4 курс / Сертификат медсестры / Практическое_руководство_к_предмету_Основы_сестринского_дела_Мухина
.pdf9.4. Пути введения лекарственных средств
Л е к а р с т в е н н ые с р е д с т в а могут оказывать резорбтивное (через кровь) и мест
ное д е й с т в и е . |
В з а в и с и м о с т и от механизма действия лекарственных с р е д с т в раз |
личают пути их |
введения . |
Резорбтивное д е й с т в и е осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным путем.
Местное д е й с т в и е |
оказывают лекарственные |
средства, |
применяемые |
наруж |
но. Ж и р о р а с т в о р и м ы |
е лекарственные с р е д с т в а |
всасываются |
через кожу |
(это д о |
лжен учитывать сестринский персонал для обеспечения собственной безопасности!).
Наружный путь
Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, растирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, ингаляции — все это с п о с о б ы наружного введе ния различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков,
настоек и д р . Наружным путем можно |
воздействовать не только на кожу, но и на |
|
слизистые оболочки глаза, уха, носа и т. д. |
||
З а п о м н и т е ! При |
л ю б о м с п о с о б е |
введения лекарственных средств с е с т р и н с |
кий |
персонал обязан |
информировать пациента: |
•о названии и назначении лекарственного средства;
•о возможных побочных действиях;
•о сроках и признаках наступления эффекта от применяемого ле карственного средства;
•о с п о с о б е применения лекарственного средства .
Полную и н ф о р м а ц и ю о лекарственном средстве пациенту и/или его близким дает врач. Он же получает согласие пациента на проведение лекарственной тера пии . С е с т р а убеждается в наличии информационного согласия .
В в е д е н и е л е к а р с т в е н н ы х с р е д с т в в н о с
Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия на с л и з и с т у ю оболочку носа, используется следующая техника введения:
Рис. 9.4
З а к а п ы в а н и е в н о с с о с у д о с у ж и в а ю щ и х к а п е л ь ( р и с . 9 . 4 )
Оснащение: пипетка, лекарственный раствор .
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе
процедуры и с о г л а |
с и е . |
|
2. Приготовить |
пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно |
|
пользоваться |
только о д н о м у пациенту!). |
|
3. Вымыть |
руки. |
221
|
4 . Прочитать название лекарственного с р е д с т в а . |
|
|
|
5. Набрать в пипетку лекарственное с р е д с т в о (3—4 |
капли для каждой п о л о в и |
|
ны |
носа) . |
|
|
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|
6. П о п р о с и т ь пациента сесть, слегка запрокинув |
голову и склонить ее (при |
|
закапывании в левую ноздрю — влево, в правую — вправо) . |
|||
|
7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3—4 капли |
||
(не |
вводить пипетку |
глубоко в нос!). |
|
|
8. П о п р о с и т ь пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать |
||
легкие круговые д в и ж е н и я , не отнимая пальцы. |
|
||
|
9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же д е й с т в и я . |
||
|
10. С п р о с и т ь пациента о его самочувствии . |
|
|
|
III . О к о н ч а н и е |
п р о ц е д у р ы |
|
|
1 1 . Положить пипетку в емкость для использованного материала. |
||
|
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
||
|
13. Вымыть руки . |
|
|
|
При некоторых |
заболеваниях носа и глотки в нос |
закапывают масляные кап |
л и , которые через нижний н о с о в о й ход попадают и на з а д н ю ю стенку глотки, ока зывая л е ч е б н ы й эффект не только на с л и з и с т у ю носа, но и глотки.
Рис. 9.5. |
Рис. 9.6. |
|
З а к а п ы в а н и е м а с л я н ы х р а с т в о р о в в н о с ( р и с . 9 . 5 ) |
||
Оснащение: |
пипетка, лекарственный раствор . |
|
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
1. Уточнить |
у пациента информированность о |
лекарственном средстве, ходе |
п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .
2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно
пользоваться |
только |
одному пациенту!). |
|
|||||
3 |
. Вымыть |
руки. |
|
|
|
|
|
|
4 |
. Прочитать |
название |
лекарственного |
с р е д с т в а . |
||||
5 |
. П о п р о с и т ь |
пациента |
лечь |
и |
слегка |
запрокинуть голову. |
||
6 |
. Предупредить |
пациента, |
что |
он обязательно почувствует вкус капель после |
закапывания (если они предназначены для смачивания и задней стенки глотки).
