Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Сертификат медсестры / Кулешова_Л_И_Основы_сестринского_дела

.pdf
Скачиваний:
27
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
364.87 Кб
Скачать

714

 

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

 

 

 

 

Глава 6

 

 

ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА...................

116

Жизненные потребности человека

......................................

116

Иерархия потребностей человека

 

 

по А. Маслоу .......................................................................

 

118

Устройство личности человека ............................................

 

119

Глоссарий терминов ..............................................................

 

123

Резюме...................................................................................

 

123

Самостоятельная работа .....................................................

 

124

 

Контрольные вопросы ..................................................

 

124

 

Задания в тестовой форме .........................................

 

124

Глава 7

 

 

МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ................................

129

Основные модели сестринского дела ..................................

129

 

Модель Вирджинии Хендерсон (1966 г.) ..................

130

 

Модель Доротеи Орем (1971 г.).................................

131

Глоссарий терминов ..............................................................

 

134

Резюме...................................................................................

 

134

Самостоятельная работа .....................................................

 

135

 

Контрольные вопросы ..................................................

 

135

 

Задания в тестовой форме .........................................

 

135

Глава 8

 

 

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС .......................................

 

138

Сестринский процесс — основа профессиональной

 

деятельности сестер ..............................................................

 

139

Первый этап сестринского процесса — обследование........

142

Второй этап сестринского процесса ....................................

143

Объективное обследование пациента ..................................

143

Классификация проблем пациента .....................................

146

Планирование сестринских вмешательств ..........................

153

www.phoenixbooks.ru

Содержание

715

 

 

Динамичность сестринского процесса.................................

161

Объективное обследование

 

удовлетворения основных

 

потребностей пациента ...................................................

162

Удовлетворение потребности есть, пить ............................

162

Антропометрические исследования.....................................

163

Наблюдение за удовлетворением потребности дышать ......

164

Внутреннее дыхание .............................................................

168

Водный баланс .....................................................................

174

Потребности пациента в поддержании

 

нормальной температуры тела .............................................

175

Проведение термометрии ....................................................

178

Применение сестринского процесса

 

в работе медсестры ...............................................................

179

1-é ýòàï ÑÏ ..........................................................................

180

2-й и 3-й этапы СП .............................................................

182

4-й и 5-й этапы СП .............................................................

184

Оценка результатов и коррекция ухода ...............................

185

Глоссарий терминов ..............................................................

185

Резюме...................................................................................

186

Самостоятельная работа .....................................................

187

Контрольные вопросы ..................................................

187

Задания в тестовой форме .........................................

188

Назовите или расшифруйте термины ........................

193

Вставьте недостающие показатели ..........................

193

Глава 9

 

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ

 

И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ

 

ИНФЕКЦИЙ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ .......................................

195

Основные сведения о внутрибольничных инфекциях.

 

Мероприятия по предупреждению внутрибольничных

 

инфекций в лечебно-профилактических учреждениях.......

196

www.phoenixbooks.ru

716

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

 

Первое звено эпидемического

 

 

 

 

процесса......................................................................

198

 

Второе звено эпидемического

 

 

процесса......................................................................

199

 

Третье звено эпидемического процесса ....................

199

Причины роста внутрибольничных инфекций ...................

200

Профилактика внутрибольничных инфекций ....................

201

Воздействие на разные звенья

 

эпидемического процесса ....................................................

202

Структура сестринского персонала в ЛПУ ..........................

203

Безопасность медицинских работников

 

на рабочем месте ..................................................................

204

 

Действия сестры при угрозе инфицирования ..........

206

 

Тактика медицинской сестры в аварийной

 

 

стуации .......................................................................

207

Виды и методы дезинфекции ..............................................

207

Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ,

 

их классификация ................................................................

211

Порядок проведения уборки помещений ЛПУ...................

216

Приготовление дезрастворов разной

 

концентрации .......................................................................

218

Кожные антисептики в системе

 

противоэпидемических мероприятий .................................

219

Способы обеззараживания рук (деконтаминации) .............

221

 

Социальная обработка рук .........................................

223

 

Гигиеническая обработка рук ....................................

223

 

Обработка рук спиртосодержащим

 

 

антисептиком .............................................................

224

 

Хирургическая обработка рук ....................................

224

Дезинфекция изделий медицинского назначения .............

226

 

Обработка изделий медицинского назначения ........

227

 

Физический метод .....................................................

228

www.phoenixbooks.ru

Содержание

717

 

 

Химический метод .....................................................

228

Дезинфекция предметов ухода за пациентом .....................

229

Обеззараживание инструментов одноразового

 

применения ..........................................................................

229

Обеззараживание инструментов многоразового

 

применения ..........................................................................

230

Медицинские отходы — эпидемиологическая

 

и экологическая угроза ........................................................

