6 курс / Судебная медицина / Лабораторные_и_специальные_методы_исследования_в_судебной_медицине

Глава XVII

ДРУГИЕ ВИДЫ ТРАВМЫ

ЭЛЕКТРОТРАВМА

Повреждения и следы на теле человека и одежде воз­ никают в результате механического, теплового и электроли­ тического воздействия тока. На коже они проявляются в виде типичных электрометок и фигур молнии, а также кровоизлия­ ний, ссадин, ран с различного характера краями, ожогов. На материалах одежды могут быть разрывы без следов опа­ дения или со следами, различной формы мелкие отверстия, разрежение ткани в области действия тока.

Основными вопросами, разрешаемыми в процессе исследо­ вания случаев смерти или расстройства здоровья от действия технического или атмосферного электричества, являются сле­ дующие.

1. Возникли ли повреждения и изменения тела и одежды человека от воздействия электротока? Прижизненны ли они?

2.Есть ли в области электрометки металлизация и если •есть, то каким металлом, характер металлизации?

3.Положение пострадавшего в момент травмы?

Для ответа на эти вопросы эксперт применяет ряд прие­ мов и методов как непосредственно у секционного стола или во время освидетельствования, так и при дальнейшем лабо­ раторном исследовании изъятых частей трупа или предметов одежды потерпевших. Объект исследуют визуально, с по­ мощью операционного микроскопа, бинокулярной лупы или стереоскопического микроскопа (МБС-2). При этом уточняют форму, размер и цвет знаков тока на коже и предметах одежды.

На коже электрометки могут иметь округлую, эллипсоид­ ную форму или форму розетки. Так называемые контактные электрометки иногда точно повторяют форму поверхности то­ конесущего предмета, а на проводнике могут оставаться ча­ стицы эпидермиса и дермы с четко выраженным папилляр­ ным узором (рис. 76).

Внешне знаки тока напоминают сухую мозоль, но могут быть и в виде кровоизлияний в кожу, ссадин, ран с краями различного характера, вокруг которых часто наблюдаются ожоги вплоть до обугливания. От действия атмосферного

329

электричества (молнии) на коже образуются фигуры молнии или отверстия с обожженными краями, проникающие иногда до костей, с обугливанием, обширные ожоги тела и опаление волос. Вокруг знаков тока от воздействия технического элект­ ричества на коже может наблюдаться металлизация, обнару­ живаемая уже при исследовании с помощью стереоскопиче­ ского микроскопа (МБС-2), в виде различного цвета окраски кожи в зависимости от металла проводника: медь образует голубоватую, зеленоватую, желто-коричневую и коричневую окраску; железо—желтую, желто-коричневую, коричневую и черную; свинец — желто-серую, серую, серо-черную, желто-ко­ ричневую; алюминий—серую, желтоватую, желто-коричне­ вую, коричнево-черную; олово-—буро-коричневую, коричневосерую. Иногда металл обнаруживают в виде блестящих на­ слоений. В дальнейшем следы металла могут быть выявлены

изафиксированы с помощью метода цветных отпечатков.

Сцелью определения электрометок и дифференцирования их со ссадинами, вызванными механическим воздействием, возможно применение электрометрии (В. А. Агеев, 1969). Для измерения электрического сопротивления кожи используют ламповый мегометр МОМ-3, дающий показания в пределах от 1 кОм до 10 000 МОм и имеющий выходное напряжение на концах щупов не выше 80 В. Как показали эксперименты, электрическое сопротивление в области электрометок по срав­ нению с кожей трупа и областью ссадин уменьшалось в 3— 4 раза, и особенно оно падало в зоне отложения металла проводника тока.

При исследовании электрометок в ИКЛ с использованием ЭОП или фотографирования возможно выявить обугленные участки и следы плавления металла проводника (действие тепла Джоуля) в виде черноватых точек, иногда сливающих­ ся между собой в сероватое облачко или повторяющих форму контактной поверхности проводника (В. А. Агеев, 1969; В. И. Овсянников, 1969). Обнаруженные изменения могут быть зафиксированы с помощью устройства к стереоскопиче­ скому микроскопу (МБС-2), предложенного В. И. Акоповым, или другими способами (см. главу V).

Довольно простым по выполнению и высокочувствитель­

проводника. Качественный микрохимический метод основан на получении характерных кристаллических осадков (рис.77).