7. Набрать в пипетку масляный раствор (масло), 5—6 капель для каждой пол овины носа .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
8. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний н о с о в о й ход
по 5—6 капель. |
|
9. П о п р о с и т ь |
пациента полежать несколько минут. |
10. Убедиться, что капли попали на з а д н ю ю стенку глотки (пациент должен по |
|
чувствовать вкус |
капель). |
1 1 . С п р о с и т ь |
пациента о е г о самочувствии . |
222
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
12. Помочь (при н е о б х о д и м о с т и ) пациенту занять у д о б н о е положение . 13. Положить пипетку в емкость для использованного материала.
14. Вымыть руки .
15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
В в е д е н и е м а з и в н о с ( р и с . 9 . 6 ) |
|
|
||||
Оснащение: |
вата |
(10 г), |
флакон (тюбик) |
с мазью, |
стеклянная лопаточка. |
|
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
||||
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе |
||||||
процедуры и |
с о г л а с и е . |
|
|
|
||
2 |
. Вымыть руки . |
|
|
|
||
3 |
. Прочитать название |
лекарственного |
препарата . |
|||
4 . Сделать д в е |
ватные |
турунды . |
|
|
||
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
||||
5 |
. П о п р о с и т ь пациента |
с е с т ь (лечь) и с л е г а запрокинуть голову. |
||||
6 |
. Выдавить на ватную турунду 0,5—0,7 см мази (если мазь во флаконе, вос |
|||||
пользоваться с т е р и л ь н о й стеклянной лопаточкой) . |
|
|||||
7 |
. Ввести турунду вращательным д в и ж е н и е м в нижний н о с о в о й ход (с о д н о й |
|||||
стороны) на несколько минут. |
|
|
||||
8 |
. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала . |
|||||
9 |
. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа. |
|||||
10. С п р о с и т ь пациента |
о е г о самочувствии . |
|
||||
III . О к о н ч а н и е |
п р о ц е д у р ы |
|
|
|||
1 1 . Вымыть руки . |
|
|
|
|||
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
||||||
В д ы х а н и е п о р о ш к а в н о с ( р и с . 9 . 7 ) |
|
|||||
Оснащение: |
упаковка с |
лекарственным |
п о р о ш к о м , |
салфетка. |
||
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
||||
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе |
||||||
процедуры и |
с о г л а с и е . |
|
|
|
||
2. Помочь |
(при |
н е о б х о д и м о с т и ) пациенту удобно |
сесть . |
|
Рис. 9.7. |
Рис. 9.8. |
3 |
. Вымыть руки . |
|
4 |
. Прочитать название |
лекарственного с р е д с т в а . |
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
||
5. Развернуть упаковку |
с п о р о ш к о м . |
6. Попросить пациента прижать пальцем к перегородке крыло носа с о д н о й сто роны и п о д н е с т и п о р о ш о к к н о с о в о м у ходу с д р у г о й с т о р о н ы .
7. П о п р о с и т ь пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох через нос, «втя нуть» часть п о р о ш к а .
8. Повторить эти действия при введении порошка в носовой ход с другой стороны.
223
9. С п р о с и т ь пациента о его самочувствии . |
|
|
||
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
||
10. Убрать |
салфеткой видимые остатки п о р о ш к а с носа . |
|
||
1 1 . Вымыть |
руки. |
|
|
|
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
||||
|
Введение капель в ухо |
|
||
З а к а п ы в а н и е в у х о ( р и с . 9 . 8 ) |
|
|
||
Оснащение: |
пипетка, лекарственное с р е д с т в о , |
емкость с горячей ( 6 0 ° С ) |
во |
|
д о й , водный т е р м о м е т р . |
|
|
|
|
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
||
1. Уточнить |
у пациента |
информированность о |
лекарственном средстве, |
ходе |
п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е . |
|
|
|
|
2. Прочитать название |
лекарственного препарата . |
|
||
3. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (пос |
тавить флакон в емкость с горячей водой, температуру контролировать водным тер м о м е т р о м ) .
4 . Вымыть руки .