234

Глоссарий терминов ..............................................................

236

Резюме...................................................................................

237

Самостоятельная работа .....................................................

238

Контрольные вопросы ..................................................

238

Задания в тестовой форме .........................................

238

Клинические ситуации ................................................

243

Глава 10

 

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ

 

И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ

 

ИНФЕКЦИЙ. СТЕРИЛИЗАЦИЯ .....................................

245

Предстерилизационная очистка

 

изделий медицинского назначения.....................................

245

Методика проведения предстерилизационной

 

очистки .......................................................................

246

Предстерилизационная очистка изделий

 

медицинского назначения .........................................

248

Качество предстерилизационной очистки

 

изделий медицинского назначения ..........................

249

Виды и методы стерилизации .............................................

251

Физическая стерилизация .........................................

253

Воздушный метод стерилизации ...............................

253

Паровой метод стерилизации ....................................

254

Подготовка стерилизационной коробки

 

к стерилизации .....................................................................

256

www.phoenixbooks.ru

718

 

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

 

 

 

 

Способы укладки стерилизационных коробок..........

257

 

Подготовка перевязочного материала .......................

257

 

Приготовление перевязочного материала.................

257

 

Укладка перевязочного материала

 

 

в стерилизационную коробку ....................................

258

 

Укладка хирургического белья

 

 

в стерилизационную коробку ....................................

258

Стерилизация паровым методом —

 

автоклавированием ..............................................................

 

260

Пользование стерилизационной коробкой .........................

260

Облачение в стерильный халат ............................................

 

260

Накрытие стерильного лотка ...............................................

 

261

Надевание стерильных перчаток ..........................................

 

263

Снятие перчаток...................................................................

 

263

Гласперленовый метод стерилизации .................................

265

Химическая стерилизация ...................................................

 

265

Стерилизация растворами химических препаратов ............

265

Промышленные виды стерилизации —

 

газовая и радиационная .......................................................

 

268

Газовый метод стерилизации ....................................

268

Радиационный метод стерилизации .........................

268

Контроль качества стерилизации.........................................

 

268

Глоссарий терминов ..............................................................

 

269

Резюме...................................................................................

 

269

Самостоятельная работа .....................................................

 

270

 

Контрольные вопросы ..................................................

 

270

 

Задания в тестовой форме .........................................

 

270

Клинические ситуации ................................................

 

275

www.phoenixbooks.ru

Содержание

719

Глава 11

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ...........

277

Фармакотерапия в сестринской практике ...........................

278

Выписывание лекарственных средств

 

в лечебном отделении ................................................

279

Хранение лекарственных средств в отделении .........

280

Правила хранения и учета наркотических

 

и сильнодействующих лекарственных средств ..........

282

Оформление журнала учета наркотических

 

средств ........................................................................

283

Раздача лекарственных средств в отделении .............

283

Раздача лекарств в отделении ....................................

287

Способы применения лекарственных средств ....................

289

Действие лекарственных средств ...............................

290

Энтеральный путь введения ......................................

290

Пероральный путь введения ......................................

290

Сублингвальный путь введения ................................

292

Ректальный путь введения .........................................

292

Наружный путь введения ..........................................

293

Применение лекарственных препаратов

 

íà êîæó ..................................................................

294

Применение лекарственных препаратов

 

в глаза, нос, уши .................................................

296

Ингаляционный путь введения .................................

300

Парентеральный путь введения .................................

301

Определение цены деления шприца ....................

303

Подготовка процедурного кабинета к работе ......

303

Подготовка шприца ..............................................

303

Набирание лекарства из ампулы ..........................

304

Набирание лекарства из флакона .........................

304

Особенности использования антибиотиков.........

305

Разведение антибиотиков .....................................

306

www.phoenixbooks.ru

720

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

 

Смешивание лекарственных растворов в одном

 

 

 

 

шприце ..................................................................

307

 

Внутрикожная инъекция ......................................

309

 

Проведение внутрикожной диагностической

 

 

пробы.....................................................................

310

 

Подкожная инъекция ...........................................

311

 

Выполнение подкожной инъекции ......................

312

 

Особенности введения

 

 

некоторых медикаментозных средств ...................

313

 

Внутримышечная инъекция .................................

315

 

Выполнение внутримышечной инъекции ...........

318

 

Внутривенные вмешательства ...................................

319

 

Внутривенная инъекция .......................................

320

 

Выполнение внутривенной инъекции

 

 

в области локтевого сгиба ....................................

320

 

Взятие крови из вены в области локтевого

 

 

сгиба ......................................................................

322

 

Клинические варианты вен ..................................

324

 

Заполнение капельной системы ...........................

325

 

Подсоединение капельной системы к вене

 

 

локтевого сгиба .....................................................

