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6 курс / Скорая помощь / АЛГОРИТМЫ_ОКАЗАНИЯ_СКОРОЙ_И_НЕОТЛОЖНОЙ_МЕДИЦИНСКОЙ_ПОМОЩИ_БОЛЬНЫМ

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АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ БРИГАДАМИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДА МОСКВЫ

Москва – 2018г.

 

ɉɊȺȼɂɌȿɅɖɋɌȼɈ ɆɈɋɄȼɕ

 

ȾȿɉȺɊɌȺɆȿɇɌ ɁȾɊȺȼɈɈɏɊȺɇȿɇɂə ȽɈɊɈȾȺ ɆɈɋɄȼɕ

 

ɉɊɂɄȺɁ

ɝ

ʋ 693

Ɉɛ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɢɢ ɩɹɬɨɝɨ ɢɡɞɚɧɢɹ Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɛɨɥɶɧɵɦ ɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɛɪɢɝɚɞɚɦɢ ɫɥɭɠɛɵ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ

ȼ ɰɟɥɹɯ ɨɩɬɢɦɢɡɚɰɢɢ ɪɚɛɨɬɵ ɫɥɭɠɛɵ ɫɤɨɪɨɣ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɫɤɨɪɨɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɢ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɜɧɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɣ ɛɪɢɝɚɞɚɦɢ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɩɪɟɟɦɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɪɚɛɨɬɟ ɫ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹɦɢ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ Ɏɟɞɟɪɚɥɶɧɵɦ ɡɚɤɨɧɨɦ ɨɬ ɧɨɹɛɪɹɝ ʋ -ɎɁ ©Ɉɛ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦ ɫɬɪɚɯɨɜɚɧɢɢ ɜ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢª Ɏɟɞɟɪɚɥɶɧɵɦ ɡɚɤɨɧɨɦ ɨɬɧɨɹɛɪɹ ɝ ʋ -ɎɁ ©Ɉɛ ɨɫɧɨɜɚɯ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɝɪɚɠɞɚɧ ɜ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢª ɜɨ ɢɫɩɨɥɧɟɧɢɟ ɩɨɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɉɪɚɜɢɬɟɥɶɫɬɜɚ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɨɬ ɫɟɧɬɹɛɪɹ ɝ ʋ ©Ɉɛ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɢɢ ɩɪɚɜɢɥ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɦɨɦɟɧɬɚ ɫɦɟɪɬɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ ɢ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɫɦɟɪɬɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɩɪɚɜɢɥ ɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɹ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɢ ɮɨɪɦɵ ɩɪɨɬɨɤɨɥɚ ɫɦɟɪɬɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚª ɢ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɩɪɢɤɚɡɚɦɢ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɨɬ ɹɧɜɚɪɹ ɝ ʋ ɧ ©Ɉ ɜɧɟɫɟɧɢɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɉɨɪɹɞɨɤ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɫɤɨɪɨɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɣ ɩɪɢɤɚɡɨɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɨɬ ɢɸɧɹ ɝ ʋ ɧª ɨɬ ɹɧɜɚɪɹ ɝ ʋ ɧ ©Ɉɛ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɢɢ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɣ ɤ ɤɨɦɩɥɟɤɬɚɰɢɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɢɡɞɟɥɢɹɦɢ ɭɤɥɚɞɨɤ ɢ ɧɚɛɨɪɨɜ ɞɥɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢª ɨɬ ɦɚɹ ɝ ʋ ɧ ©Ɉ ɜɧɟɫɟɧɢɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɟ ʋ ɤ ɉɨɪɹɞɤɭ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɫɤɨɪɨɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɨɦɭ ɩɪɢɤɚɡɨɦ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɨɬ ɢɸɧɹ ɝ ʋ ɧª ɉɨɪɹɞɤɚɦɢ ɢ ɋɬɚɧɞɚɪɬɚɦɢ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɛɨɥɶɧɵɦ ɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɩɪɨɮɢɥɹ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɦɢ ɩɪɢɤɚɡɚɦɢ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɚ ɬɚɤɠɟ