5. Помочь (при необходимости) пациенту лечь набок, или сидя наклонить го
лову |
в сторону . |
|
|
|
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|
||
6 |
. Набрать в пипетку 6—8 капель лекарственного с р е д с т в а (если нужно зака |
||||
пывать капли в одно ухо). Убедиться, что они теплые (а не горячие!): капнуть 1 |
каплю |
||||
с е б е |
на кисть. |
|
|
|
|
7 |
. Оттянуть |
у ш н у ю раковину назад и вверх и закапать капли в |
ухо. |
|
|
8 |
. С п р о с и т ь |
пациента о его самочувствии . |
|
|
|
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|
||
9 |
. Помочь пациенту занять у д о б н о е положение . |
|
|
||
10. Вымыть руки . |
|
|
|
||
11 . Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
|||||
|
Введение лекарственных средств в глаз |
|
|||
З а к а п ы в а н и е в г л а з ( р и с . 9 . 9 ) |
|
|
|
||
Оснащение: пипетка, стерильные марлевые |
шарики, лекарственный раствор . |
||||
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
|
||
1. Уточнить |
у пациента информированность |
о лекарственном |
с р е д с т в е , |
ходе |
п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .
2. Прочитать этикетку на флаконе с каплями.
Рис. 9.9.
224
3. Помочь (при необходимости) |
пациенту сесть или |
лечь. |
4 . Вымыть руки. |
|
|
5. Дать пациенту д в а шарика: в |
левую руку — для |
левого глаза, в правую — |
для правого . |
|
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
6. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый |
||
шарик. |
|
|
I |
З а п о м н и т е ! Количество пипеток для о д н о г о |
пациента зависит от количества |
||
|
||||
|
|
|
вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата |
|
|
|
|
нужна другая пипетка. |
|
|
7. П о п р о с и т ь |
пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. |
||
|
8. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком . |
|
||
|
9. Закапать в н и ж н ю ю конъюнктивальную складку 2—3 капли (не подносить п и |
|||
петку близко к конъюнктиве!). |
|
|||
|
10. Попросить пациента закрыть глаза. |
|
||
|
1 1 . Промокнуть вытекшие капли у внутреннего |
угла глаза. |
||
|
12. Повторить те же действия при закапывании |
в д р у г о й глаз. |
||
|
13. С п р о с и т ь пациента о самочувствии . |
|
||
|
III . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
|
||
|
14. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после п р о ц е д у р ы . |
|||
|
15. Вымыть руки. |
|
||
|
16. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
|||
|
П р и м е ч а н и е . Пипетки подлежат очистке, дезинфекции и с т е р и л и з а ц и и . |
|||
|
В в е д е н и е м а з и з а н и ж н е е в е к о и з т ю б и к а ( р и с . 9 . 1 0 ) |
|||
|
Оснащение: стерильные марлевые шарики, тюбик с лекарственным препаратом. |
|||
|
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
||
|
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе |
|||
процедуры и |
с о г л а с и е . |
|
||
|
2. Помочь |
пациенту лечь или у д о б н о сесть . |
|
|
|
3. Вымыть руки. |
|
||
|
4. Прочитать название мази. |
|
||
|
5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку. |
|||
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
||
|
6. П о п р о с и т ь |
пациента слегка запрокинуть голову. |
||
|
7. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть |
|||
вверх. |
|
|
|
|
Рис. 9.11. Введение мази |
Рис. 9.10. Введение мази из тюбика |
стеклянной палочкой |
225
8. Выдавить из т ю б и к а мазь, продвигая ее от внутреннего угла глаза к наруж ному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: па циент д о л ж е н закрыть глаза.
9. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь (это может сделать и пациент).