325

 

Катетеризация периферических вен.....................

327

 

Постановка периферического венозного

 

 

катетера..................................................................

328

 

Удаление периферического венозного катетера ...

329

 

Осложнения инъекций ..............................................

330

 

Осложнения, связанные с нарушением

 

 

правил асептики ...................................................

331

 

Осложнения, связанные с неправильной

 

 

техникой выполнения инъекций .........................

332

 

Осложнения, связанные с неправильным

 

 

выбором места инъекций .....................................

334

 

Аллергические реакции ........................................

335

www.phoenixbooks.ru

Содержание

721

Помощь пациенту при лекарственном

 

 

анафилактическом шоке ......................................................

337

Глоссарий терминов ..............................................................

338

Резюме...................................................................................

338

Самостоятельная работа .....................................................

339

Контрольные вопросы ..................................................

339

Задания в тестовой форме .........................................

340

Ситуационные задачи .................................................

348

Глава 12

 

ОБУЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ..........................

350

Ообразование и обучение в сестринском деле ....................

351

Деятельность сестры в обучающем процессе.......................

353

Глоссарий терминов ..............................................................

356

Резюме...................................................................................

356

Самостоятельная работа .....................................................

356

Контрольные вопросы ..................................................

356

Задания в тестовой форме .........................................

357

Ситуационные задачи .................................................

360

Глава 13

 

ПРИЕМ ПАЦИЕНТА .........................................................

362

Устройство и функции приемного отделения

 

стационара ............................................................................

363

Оформление медицинской документации ................

365

Оформление титульного листа медицинской

 

карты стационарного больного .................................

365

Санитарная обработка пациента ..........................................

366

Проведение гигиенической ванны или душа ...........

367

Проведение обтирания ..............................................

368

Мероприятия при выявлении педикулеза ................

368

Обработка волосистой части головы пациента

 

при педикулезе ...........................................................

369

www.phoenixbooks.ru

722

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

 

 

 

Виды транспортировки пациентов

 

в лечебное отделение ...........................................................

371

 

Транспортировка пациента на каталке......................

371

 

Способы перекладывания пациента .........................

372

 

Транспортировка пациента на кресле-каталке..........

372

Глоссарий терминов ..............................................................

372

Резюме...................................................................................

373

Самостоятельная работа .....................................................

373

 

Контрольные вопросы ..................................................

373

 

Дополните правильный ответ ....................................

374

 

Задания в тестовой форме .........................................

375

Глава 14

 

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛПУ.

 

ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА ТЕЛА ПАЦИЕНТА

 

И СЕСТРЫ..........................................................................

378

Лечебно-охранительный режим ЛПУ..................................

379

 

Факторы агрессии больничной среды .......................

379

 

Устройство и функции стационара ...........................

380

 

Структура лечебного отделения.................................

380

 

Лечебно-охранительный режим отделения ...............

381

Целесообразность физической активности .........................

382

 

Виды режимов двигательной активности .................

382

 

Потенциальные проблемы пациента

 

 

с ограниченной двигательной активностью .............

384

 

Положения пациента в постели ................................

385

 

Психологический комфорт пациента ........................

386

 

Рекомендации сестре в общении с пациентом .........

386

 

Распорядок дня лечебного отделения .......................

387

Биомеханика тела пациента и сестры..................................

388

 

Профессиональная безопасность ...............................

388

 

Безопасность пациента...............................................

392

www.phoenixbooks.ru

Содержание

723

 

 

Опасность травматизма для пациента .......................

392

Положение пациента в постели ................................

394

Перемещение пациента с кровати на каталку,

 

с каталки на кровать ..................................................

398

Перемещение пациента из положения лежа

 

на боку в положение сидя с опущенными ногами ...

398

Перемещение пациента из положения сидя

 

на кровати с опущенными ногами

 

на кресло-каталку .......................................................

399

Глоссарий терминов ..............................................................

399

Резюме...................................................................................

400

Самостоятельная работа .....................................................

401

Контрольные вопросы ..................................................

401

Задания в тестовой форме .........................................

401

Глава 15

 

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА .....................................

405

Уход за собой — жизненная потребность каждого

 

человека ................................................................................

406

Уход за кожей .......................................................................

409

Приготовление постели .............................................

410

Смена постельного белья ...........................................

411

Смена нательного белья .............................................

412

Подача судна ..............................................................

412

Процедура подмывания женщины ...........................

413

Проведение гигиенической ванны ...........................

414

Причины возникновения пролежней .......................

416

Места образования пролежней ..................................

416

Факторы риска возникновения пролежней ..............

419

Сестринские вмешательства

 

по профилактике пролежней.....................................

421

Потребность пациента в движении .....................................

424

www.phoenixbooks.ru