1

ɭɱɢɬɵɜɚɹ ɪɟɰɟɧɡɢɸ ɝɥɚɜɧɨɝɨ ɜɧɟɲɬɚɬɧɨɝɨ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ ɩɨ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɚɤɚɞɟɦɢɤɚ ɊȺɇ ɞ ɦ ɧ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪɚ ɋ Ɏ Ȼɚɝɧɟɧɤɨ ɝɥɚɜɧɨɝɨ ɚɧɚɥɢɬɢɤɚ Ƚɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɛɸɞɠɟɬɧɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ©ɇɚɭɱɧɨ-ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɣ ɢɧɫɬɢɬɭɬ ɫɤɨɪɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢɦ ɇ ȼ ɋɤɥɢɮɨɫɨɜɫɤɨɝɨ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵª ɞ ɦ ɧ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪɚ Ɇ Ɇ Ⱥɛɚɤɭɦɨɜɚ ɢ ɪɟɲɟɧɢɟ ɗɤɫɩɟɪɬɧɨɝɨ ɫɨɜɟɬɚ ɩɨ ɧɚɭɤɟ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɩɪɨɬɨɤɨɥ ɨɬɢɸɥɹ ɝ ʋ ɉɊɂɄȺɁɕȼȺɘ

ɍɬɜɟɪɞɢɬɶ ɩɹɬɨɟ ɢɡɞɚɧɢɟ Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɛɨɥɶɧɵɦ ɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɛɪɢɝɚɞɚɦɢ ɫɥɭɠɛɵ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɞɚɥɟɟ - Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɵ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɸ

Ƚɥɚɜɧɨɦɭ ɜɪɚɱɭ Ƚɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɛɸɞɠɟɬɧɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ©ɋɬɚɧɰɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢɦ Ⱥ ɋ ɉɭɱɤɨɜɚª Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɞɚɥɟɟ – ȽȻɍ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ©ɋɋɢɇɆɉ ɢɦ Ⱥ ɋ ɉɭɱɤɨɜɚª ȾɁɆ ɇ Ɏ ɉɥɚɜɭɧɨɜɭ

ȼɜɟɫɬɢ ɜ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ȽȻɍ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ©ɋɋɢɇɆɉ ɢɦ Ⱥ ɋ ɉɭɱɤɨɜɚª ȾɁɆ Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɵ ɫ ɞɟɤɚɛɪɹ ɝ ;Ɉɪɝɚɧɢɡɨɜɚɬɶ ɨɤɚɡɚɧɢɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɪɚɛɨɬɧɢɤɚɦɢ ɜɵɟɡɞɧɵɯ ɛɪɢɝɚɞ ɫɤɨɪɨɣ

ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɦɢ ȺɥɝɨɪɢɬɦɚɦɢɈɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɷɤɡɟɦɩɥɹɪɚ Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɜ ɤɚɠɞɨɣ ɜɵɟɡɞɧɨɣɛɪɢɝɚɞɟ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢɋɱɢɬɚɬɶ ɭɬɪɚɬɢɜɲɢɦɢ ɫɢɥɭ ɩɪɢɤɚɡɵ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ

-ɨɬ ɢɸɥɹ ɝ ʋ ©Ɉɛ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɢɢ ɱɟɬɜɟɪɬɨɝɨ ɢɡɞɚɧɢɹ Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɛɨɥɶɧɵɦ ɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɛɪɢɝɚɞɚɦɢ ɫɥɭɠɛɵ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵª

-ɨɬ ɚɜɝɭɫɬɚ ɝ ʋ ©Ɉ ɜɧɟɫɟɧɢɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɩɪɢɤɚɡ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɨɬ

15.07.2016 ɝ ʋ ª

-ɨɬ ɧɨɹɛɪɹ ɝ ʋ ©Ɉ ɜɧɟɫɟɧɢɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɩɪɢɤɚɡ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɨɬ

15.07.2016 ɝ ʋ ª

Ʉɨɧɬɪɨɥɶ ɡɚ ɢɫɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɩɪɢɤɚɡɚ ɜɨɡɥɨɠɢɬɶ ɧɚ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɹ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɹ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ȿ ɘ ɏɚɜɤɢɧɭ.