10. |
При н е о б х о д и м о с т и заложить мазь за нижнее веко д р у г о г о глаза, повто |
рить те |
же д е й с т в и я . |
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
|
1 1 . Помочь пациенту занять удобное положение . |
|
12. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведенной |
|
п р о ц е д у р о й . |
|
П р и м е ч а н и е . При самостоятельном п е р е м е щ е н и и пациента, окажите ему по |
|||||
мощь, |
поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение . |
|||||
|
13. Снять |
перчатки, вымыть руки. |
|
|
||
|
14. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
|||||
I |
З а п о м н и т е ! При таком |
с п о с о б е закладывания мази тюбик д о л ж е н быть ин |
||||
|
|
дивидуальным |
для каждого пациента! |
|
||
В в е д е н и е м а з и з а н и ж н е е в е к о с т е к л я н н о й п а л о ч к о й ( р и с . 9 . 1 1 ) |
||||||
|
Оснащение: стерильные марлевые шарики, стеклянная палочка, лекарственный |
|||||
препарат. |
|
|
|
|
||
|
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
|||
|
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе |
|||||
процедуры и |
с о г л а с и е . |
|
|
|
||
|
2. Помочь |
пациенту лечь или удобно сесть . |
|
|
||
|
3. Вымыть руки. |
|
|
|
||
|
4. Прочитать название мази. |
|
|
|||
|
5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку. |
|
||||
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|||
|
6. Открыть флакон и взять |
палочкой немного мази. Закрыть флакон. |
||||
|
7. П о п р о с и т ь пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть |
|||||
ему |
ватным ш а р и к о м нижнее веко вниз. |
|
|
|||
|
8. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к |
|||||
наружному (держать стеклянную палочку мазью |
вниз). |
|
||||
|
9. П о п р о с и т ь пациента закрыть глаза. |
|
|
|||
|
10. П о п р о с и т ь пациента удалить вытекающую из - под сомкнутых век мазь или |
|||||
сделать |
это за него. |
|
|
|
||
|
1 1 . При н е о б х о д и м о с т и заложить мазь за нижнее веко д р у г о г о глаза, повто |
|||||
рить |
те |
же д е й с т в и я . |
|
|
|
|
|
III . |
О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
||
|
12. Помочь пациенту занять у д о б н о е положение . |
|
||||
|
13. Убедиться, что пациент не испытывает д и с к о м ф о р т а в связи с проведен |
|||||
ной п р о ц е д у р о й и может перемещаться безопасно . |
|
|||||
|
14. Вымыть руки. |
|
|
|
||
|
15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
|||||
|
|
Применение лекарственных средств на кожу |
||||
|
П р и м е н е н и е п р и с ы п к и ( р и с . 9 . 1 2 ) |
|
|
|||
|
Оснащение: |
перчатки, присыпка, емкость с |
водой, стерильные |
салфетки . |
||
|
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
|||
|
1. Уточнить у пациента информированность |
о лекарственном |
с р е д с т в е , ходе |
|||
п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е . |
|
|
|
2. С п р о с и т ь пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры .
226
|
Рис. 9.12. |
|
|
3. Вымыть руки, надеть перчатки. |
|
|
|
4. Прочитать название лекарственного средства (как правило, |
порошок для при |
||
сыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями) . |
|
||
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|
5. Бережно вымыть и просушить марлевой |
салфеткой промокательными д в и |
||
ж е н и я м и область, на которую |
будет наноситься |
лекарственный |
препарат. |
6. Перевернуть вверх д н о м |
емкость с п о р о ш к о м и встряхивающими д в и ж е н и я |
ми равномерно нанести п о р о ш о к на нужную поверхность («припудрить» кожу).
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
7. Снять перчатки, вымыть |
руки. |
8. Убрать ширму . |
|
9. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
|
В т и р а н и е м а з и ( р и с . 9 . 1 3 ) |
|
Оснащение: перчатки, мазь, |
п р и с п о с о б л е н и е для стирания мази . |
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе
процедуры |
и с о г л а с и е . |
|
2. С п р о с и т ь |
пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры (если в |
|
палате он |
не о д |
и н ) . |
Рис. 9.13.
227
|
3 |
. Помочь |
пациенту занять у д о б н о е (нужное) положение . |
||
|
4 |
. Вымыть |
руки. |
|
|
|
5 |
. Осмотреть участок |
кожи для втирания мази. |
||
|
6 |
. Прочитать название |
лекарственного средства . |
||
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
||||
|
7 |
. Нанести нужное количество мази на специальное п р и с п о с о б л е н и е ; при его |
|||
отсутствии втирать |
мазь |
только в перчатках. |
|||
I |
З а п о м н и т е ! |
Не втирайте мазь пациенту н е з а щ и щ е н н ы м и руками, это небез |
|||
|
|
о п а с н о для вашего здоровья . |
|||
|
|
|
|
|
8. Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазь (в некоторых случаях имеются точные ин струкции о том, когда следует прекратить втирание).
9. Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция.
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
10. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной про цедуры .
1 1 . Снять перчатки, вымыть руки.
12. Убрать ширму .
13. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может самостоятельно втирать мазь подушечками пальцев. Движения пальцев при этом д о л ж н ы быть л е г к и м и , вращательными . Обучая пациента технике выполнения э т о й п р о ц е д у р ы , следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после
втирания мази .
