Сестринский уход за больными с термическими поражениями

Нарушенные потребности:

- питание;

- выделение;

- движение;

- отдых;

- досуг;

- дыхание;

Проблемы:

Настоящие: - боль; - нарушение дыхания, связанное с болью; - нарушение мочеиспускания, связанное с нарушением функции почек; - нарушение сна; - нарушение аппетита; - снижение двигательной активности; - повышение температуры в период ожоговой токсемии и септикотоксемии; - ограничение самоухода; - страх, тревога;

Приоритетные:

- боль;

Потенциальные:

- ожоговая болезнь;

- ожоговый шок;

- ожоговая токсемия;

- ожоговая септикотоксемия;

Действия медицинской сестры: - введение лекарственных средств (обезболивание); - наблюдение за состоянием больною (контроль АД, пульса, температуры тела, диуреза); - подготовка к диагностическим и лечебным процедурам. - профилактика пролежней. - организация диетического питания (пища должна быть высококалорийной, богатой белками, витаминами, минеральными солями). - помощь в проведении гигиенических мероприятий. - помощь при повышении температуры. - работа с пациентом и родственниками.

Профилактика ожогов

Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:

- Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.

- В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.

- Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.

- Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.

- Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.

Существуют следующие фототипы кожи:

- скандинавский (первый фототип);

- светлокожий европейский (второй фототип);

- темнокожий среднеевропейский (третий фототип);

- средиземноморский (четвертый фототип);

- индонезийский или средневосточный (пятый фототип);

- афроамериканский (шестой фототип).

При первом и втором фототипах рекомендуется использовать средства с максимальными факторами защиты - от 30 до 50 единиц. Третьему и четвертому фототипу подходят средства с уровнем защиты от 10 до 25 единиц. Что касается людей пятого и шестого фототипа, то для защиты кожи они могут использовать средства защиты с минимальными показателями - от 2 до 5 единиц.

Во избежание возникновения ожогов в бытовых условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:

- Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.

- Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.

- Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.

- Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.

- Не следует оставлять детей без внимания.

- Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д.).

- Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов (например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие), следует держать подальше от детей.

- Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.

- Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.

- Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше (например, в кухне, комнате с камином).

- Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

Отморожение - совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур и появляющимся некрозом и реактивным воспалением тканей.