Вывод о типе металла делают на основании формы, окрас­ ки и величины кристаллов, изучаемых с помощью микроскопа (В. Е. Дружинин, 1970). Кусочки ткани с электрометками и контрольные участки раздельно нагревают в фарфоровых ча­ шечках при высокой температуре с целью их озоления. Золь­ ный остаток растворяют в химически чистой азотной кислоте

331

в разведении 1:1, затем фильтруют. Фильтрат выпаривают досуха на водяной бане. Сухой остаток, содержащий раство­ римые соли азотной кислоты — нитраты, растворяют в 5— 7 каплях дистиллированной воды и исследуют на наличие железа, алюминия, меди и свинца.

Обнаружение меди. В каплю исследуемого раствора, слег­ ка подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вносят крупинку ацетата свинца. После растворения послед­ него добавляют в избытке кристаллы нитрата калия. При этом наблюдается выпадение осадка [K2 PbCu(N02 )6 ] тройно­ го нитрита калия, свинца, меди, кристаллы которого под микроскопом имеют форму кубов черного цвета. Для откры­ тия ионов меди используют и другую реакцию с ртутно-рода- новым реактивом. В каплю исследуемого раствора, слегка подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вно­ сят каплю ртутно-роданового реактива. При этом образуются кристаллы Cu[Hg(CNS)4 ] тетрароданомеркуриата меди в ви­ де желто-зеленых розеток.

Обнаружение алюминия. В каплю исследуемого раствора, подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вно­ сят крупинки молибденовокислого аммония. При микроско­ пическом наблюдении можно видеть выпадение бесцветных кристаллов 3(NH4 hO. А120212МоОз19Н20 в виде ромбов.

8 электрометках, образовавшихся под действием проводни­ ков из алюминиевых сплавов, с помощью микроанализа лег­ ко выявляют алюминий, так как эти сплавы содержат более 90% алюминия.

Обнаружение железа. К капле исследуемого раствора до­ бавляют каплю 1% водного раствора ферроцианида калия (желтая кровяная соль) в 0,1 н. водном растворе соляной кислоты. В результате реакции раствор приобретает интен­ сивно синюю окраску. Под микроскопом наблюдается выпаде­ ние аморфного осадка {Fe4[Fe(CN)6]3} ферроцианида желе­ за в виде синих хлопьев (берлинская лазурь).

Обнаружение свинца. К. капле исследуемого раствора, слегка подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кисло­ ты, прибавляют каплю 0,1 н. раствора калия йодида. Под микроскопом наблюдается выпадение тонких шестиугольной и треугольной формы кристаллов йодида свинца (РЫ2) жел­ товатого цвета. Для открытия ионов свинца используют и другую реакцию, в каплю исследуемого раствора, слегка под­ кисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вносят каплю ртутно-роданового реактива; микроскопически наблю­ дают образование кристаллов тетрароданомеркуриата {Pb|"Hg(CNS)4]} свинца в виде ромбов правильной формы.

На предметах одежды под действием тока могут возни­ кать повреждения в виде разрывов без следов обгорания и опаления, причем концы волокон нитей бывают как бы глад-

333

ко срезаны (С. Д. Кустанович, 1965), что обнаруживается при непосредственной микроскопии. Действие тепла выра­ жается в образовании на одежде опаленных участков или участков выгорания. Л. В. Станиславский (1972) в экспери­ менте отметил действие тепла Джоуля и на отдельныево­ локна нитей ткани на некотором удалении от места контакта с проводником тока. Характерной особенностью для действия электротока, по его мнению, является наличие на волокнах «янтарных четок», образование которых он объясняет дей­ ствием короновидного разряда. На текстильных изделиях из шерсти и синтетической ткани короновидный разряд на от­ дельных волокнах образует шарообразные или сигарообраз­ ные утолщения, возникающие в результате расплавления и застывания их вещества. Они могут быть прозрачными или опалесцирующими, иногда одиночными, чаще расположены «четками», диаметр их соответствует двойной, изредка трой­ ной толщине волокна. Эти изменения обнаруживают при исследовании ткани с помощью стереоскопического микро­ скопа (МБС-2) и при изучении препаратов краевых нитей с увеличением до 400 раз.