Ɇɢɧɢɫɬɪ ɉɪɚɜɢɬɟɥɶɫɬɜɚ Ɇɨɫɤɜɵ

 

ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɶ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ

 

ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ

Ⱥ ɂ ɏɪɢɩɭɧ

 

2

ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ

ɤ ɉɪɢɤɚɡɭ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ

ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɨɬ10.10.ɝ ʋ693

ȺɅȽɈɊɂɌɆɕ ɈɄȺɁȺɇɂə ɋɄɈɊɈɃ ɂ ɇȿɈɌɅɈɀɇɈɃ ɆȿȾɂɐɂɇɋɄɈɃ ɉɈɆɈɓɂ ȻɈɅɖɇɕɆ ɂ ɉɈɋɌɊȺȾȺȼɒɂɆ ȻɊɂȽȺȾȺɆɂ ɋɅɍɀȻɕ ɋɄɈɊɈɃ ɆȿȾɂɐɂɇɋɄɈɃ ɉɈɆɈɓɂ ȽɈɊɈȾȺ ɆɈɋɄȼɕ

ɇɚɫɬɨɹɳɢɟ Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɵ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɛɨɥɶɧɵɦ ɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɛɪɢɝɚɞɚɦɢ ɫɥɭɠɛɵ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɩɨɞɝɨɬɨɜɥɟɧɵ ɤɨɥɥɟɤɬɢɜɨɦ ɋɬɚɧɰɢɢ ɫɤɨɪɨɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢɦ Ⱥ ɋ ɉɭɱɤɨɜɚ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɩɪɢ ɭɱɚɫɬɢɢ ɝɥɚɜɧɵɯ ɜɧɟɲɬɚɬɧɵɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɩɨɞ ɨɛɳɟɣ ɪɟɞɚɤɰɢɟɣ ɝɥɚɜɧɨɝɨ ɜɧɟɲɬɚɬɧɨɝɨ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ ɩɨ ɫɤɨɪɨɣ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɟ ɤɚɬɚɫɬɪɨɮ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɝɥɚɜɧɨɝɨ ɜɪɚɱɚ Ƚɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɟ ɛɸɞɠɟɬɧɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ ©ɋɬɚɧɰɢɹ ɫɤɨɪɨɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢɦ Ⱥ ɋ ɉɭɱɤɨɜɚª ɞɨɤɬɨɪɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɧɚɭɤ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪɚ ɇ Ɏ ɉɥɚɜɭɧɨɜɚ

Ɋɟɰɟɧɡɟɧɬɵ: ɝɥɚɜɧɵɣ ɜɧɟɲɬɚɬɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɩɨ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ Ɇɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɊɎ ɪɟɤɬɨɪ ɎȽȻɈɍ ȼɈ ɉɟɪɜɨɝɨ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝɫɤɨɝɨ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ ɢɦ ɂ ɉ ɉɚɜɥɨɜɚ ɆɁ ɊɎ ɚɤɚɞɟɦɢɤ ɊȺɇ ɞɨɤɬɨɪ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɧɚɭɤ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ ɋ Ɏ Ȼɚɝɧɟɧɤɨ; ɝɥɚɜɧɵɣ ɚɧɚɥɢɬɢɤ ȽȻɍɁ ©ɇɚɭɱɧɨ-ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɣ ɢɧɫɬɢɬɭɬ ɫɤɨɪɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢɦ ɇ ȼ ɋɤɥɢɮɨɫɨɜɫɤɨɝɨ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵª Ɂɚɫɥɭɠɟɧɧɵɣ ɞɟɹɬɟɥɶ ɧɚɭɤɢ ɊɎ Ɂɚɫɥɭɠɟɧɧɵɣ ɜɪɚɱ ɊɎ ɞɨɤɬɨɪ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɧɚɭɤ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ Ɇ Ɇ Ⱥɛɚɤɭɦɨɜ

