Уход за больными

В первые два периода заболевания необходимо постоянное наблюдение за больным. Для профилактики поражения полости рта необходимо обработать слизистую оболочку 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия или слабым раствором перманганата калия. При появлении в углах рта, на краях носа герпетических высыпаний эти участки следует смазывать мазью (зовиракс, ацикловир). При запорах ставят очистительную клизму. С момента понижения температуры тела больной должен заниматься дыхательной гимнастикой.

Сестринская помощь при очаговой пневмонии

Очаговая пневмония – это частный случай типичной пневмонии (воспаления легких). Развивается очаговая пневмония следующим образом: после проникновения в ткани легких болезнетворный микроб начинает интенсивно размножаться и разрушать окружающие его ткани. В ответ на это развивается воспалительная реакция, которая ограничивает распространение микроба. Образуется своеобразный «очаг воспаления». Воспаление легких такого типа часто возникает на фоне бронхита, так как закупорка бронхов способствует накоплению в тканях легких микробов. Иногда очаговую пневмонию называют еще и «бронхопневмонией», что означает, что в воспалительную реакцию вовлечены не только ткани легких, но и бронхов. Размеры очагов пневмонии могут быть различными. На рентгеновских снимках легких очаги пневмонии выявляются в виде «теней» (участки с более светлой окраской, обычно округлой формы).

Этиология очаговой пневмонии.

Возбудителями очаговой пневмонии являются пневмококк, стафилококк, клебсиелла пневмоническая.

Способствующие факторы. Очаговая пневмония чаще всего возникает у людей, которые болеют разными хроническими заболеваниями, злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом, у перенесших операции, травмы. Так, при тяжелых операциях, инсульте, травмах у больных, долго находящихся в лежачем положении, в результате нарушения вентиляции легких и застойных явлений быстро может развиваться гипостатическая (застойная) пневмония.

Клиническая картина очаговой пневмонии

Очаговая пневмония часто возникает на фоне хронического или острого бронхита или других болезней дыхательных путей. Для очаговой пневмонии характерно менее острое, чем при крупозной пневмонии начало. Температура повышается несильно. Больной может не придать болезни должного значения и перенести ее «на ногах». Характерен настойчивый кашель и скудное выделение гнойной мокроты. Боли в грудной клетке присутствуют только в редких случаях. Выраженная одышка для очагового воспаления легких нехарактерна.

Течение очаговой пневмонии средней тяжести, однако, при возникновении осложнений жизнь больного может подвергнуться серьезной угрозе. При адекватном лечении болезнь проходит в течение нескольких недель. В ходе очагового воспаления легких могут возникнуть такие осложнения как абсцесс легкого, прорыв гноя в плевральную полость (эмпиема).

Диагностика очаговой пневмонии основывается на определении симптомов болезни (длительное, но не выраженное повышение температуры, кашель со скудной мокротой, изредка боли в груди), клинического исследования больного (характерные данные при перкуссии и аускультации легких), а также рентгенологического исследования легких. На рентгене легких выявляется более или менее очерченная область уплотнения легочной ткани (светлая тень), размеры которой могут быть различными. В анализе мокроты – лейкоциты.