4 курс / Сертификат медсестры / тактика_при_выявлении_артериальной_гипертензиии

Если чувство боли не исчезло через 3 минуты, повторно принять ещё одну таблетку нитроглицерина или нитроспрей (по одной таблетке/ингаляции с интервалом в 5 минут, но в общей сложности не более трех доз). Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Если боль не исчезла спустя 10-15 минут, вызвать врача скорой помощи и разжевать одну таблетку аспирина. (Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме её в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

Помимо этого, непосредственно АГ вызывает еще ряд заболеваний: кровоизлияния в глаза, отёк зрительного нерва, гипертоническая ретинопатия (сильное снижение зрения), почечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, поражение периферических артерий (боли в ногах, руках, пальцах и т. д). АГ, как фактор развития других сердечно-сосудистых заболеваний, не только один из лидеров по причинам смертности, АГ – одна из основных факторов инвалидизации. Риск умереть от любых причин у человека с АГ без приема лекарств выше на 58%. Риск инвалидизации – ещё выше.

Гораздо лучше лечить и стабилизировать цифры АД на ранних этапах АГ, чем лечить запущенную болезнь. Из-за поражения органов-мишеней жизнь становится хуже.

Об изменении факторов риска мы уже рассказывали. Теперь о втором, но не менее важном

– о лекарственной терапии.

Много таблеток при АГ – это нормально. К сожалению, не всем помогает лечение одним или двумя препаратами. Если вам неудобно принимать много препаратов в течение дня, обратитесь к врачу – вам могут назначить комбинированные, но, к сожалению, более дорогие препараты; или подскажут, какие таблетки можно принимать в один прием.

Необходимо пить таблетки каждый день! Нельзя устраивать «лекарственные каникулы», «отдых от лекарств», пропускать прием таблеток при плохом самочувствии, пропускать прием таблеток при нормальных цифрах АД. Препараты рассчитаны на ежедневный прием, работают только при ежедневном приеме, их можно и нужно принимать, если вам их назначил врач. В случае нормального АД они не вызывают плохое самочувствие и не ухудшают его. Правда, стоит отметить, бывает аллергия на группу лекарств (например эналаприл). Основное проявление – кашель и слегка затрудненное дыхание. Эта аллергия не опасна для жизни – сообщите врачу, если после начала приема новых таблеток у вас появился кашель.

При высоких цифрах АД важно и нужно уметь оказать себе первую помощь:

Каптоприл 25мг под язык (если лечащий доктор не назначил другой препарат), после приема лекарственного препарата, контроль АД, пульса через 15 минут.

Внимание! Снижение АД должно быть постепенным на 15-25% от исходного. При снижении давления менее 15-25% повторить каптоприл 25 мг (сублингвально). Также препаратом выбора неотложной помощи может быть нифидипин 10 мг сублингвально. При лечении гипертонических кризов необходимо помнить, что «главный и наиболее опасный побочный эффект гипотензивных средств при лечении неотложных состояний при артериальной гипертензии – это неуправляемая гипотония…» Для предотвращения потенциальных опасностей при резком снижении АД больной во время оказания неотложной помощи должен находиться в горизонтальном положении. После купирования приступа выяснить причину повышения АД и при необходимости провести коррекцию лечения.

При приступах стенокардии всегда под рукой должен быть – нитроспрей (или нитроглицерин в таблетках) 1-2 дозы под язык.

… «Даже самые эффективные препараты не будут работать у пациентов, которые их не принимают»

(военный хирург США, полковник Эверетт Куп)

19

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Приложение 6

Лист динамического наблюдения за пациентом, обратившимся по поводу повышения артериального давления

Ф И О пациента______________________________________________________________________

Дата рождения________________________________________________________________________

Домашний адрес_____________________________________________________________________

Контактный телефон __________________________

ФИО медсестры/фельдшера_____________________________________________________________

План наблюдения за пациентом на период (10 дней) _____________________________ 202___ г.

Из расчета не менее одного патронажа в течение 10 дней, самоконтроля АД: активный или пассивный, по состоянию пациента.

патронажа

Дата проведения активного/

пассивного патронажа (число/месяц/год)

Артериальное давление

Пульс (в 1 мин.)

Рекомендуемые препараты

принимает

Эффект от лечения

Ведение дневника самоконтроля

Сестринское заключение:

20

Отпечатано в АНО «ИИЦ «Красное знамя». 625031, г. Тюмень, ул. Шишкова, 6. Тел. (3452) 69-56-73.

Подписано в печать 13.03.2022. Формат 60х84/8. Бумага офсетная пл. 80 гр./м2. Заказ № ???. Тираж 750.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/