Разряд тока иногда образует в месте входа на одежде отверстие с опадением (иногда до полного отсутствия ворса на этом участке) или без него. Отверстие, образованное элек­ трозарядом, можно сравнить с повреждением от действия раскаленной иглы. Подобные мелкие отверстия в тканях одежды могут возникать от действия капель расплавленного металла. Разрывы одежды, возникающие при поражении молнией, чаще множественны, обширны, не соответствуют ло­

Явления электролизного разрушения имеют место только на хлопчатобумажных и вискозных материалах, что, видимо_, связано с их способностью впитывать электролиты и пропу­ скать ток по самим волокнам (Л. В. Станиславский, 1972). Этот признак проявляется в разрежении ткани вследствие рас­ пада некоторых нитей (возгонка до газообразного состояния) без признаков термического воздействия. Между ними сохра­ няются неизмененные нити ткани. По краям разрушенных участков концы волокон чуть утолщены, имеют выпуклый, как бы обтаявший контур. Внутри стержней этих волокон у их концов и на некотором отдалении от них определяются очажки мелкой зернистости, а иногда и очень своеобразные изменения структуры в виде тончайших линий, напоминаю­ щих узоры на замерзшем окне. При продолжительном дей­ ствии тока образуется сплошной дефект ткани, отображаю-

334

щий форму контактируемого электрода. Специфичной для поражения электротоком Л. В. Станиславский (1972) считает пластическую деформацию хлопчатобумажных и вискозных волокон, которая проявляется в змеевидной концентрической извитости их (при нагревании они не искривляются).

Расплавление и испарение металлических частей одежды (пуговиц, крюков, гвоздей обуви, украшений и др.) иногда сообщает характерную окраску прилегающих к участкам одежды, зависящую от металла этих предметов. Под дейст­ вием высокой температуры возможно оплавление отдельных металлических деталей, в том числе и гвоздей на подошвах обуви.

Для выявления вида металла в зоне повреждения на пред­ метах одежды может быть, так же как и в отношении элект­ рометок на коже, применен метод цветных отпечатков, рент­ геновское исследование в мягких лучах Букки и спектральный метод исследования. Последовательность применения различ­ ных методов выявления металла в зоне электрометок ничем не отличается от выявления его при других видах травм (см. главы IV, VI, VII).

ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА

Помимо механических воздействий, на тело и одежду че­ ловека может действовать термический фактор, оказывая как общее, так и местное действие. При исследовании таких воз­ действий разрешается ряд следующих вопросов, важных для следствия и суда.

1. Являются ли повреждения и изменения тела и одежды человека результатом действия термического фактора; при­ жизненны ли они?

2.Чем вызвано термическое повреждение: пламенем, кон­ тактом с нагретым телом (жидкостью), действием высокой температуры окружающей среды, электрическим током?

3.Какова продолжительность, интенсивность воздействия

икакого термического фактора?

4.Локализация повреждений, следов (место контакта), поза потерпевшего, положение его по отношению к термиче­ скому источнику?

При исследовании результатов воздействия термического фактора на тело и одежду человека возможно применение различных приемов и методик. При визуальном исследовании с применением увеличения (МБС-2) непосредственно у сек­ ционного стола или при освидетельствовании потерпевших отмечают локализацию, форму и размеры ожоговой поверх­ ности или следов воздействия термического агента. Наличие копоти на слизистой оболочке дыхательных путей, особенно в области разветвления трахеи, свидетельствует о прижизнен-

335

ном попадании пострадавшего в очаг пожара. В сомнитель­ ных случаях со слизистых оболочек рекомендуется делать отпечатки на предметных стеклах и изучать их с помощью биологического микроскопа и ЭОП (В. Н. Овсянников, 1969). В. К. Беликов и М. Д. Мазуренко (1973) в таких случаях рекомендуют исследовать содержимое лобных пазух и пазу­ хи основной кости с целью выявления в них частичек черной копоти (если стенки пазухи не подверглись обугливанию). Мелкие частицы угля при прижизненном воздействии пламе­ ни можно обнаружить и в кровеносных сосудах внутренних органов, в купферовских клетках печени и цитоплазме лей­ коцитов, находящихся в просвете сосудов (при отсутствии обугливания внутренних органов) (М. И. Касьянов, 1954). Для дифференциации частиц угля от гемосидерина применя­ ют реакцию Перльса и фотографирование препаратов в ин­ фракрасной части спектра. Частицы копоти не дают харак­ терной окраски на железо, а на фотографиях в ИКД имеется четкое изображение мельчайших частиц угля на бледно-се­ ром фоне остальной ткани, поскольку многие красители и пигменты растительного происхождения являются «прозрач­ ными» для ИКЛ (см. главу V).

Для доказательства прижизненного возникновения ожо­ гов, быстро приводящих к смерти, С. Н. Козлов (1972) ис­ пользовал спектрографический метод исследования. При этом выявилась определенная зависимость изменения уровней не­ которых макро- и микроэлементов в зоне повреждения кожи термическим агентом. Наличие же свинца в коже наблюда­ лось только при ожоге ее пламенем этилированного бензина.