ɍɬɜɟɪɠɞɟɧɵ ɪɟɲɟɧɢɟɦ ɗɤɫɩɟɪɬɧɨɝɨ ɫɨɜɟɬɚ ɩɨ ɧɚɭɤɟ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵɩɪɨɬɨɤɨɥ ɨɬ ɝ ʋ

Ⱦɚɧɧɵɣ ɞɨɤɭɦɟɧɬ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶɸ Ⱦɟɩɚɪɬɚɦɟɧɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɝɨɪɨɞɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɢ ɧɟ ɩɨɞɥɟɠɢɬ ɬɢɪɚɠɢɪɨɜɚɧɢɸ ɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɸ ɛɟɡ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɝɨ ɪɚɡɪɟɲɟɧɢɹ

4

ɋɈȾȿɊɀȺɇɂȿ

ɋɩɢɫɨɤ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ

 

6 - 7

Ɋɚɡɞɟɥ

Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ ɢ ɪɟɚɧɢɦɚɬɨɥɨɝɢɹ

8 - 26

Ɋɚɡɞɟɥ

Ɍɟɪɚɩɢɹ

27

- 43

Ɋɚɡɞɟɥ

Ʉɚɪɞɢɨɥɨɝɢɹ

44

- 57

Ɋɚɡɞɟɥ

ɇɟɜɪɨɥɨɝɢɹ

58

- 74

Ɋɚɡɞɟɥ

ɂɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

75

- 98

Ɋɚɡɞɟɥ

ɏɢɪɭɪɝɢɹ

99

- 110

Ɋɚɡɞɟɥ

Ɍɪɚɜɦɚɬɨɥɨɝɢɹ

111 - 130

Ɋɚɡɞɟɥ

Ɍɨɤɫɢɤɨɥɨɝɢɹ

131 - 159

Ɋɚɡɞɟɥ

Ⱥɤɭɲɟɪɫɬɜɨ ɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɹ

160 - 175

Ɋɚɡɞɟɥ

ɍɪɨɥɨɝɢɹ

176 - 180

Ɋɚɡɞɟɥ

Ɉɮɬɚɥɶɦɨɥɨɝɢɹ

181 - 184

Ɋɚɡɞɟɥ

Ɉɬɨɪɢɧɨɥɚɪɢɧɝɨɥɨɝɢɹ

185 - 193

Ɋɚɡɞɟɥ

ɉɫɢɯɢɚɬɪɢɹ

194 - 207

Ɋɚɡɞɟɥ

ɉɟɞɢɚɬɪɢɹ

208 - 241

Ɋɚɡɞɟɥ

ɋɬɨɦɚɬɨɥɨɝɢɹ

242 - 243

Ɋɚɡɞɟɥ

ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɹ

244 - 310

5

 

ɋɉɂɋɈɄ ɋɈɄɊȺɓȿɇɂɃ

 

 

ȺȽȻ

Ⱥɤɭɲɟɪɫɤɨ-ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɜɵɟɡɞɧɚɹ ɛɪɢɝɚɞɚ ɋɆɉ

ȺȾ

Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ

ȺɢɊ

ɋɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɜɵɟɡɞɧɚɹ ɛɪɢɝɚɞɚ ɋɆɉ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɢ

ȺɇȾ

Ⱥɜɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɞɟɮɢɛɪɢɥɥɹɬɨɪ

Ⱥɏɗɋ

Ⱥɧɬɢɯɨɥɢɧɷɫɬɟɪɚɡɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

ȼȼɅ

ȼɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ

ȽɗɄ

Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ

Ⱦɇ

Ⱦɵɯɚɬɟɥɶɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ

ȾɈ

Ⱦɵɯɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ

ȾɌɉ

Ⱦɨɪɨɠɧɨ-ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɧɨɟ ɩɪɨɢɫɲɟɫɬɜɢɟ

ɀɄ

ɀɟɧɫɤɚɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ

ɂȻɋ

ɂɲɟɦɢɱɟɫɤɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɫɟɪɞɰɚ

ɂȼɅ

ɂɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ

Ɇɗɋ

ɋɢɧɞɪɨɦ Ɇɨɪɝɚɧɶɢ-ɗɞɚɦɫɚ-ɋɬɨɤɫɚ

ɇȾ

ɇɚɪɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪ

ɇɉȼɋ

ɇɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

ɈȼȾ

Ɉɬɞɟɥɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɞɟɥ

ɈȾɇ

Ɉɫɬɪɚɹ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ

ɈɄɋ

Ɉɫɬɪɵɣ ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ

ɈɇɆɉȼɢȾɇ

Ɉɬɞɟɥɟɧɢɟ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɜɡɪɨɫɥɨɦɭ ɢ ɞɟɬɫɤɨɦɭ ɧɚɫɟɥɟɧɢɸ

ɉȺȼ

ɉɫɢɯɨɚɤɬɢɜɧɨɟ ɜɟɳɟɫɬɜɨ

ɉȾɄȼ (PEEP)

ɉɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɤɨɧɰɟ ɜɵɞɨɯɚ (positive end expiratory pressure)

ɉɇȾ

ɉɫɢɯɨɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪ

ɉɈɇɉ

ɉɫɢɯɢɚɬɪɢɱɟɫɤɨɟ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ

ɋȺȾ

ɋɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ

6

ɋɢɧɞɪɨɦ WPW

ɋɢɧɞɪɨɦ ȼɨɥɶɮɚ-ɉɚɪɤɢɧɫɨɧɚ-ɍɚɣɬɚ

ɋɆɉ

ɋɤɨɪɚɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɩɨɦɨɳɶ

ɌɗɅȺ

Ɍɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ

ɎɄ

Ɏɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɤɥɚɫɫ

ɏɋɇ

ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ

ɐɇɋ

ɐɟɧɬɪɚɥɶɧɚɹ ɧɟɪɜɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ

ɑȾȾ

ɑɚɫɬɨɬɚ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɞɜɢɠɟɧɢɣ

ɑɄȼ

ɑɪɟɫɤɨɠɧɨɟ ɤɨɪɨɧɚɪɧɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ

ɑɋɋ

ɑɚɫɬɨɬɚ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ

ɗɂɌ

ɗɥɟɤɬɪɨɢɦɩɭɥɶɫɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ

ɗɄȽ

ɗɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɮɢɹ ɷɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɦɦɚ

ɗɄɉ

ɗɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɩɟɪɟɞɚɱɚ

ɗɯɨ-ɗɋ

ɗɯɨɷɧɰɟɮɚɥɨɫɤɨɩɢɹ

6ɪɈ2

ɇɚɫɵɳɟɧɢɟ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɤɢɫɥɨɪɨɞɨɦ

)LɈ2

Ɏɪɚɤɰɢɹ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɜɨ ɜɞɵɯɚɟɦɨɣ ɫɦɟɫɢ (fraction of Inspiratory oxygen)

7

Ɋɚɡɞɟɥ ȺɇȿɋɌȿɁɂɈɅɈȽɂə ɂ ɊȿȺɇɂɆȺɌɈɅɈȽɂə

8

Ʉɨɞ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ɉɛɴɟɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ

Ɍɚɤɬɢɤɚ

ɆɄȻ X

 

 

 

I46

Ɉɫɬɚɧɨɜɤɚ ɫɟɪɞɰɚ

Ʉɨɦɩɪɟɫɫɢɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɂȼɅ

Ⱦɥɹ ɮɟɥɶɞɲɟɪɫɤɨɣ

 

 

ɫɦ ©ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ ª ɫɬɪ 45)

ɛɪɢɝɚɞɵ – ɜɵɡɨɜ ɛɪɢɝɚɞ

 

 

Ɉɰɟɧɤɚ ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɫ

ȺɢɊ ɩɪɢ ɢɯ ɧɚɥɢɱɢɢ ɧɚ

 

 

ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɷɥɟɤɬɪɨɞɨɜ ɞɟɮɢɛɪɢɥɥɹɬɨɪɚ

ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɢ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɹ

 

 

ɗɄȽ – ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ

ɢɥɢ ɜɪɚɱɟɛɧɨɣ ɛɪɢɝɚɞɵ

 

- ɩɪɢ ɦɟɥɤɨɜɨɥɧɨɜɨɣ

Ⱦɟɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɹ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɚ

Ⱦɥɹ ɜɪɚɱɟɛɧɵɯ ɛɪɢɝɚɞ –

 

ɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɢ

• Ʉɨɦɩɪɟɫɫɢɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ

ɞɨɩɭɫɬɢɦ ɜɵɡɨɜ ɛɪɢɝɚɞ

 

ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜ ɚɦɩɥɢɬɭɞɚ

• ɋɚɧɚɰɢɹ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ

ȺɢɊ ɬɨɥɶɤɨ ɟɫɥɢ ɨɫɬɚɧɨɜɤɚ

 

ɜɨɥɧɵ ɦɟɧɟɟ ɦȼ

ɂȼɅ ɦɚɫɨɱɧɚɹ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɲɤɨɦ

ɫɟɪɞɰɚ ɩɪɨɢɡɨɲɥɚ ɜ

 

ɚɫɢɫɬɨɥɢɢ

Ʉɚɬɟɬɟɪɢɡɚɰɢɹ ɜɟɧɵ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɢɤɨɫɬɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ

ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɛɪɢɝɚɞɵ

 

ɷɥɟɤɬɪɨɦɟɯɚɧɢɱɟɫɤɨɣ

- ɗɩɢɧɟɮɪɢɧ ɦɝ ɜ ɜɟɧɧɨ ɤɚɠɞɵɟ - ɦɢɧɭɬ

 

 

ɞɢɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɚ ɬɚɤɠɟ

ɂɧɬɭɛɚɰɢɹ ɬɪɚɯɟɢ ɢɥɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ

 

 

ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɞɚɧɧɵɯ

ɬɪɭɛɤɢ

 

 

ɨɛ ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɨɣ

• ɂȼɅ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɲɤɨɦ ɢɥɢ ɚɩɩɚɪɚɬɧɚɹ

 

 

ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ

 

 

 

- ɩɪɢ ɤɪɭɩɧɨɜɨɥɧɨɜɨɣ

Ⱦɟɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɹ ɪɚɡɪɹɞɨɦ Ⱦɠ ɛɢɮɚɡɧɵɣ ɢɦɩɭɥɶɫ

 

 

ɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɹ

ɢɥɢ ɷɧɟɪɝɢɟɣ ɩɪɟɞɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɣ ɧɚ ȺɇȾ ɡɚɬɟɦ

 

 

ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜ ɚɦɩɥɢɬɭɞɚ

Ʉɨɦɩɪɟɫɫɢɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɂȼɅ ɜ

 

 

ɜɨɥɧɵ ɦȼ ɢ ɛɨɥɟɟ)

ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɢɧɭɬ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ

 

 

ɢɥɢ ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ

ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ

 

 

ɬɚɯɢɤɚɪɞɢɢ ɛɟɡ ɩɭɥɶɫɚ

 

 

 

- ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɹɸɳɟɣɫɹ

Ⱦɟɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɹ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɦ ɪɚɡɪɹɞɨɦ ɛɢɮɚɡɧɵɣ

 

 

ɤɪɭɩɧɨɜɨɥɧɨɜɨɣ

ɢɦɩɭɥɶɫ) ɢɥɢ ɷɧɟɪɝɢɟɣ ɩɪɟɞɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɣ ɧɚ ȺɇȾ,

 

 

ɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɢ

ɡɚɬɟɦ

 

 

ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜ ɢɥɢ

Ʉɨɦɩɪɟɫɫɢɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɂȼɅ ɜ

 

 

ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ

ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɢɧɭɬ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ

 

 

ɬɚɯɢɤɚɪɞɢɢ ɛɟɡ ɩɭɥɶɫɚ

ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ

 

 

 

• ɋɚɧɚɰɢɹ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ

 

 

 

 

 

 

 

9