Н а н е с е н и е м а з и н а к о ж у ( р и с . 9 . 1 4 )
Оснащение: |
стерильный |
шпатель (лопаточка), лекарственное с р е д с т в о . |
|
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|||
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе |
|||
процедуры и с о г л а с и е . |
|
||
2 |
. Помочь |
пациенту занять удобное для процедуры положение . |
|
3 |
. Вымыть |
руки. |
|
4 |
. Прочитать название |
лекарственного средства . |
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|||
5 |
. Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем |
из большой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик (флакон). 6. Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (шпа
телем) (не делать э т о г о руками).
7. Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с на несенной мазью ранее, чем через 10—15 мин .
Рис. 9.14.
228
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
8. С п р о с и т ь пациента, не испытывает ли он д и с к о м ф о р т а в связи с проведен ной п р о ц е д у р о й .
9. Вымыть руки.
10. Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
1 1 . Помочь пациенту одеться (при необходимости) .
12.Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
Вхирургической практике довольно широко применяются повязки с различны ми мазями.
Н а л о ж е н и е м а з е в о й п о в я з к и н а п о в р е ж д е н н у ю к о ж у ( р и с . 9 . 1 5 )
Оснащение: перчатки, стерильный шпатель, перевязочный материал, лоток, нож ницы .
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе
процедуры и |
с о г л а с и е . |
|
2. Помочь |
пациенту занять удобное для процедуры положение . |
|
3. Вымыть руки, надеть |
перчатки. |
|
4. Прочитать название |
мази. |
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
5. Нанести на салфетку необходимое количество мази с помощью стерильно го шпателя.
6. Положить салфетку с мазью на кожу пациента (на салфетку с сильнопахнущей или пачкающей одежду мазь можно положить сверху небольшой с л о й ваты).
|
Рис. 9.15. Повязка с мазью |
|
7. Зафиксировать салфетку с мазью (и вату) бинтом (марлевым или трубчатым). |
|
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
|
8. С п р о с и т ь у пациента, не испытывает ли он д и с к о м ф о р т а в связи с наложен |
ной |
повязкой . |
|
9. Снять перчатки, вымыть руки. |
|
10. Предупредить пациента о том, сколько времени он должен носить повязку. |
|
11 . Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». |
|
Ингаляционный путь |
|
Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания называется |
ингаляцией. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде а э р о з о л и . |
|
|
Сестра д о л ж н а обучить пациента этой процедуре, поскольку он выполняет ее, |
как |
правило, самостоятельно . |
|
С п о м о щ ь ю ингаляции лекарственные с р е д с т в а вводят через рот или нос. |
229
И н г а л я ц и и л е к а р с т в е н н о г о с р е д с т в а ч е р е з р о т
Обучение пациента технике ингаляции складывается из 3-х этапов:
•получение информированного согласия на процедуру;
•обучение технике ингаляции;
•контроль (при необходимости) или коррекция д е й с т в и й пациента.
О б у ч е н и е п а ц и е н т а и н г а л я ц и и л е к а р с т в е н н о г о с р е д с т в а ч е р е з р о т ( р и с . 9 . 1 6 )
Оснащение: два пустых баллончика из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат .
I . П о д г о т о в к а к о б у ч е н и ю
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и с о г л а с и е .
|
|
Рис. 9.16. Ингаляции лекарственного средства с помощью баллончика |
|
|
|
2. Прочитать название лекарственного средства . |
|
||
|
3. Вымыть руки . |
|
|
|
|
I I . О б у ч е н и е |
|
|
|
|
4. Дать пациенту и взять с е б е по |
пустому баллончику. |
|
|
I |
З а п о м н и т е ! На распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для |
|||
|
вашего здоровья . |
|
|
|
|
5. Предложить пациенту на время обучения сесть (если его состояние позво |
|||
ляет, |
лучше выполнять процедуру стоя, |
так как дыхательная экскурсия легких |
при |
|
этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя) . |
|
|||
|
6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляци |
|||
онный баллончик без лекарственного средства: |
|
|||
|
а) снять с ингалятора защитный колпачок; |
|
||
|
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; |
|
||
|
в) сделать глубокий выдох; |
|
|
|
|
г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив е г о губами; голову при |
|||
этом |
слегка запрокинуть назад; |
|
|
|
|
д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; |
|||
|
е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5—10 с (ак |
|||
центировать на э т о м внимание пациента!); |
|
|||
|
ж) сделать с п о к о й н ы й выдох. |
|
|
|
|
7. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пус |
|||
тым, затем с д е й с т в у ю щ и м ингалятором в вашем присутствии . |
|
|||
|
8. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть |
во |
||
д о й с |
мылом и вытереть насухо. |
|
|
230