При исследовании с помощью стереоскопического микро­ скопа (МБС-2) ожоговых поверхностей тела и предметов одежды выявляются и изымаются для дальнейшего исследо­ вания различные наложения (в том числе и остатки пищи), по характеру которых иногда можно определить источник термического воздействия (горячая пища).

Для выявления механических повреждений кожных по­ кровов, а также особенностей в области ожогов I и II сте­ пеней нами был успешно использован метод Ратневского по восстановлению первоначального вида ран (см. главу IX).

При значительных разрушениях тела останки подверга­ ются специальному исследованию (Методические указания главного судебно-медицинского эксперта СССР, 1973). Ви­ зуально и с помощью стереоскопического микроскопа в остан­ ках можно выявить незначительные кусочки костной ткани. Когда же на экспертизу доставляют золу, применяют комп­ лекс исследований, позволяющий с помощью макро- и мик­ ролюминесцентного анализа, а также поляризационной мик­ роскопии в проходящем и отраженном свете не только об­ наружить костную золу, но и дифференцировать ее от золы

336

топлива. Такая дифференциация может быть проведена и с помощью инфракрасного спектрального анализа, причем с помощью этого метода возможно провести видовую диагно­ стику костной золы, а также не только качественные оценки спектров поглощения, но и относительную количественную их оценку (В. М. Колосова, 1971).

Исследование предметов одежды начинают с общего осмотра и их измерения, отыскания повреждений и следов воздействия термического фактора с помощью методов, не изменяющих ее свойств. Далее описывают локализацию, форму обнаруженных повреждений и следов, их размеры, отмечают их характерные признаки. Повреждения и следы фотографируют с масштабом в видимой, а если необходи­ мо— в невидимой части спектра.

На участках тканей, подвергшихся продолжительному воздействию какого-либо фактора термического воздействия при температуре у поверхности ткани 100°С, ни визуально, ни при осмотре с увеличением не отмечается каких-либо макро- и микроскопических изменений волокон (естествен­ ных и химических). При исследовании этих участков (особен­ но новых шелковых и хлопчатобумажных тканей и штапель­ ного полотна) в ультрафиолетовой части спектра отмечается слабая желто-зеленая люминесценция, которая может быть зафиксирована с помощью приспособления к стереоскопиче­ скому микроскопу (МБС-2) (В. И. Акопов, 1972).

в—2257

Г л а в а XVIII

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ УТОПЛЕНИЯ

Экспериментально доказано, что при утоплении в прес­ ной воде последняя проникает в кровь, вызывая ее разве­ дение.

Б. С. Касаткин, В. П. Масенко и Д. И. Магазаник (1966) считают, что жидкость, в которой происходит утопление, на­ чинает проникать в кровь с момента погружения тела. Коли­ чество воды, проникающей в кровь, в основном зависит от проницаемости стенок легочных капилляров, продолжитель­ ности процесса утопления, а также солевого состава воды (Swann, Spafford, 1951). Вместе с аспирируемой жидкостью в кровь и внутренние органы проникают содержащиеся в ней инородные частицы, в том числе и диатомовые водоросли. Диагностика утопления в случаях гнилостных изм-енений трупов, извлеченных из воды, сопряжена со значительными трудностями, поскольку исчезают все морфологические при­ знаки этого вида смерти. В литературе имеется немало работ, авторы которых рекомендуют различные лабораторные ме­ тоды диагностики утопления: криоскопическии, определение электропроводности и метод рефрактометрии, химические ме­ тоды диагностики и др. Однако эти методы не нашли при­ менения в практике, так как дают определенный результат только на свежих трупах. Наиболее доказательным считался предложенный Revenstorf (1904) метод фитопланктона — определения в легких диатомовых водорослей.

ИССЛЕДОВАНИЕ НА ДИАТОМОВЫЙ ПЛАНКТОН

Установлено, что при утоплении диатомовые водоросли проникают не только в ткань легких, но и в другие внутрен­ ние органы, куда они заносятся током крови (Н. Н. Асафье- ва-Макарочкина, 1954; Н. П. Марченко, 1958, 1968; Б. С. Свадковский, В. А. Балякин, 1964; Mueller, 1953, 1963; Petersohn, 1964, и др.). В ткань легких диатомовые водорос­ ли могут проникать и посмертно. По мнению указанных ав-

338