении определения возраста по размерам костей нижних конеч­ ностей. Поскольку полученные при этом сведения имеют весьма незна­ чительное расхождение с результатами, полученными Л. Д. Алпатовой, они в данном случае не приводятся.

В 1959 г. опубликована работа Н. М. Романовой об определении утробного возраста плода по костям скелета. Автор скелетировала 127 трупов плодов и зародышей, начиная со II лунного месяца развития. Помимо анатомического описания и фотографирования, кости измеряли и взвешивали. В табл. 27а приводится средняя длина костей по месяцам внутриутробного развития плодов.

Т а б л и ц а 27а Средняя длина (в сантиметрах) отдельных костей плода (по данным Н. М. Романовой)

Фотоснимки костей плодов в различные месяцы внутриутробного развития оформлены Н. М. Романовой в виде атласа.

Для установления возраста плодов и новорожденных по размерам диафизов длинных трубчатых когтей можно использовать данные, со­ держащиеся в работах Смита (Smith, 1945) и Пальмьери (Palmieri, 1951), предназначенные для определения длины плода (табл. 28 и 29).

Т а б л и ц а 31 Размеры ключиц в различные возрастные периоды у детей и взрослых (по данным Н. С. Механика)

Для определения длины плода следует длину Диафиза исследуемой ко­ сти помножить на соответствующий этой кости коэффициент. Зная дли­ ну плода, можно определить возраст его по методике, изложенной выше.

Из остальных костей скелета, размеры которых позволяют в извест­ ной мере судить о возрасте, следует назвать ключицу, бедренную и подъязычную кости. По этому вопросу в литературе приводятся данные П. П. Дьяконова (1950), Н. С. Механика (1948), У. А. Арипова (1957) и Ю. М. Гладышева (1961).

П. П, Дьяконов считает, что определение возраста по ключице наи­ более успешно осуществляется в ранних стадиях развития человека (табл. 30).

В 1948 г. были опубликованы данные Н. С. Механика, касающиеся возрастной анатомии ключиц. Автор исследовал 100 пар ключиц, при­ надлежащих 59 мужским трупам и 41 женскому трупу в возрасте от 1!/2 месяцев внеутробной жизни до 56 лет (табл. 31).

В результате проведенных наблюдений автор установил, что наи­ больший рост ключиц в длину происходит в течение трех периодов жиз­ ни: от 17г ДО 7 месяцев, от 7 до 8 лет и от 16 до 19 лет. Наиболее ин­ тенсивный рост имеет место в первый период. Кроме того, оказалось, что в большинстве случаев (63%) левая ключица длиннее правой. При­ мерно в 30% случаев длина обеих ключиц оказалась одинаковой, в остальных случаях, что составляет менее 10%, длина правой ключицы была больше левой.

Данные исследования У. А. Арипова, посвященного изучению остеометрическим методом динамики роста шейки бедренной кости человека, представлены в табл. 31а.

В диссертации Ю. М. Гладышева (1961), посвященной анатоморентгенологическому изучению половых и возрастных особенностей строе­ ния подъязычной кости человека, приводятся данные, позволяющие опре­ делять возраст от первых дней жизни до 26 лет. В качестве диагностиче­ ских признаков автор использовал 11 размеров костных ядер и хряще­ вого остова 251 подъязычной кости (в том числе 153 принадлежали муж­ чинам и 98 — женщинам), определяемых на рентгенограммах. •'•-'•

Результаты измерений, обработанные статистически, представлены в табл. 316.

Для определения возраста по подъязычной кости необходимо ее раз­ меры сопоставить с тем возрастным периодом, показатели среднего ариф­ метического, минимума и максимума которого наиболее близки к ним, а также с показателями двух смежных периодов — младшего и старше­ го. Учитывая большую изменчивость признаков, необходимо принимать во внимание максимум показателей, позволяющих отнести исследуемую подъязычную кость к тому или иному возрастному периоду.

Предлагаемый Ю. М. Гладышевым метод определения возраста по подъязычной кости, как отмечает сам автор, может быть использован в судебномедицинской практике как дополнительный. Однако в тех случа­ ях, когда на экспертизу представлена лишь одна подъязычная кость или когда по другим костным останкам судить о возрасте не представляется возможным, автор допускает рентгеноанатомический метод определения возраста по подъязычной кости в качестве самостоятельного метода ис­ следования.