Недостаточность аортального клапана

Во время диастолы желудочков, наблюдается обратный ток крови, в полость левого желудочка из аорты, тк клапан не полностью смыкается. В результате, гипертрофия и делятация левого желудочка.

Клиника:

1. Боли в области сердца по типу стенокардии 2. При нагрузке - перебои 3. Сердцебиение 4. Слабость 5. Быстрая утомляемость 6. Головная боль 7. Головокружение 8. Склонность к обморокам При развитии СН: одышка, отёки, кашель и боли в правом подреберье.

Объективно: 1. Кожа бледная 2. Выраженная пульсация артерий шеи, пульсация сонных артерий (симптом Мюссе); 3. Виден верхушечный толчок 4. Сужение и расширение зрачков

При пальпации: пульс высокий, скачущий, верхушечный толчок усилен и смещён влево.

При перкуссии: границы сердца расширены влево.

При аускультации: 1. Ослабление первого тона на верхушке 2. Над аортой второй тон ослаблен или не определяется 3. Над аортой диастолический шум 4. На верхушке мб систолический шум. 5. АД систолическое увеличено, а диастолическое снижено.

Рентгенография: сердечная тень напоминает башмак.

ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, ЭОС отклонена влево, признаки дистрофии миокарда.

Стеноз устья аорты

При стенозе устья аорты во время систолы желудочков кровь с трудом поступает из левого желудочка в аорту. В результате, гипертрофия левого желудочка, делятация левого желудочка и недостаточность кровоснабжения органов и тканей.

Клиника.

Объективно: бледность кожи и слизистых.

При пальпации: верхушечный толчок усилен, смещён влево и вниз, над аортой систолическое дрожание.

При перкуссии: расширение левых границ сердца влево и вниз.

При аускультации: 1. Ослабление первого тона на верхушке, второго тона над аортой 2. Грубый систолический шум на аорте 3. Пульс малый, медленный, резкий 4. АД снижено

Эхо , КТ

Рентген: смещение сердечной тени влево и вниз.

ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, отклонение ЭОС влево.

Проблемы пациента: головные боли, головокружение, обмороки, боли в области сердца.