- •Тема 8. Основные модели сестринского ухода
- •1. Основные положения модели сестринского ухода в. Хендерсон, основанной на фундаментальных потребностях повседневной жизни пациента
- •2. Сравнительная характеристика основных положений моделей д. Орэм и в. Хендерсон
- •3. Принципы выбора моделей сестринского ухода
- •Характеристика основных моделей сестринского дела
3. Принципы выбора моделей сестринского ухода
Помимо вышеописанных существует и ряд других моделей. Наиболее пригодными для применения в нашей стране являются модель В.Хендерсон (уже применяющаяся) и модель Н.Роупер. В других странах модели сестринского ухода применяются комплексно (даже несколько моделей у одного и того же пациента).
Европейское региональное бюро ВОЗ рекомендует использование модели, учитывающей как физиологические, так и психологические и социальные потребности человека и его семьи, на чем основаны немногочисленные разработки сестринского процесса в нашей стране. Кроме того, рекомендуется смещение акцентов на амбулаторную помощь (на дому).
Характеристика основных моделей сестринского дела
Название модели
|
Эволюционно- адаптационная (Канадская ассоциация сестер) |
Добавочно-дополняющая (Хендерсон) |
Модель поведенческой системы (Джонсон) |
Адаптационная (Рой) |
Дефицита самоухода (Орэм) |
1. Пациент |
Личность, индивидуум |
Человек, имеющий 14 фундаментальных потребностей |
Индивид, имеющий набор взаимосвязанных систем поведения(подсистем) |
Человек, постоянно взаимодействующий с окружающей средой и адаптирующийся к ней разными способами |
Существо, обеспечивающее деятельность по самообслуживанию |
2. Источник проблем пациента |
Изменения в его жизни, особенно в ее критические периоды, оказывающие отрицательное влияние на здоровье |
Нарушение способности человека удовлетворять свои функциональные потребности |
Стресс |
Дефицит активности в результате имеющегося заболевания |
Неспособность осуществлять заботу о себе |
3. Фокус вмешательства |
Способы адаптации пациента к окружающей среде во время изменений, требующие усилий |
Встать на место пациента и определить, что нужно сделать для восстановления независимости человека в удовлетворении основных потребностей |
Механизмы контроля и регуляции, а так же требования, предъявляемые к пациенту |
Стимулировать пациента обучению приспосабливаться к окружающей его обстановке |
Имеющийся дефицит самоухода и его причины. |
4. Цель ухода (приоритетная задача сестры) |
Оказание помощи пациенту в поддержании оптимального уровня здоровья в критические периоды жизни |
Долгосрочные цели в восстановлении независимости пациента при удовлетворении основных потребностей |
Обеспечение равновесия поведенческой системы и функциональной стабильности пациента |
Обучение пациента способам адаптации к окружающей обстановке в период болезни |
Создание условий для осуществления пациентом самоухода |
5. Роль сестры |
Наставник –координатор |
А) наставник - координатор Б) помощник врача |
Регулятор и контролер |
Педагог-организатор |
Учитель и контролер |
6. Способы вмеша-тельств |
Различные способы стимулирования пациента |
А) выполнение назначений врача
Б) независимые сестринские вмешательства с участием членов семьи пациента |
Действия, предупреждающие, защищающие, сдерживающие и расслабляющие пациента в ситуациях стресса |
Адаптация пациента в результате адекватного восприятия применяемых стимулов |
Ассистирование. 3 системы помощи:
|
7. Ожидаемый результат |
Достижение оптимального уровня здоровья в критические периоды жизни |
Независимость пациента в удовлетворении фундаментальных потребностей |
Адекватное поведение пациента в ответ на стрессовую реакцию |
Адаптация пациента к окружающей среде |
Достижение пациентом оптимального уровня самообслуживания, т.е. расширение возможностей самоухода |