Тема 3. Особенности сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями Понятие об инфекционных заболеваниях.
Инфекционные болезни были известны еще с древности, называли их «поветриями», «моровыми болезнями». Это указывало на их массовое распространение.
Латинское слово «инфекция» означает «загрязнение». В результате проникновения возбудителя в организм человека, размножения в нем, а также высвобождения экзо- или эндо-токсинов нарушается постоянство внутренней среды. Степень нарушения определяет форму конкретного выявления инфекции, то есть ее клинического проявления.
Инфекционные болезни – это группа заболеваний, развивающихся после проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов.
С большинством из них наша иммунная система успешно справляется самостоятельно. Но существует и те, для победы над которыми защитным силам организма нужна помощь.
Место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции.
Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу.
Для распространения инфекционного заболевания необходимы три условия:
– наличие источника инфекции;
– наличие пути ее передачи;
– наличие восприимчивых к данной инфекции людей.
Специфическая защита направлена против конкретного объекта, в качестве которого могут быть микробы, антигены или токсины.
Особенности инфекционных заболеваний.
Важнейшей особенностью инфекционных заболеваний является их заразительность.
Непосредственной причиной возникновения болезни служит внедрение в организм человека патогенного возбудителя, обладающего рядом свойств.
Болезнь развивается при восприимчивости человека к данной инфекции. На организм человека воздействует как сам возбудитель (микроб, вирус, риккетсия), так и токсины, которые выделяются либо при жизни микроорганизма (экзотоксины), либо в результате его гибели (эндотоксины). Большинству инфекционных болезней свойственна цикличность – определенная последовательность развития, нарастания и убывания симптомов болезни.
Различают следующие периоды развития инфекционной болезни:
1) инкубационный (скрытый);
2) начальный, или продромальный;
3) период основных проявлений болезни;
4) период угасания болезни (ранний период реконвалесценции);
5) выздоровление (реконвалесценция).
Инкубационный период (скрытый) – возникает с момента заражения и длится до появления первых клинических признаков. При некоторых инфекциях он исчисляется часами (грипп), неделями (гепатит «В»), годами (лепра). Продолжительность инкубационного периода зависит от реактивности организма человека, дозы и вирулентности возбудителя.
Большинство инфекционных болезней имеют инкубационный период от 1 до 3 недель.
Продромальный период, или период предвестников – для него характерны неспецифические признаки: недомогание, повышение температуры тела, головная боль, расстройство сна, которые могут быть при многих инфекционных болезнях. Поэтому диагностика в этот период затруднена. Чаще всего этот период длится 1–3 дня.
Вслед за этим происходит нарастание клинических симптомов, и заболевание переходит в период разгара клинических проявлений, для которого характерен весь симптомокомплекс, включающий специфические признаки (желтуха при вирусном гепатите, сыпь при кори, скарлатине, сыпном тифе, брюшном тифе и т.д).
Разгар болезни завершается периодом угасания симптомов, то есть выздоровлением (реконвалесценцией) с восстановлением нарушенной внутренней среды организма, при участии механизмов защиты. Длительность периода выздоровления варьирует в зависимости от формы заболевания, тяжести течения, защитных сил организма, эффективности лечения и пр.