МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

БЕЛАРУСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПОПОВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА

СТРЕЛЕЦ ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА

Ингаляционная терапия в педиатрии

(учебно-методическое пособие)

Минск 2007

УДК

ББК

В

Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия УМС Беларуской медицинской академии последипломного образования

(ректор, профессор Хулуп Г.Я.), протокол № от

Авторы: О.В.Попова, к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии БелМАПО

Е.В. Стрелец, зав.отделением медицинской реабилитации Минской областной детской клинической больницы (МОДКБ)

Рецензенты: Е.А.Баранаева, к.м.н., доцент кафедры детских болезней № 2 БГМУ

И.В.Лазарчик, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части МОДКБ.

Попова О.В., Стрелец Е.В.

Ингаляционная терапия в педиатрии: Учеб.- метод. пособие/ О.В.Попова., Е.В.Стрелец.- Мн., БелМАПО, 2007 г.- 40 с.

ISBN

В пособии изложены современные подходы к ингаляционной терапии при заболеваниях органов дыхания у детей, классификация и основные характеристики ингаляционных аппаратов. Особое внимание уделено вопросам выбора оптимального "способа доставки" лекарственного вещества в зависимости от вида патологии и возраста ребенка преимуществам небулайзерной ингаляционной терапии. Приведены также характеристики основных групп ингаляционных средств, методики их назначения и дозирования. Практическое применение современных методик ингаляционной терапии позволит значительно оптимизировать лечение и реабилитацию заболеваний органов дыхания у детей.

Пособие предназначено для врачей - физиотерапевтов, врачей-педиатров, врачей общей практики, а также слушателей курсов повышения квалификации последипломного образования.

УДК

ББК

ISBN

Оглавление

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1

ТИПЫ СИСТЕМ ДОСТАВКИ ВЫСОКО-ДИСПЕРСТНЫХ АЭРОЗОЛЕЙ 3

Дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ) 3

Комбинация ДАИ со спейсерами 6

Порошковые ингаляторы 8

Небулайзеры 10

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ДЕПОЗИЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО

ПРЕПАРАТА 16

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В ПЕДИАТРИИ 19

СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 26

ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ ОТКАШЛИВАНИЕ МОКРОТЫ 35

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 38

ЛИТЕРАТУРА 39

ПРИЛОЖЕНИЕ 40

Ингаляционная терапия в настоящее время приобретает все большее значение в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Это оптимальный способ доставки необходимых препаратов непосредственно в дыхательные пути, дающий более высокий терапевтический эффект и способствующий скорейшему купированию симптомов и уменьшению тяжести течения заболеваний. Развитие ингаляционной терапии, ее внедрение в практику как в стационарах, так и в домашних условиях ведет к снижению частоты госпитализаций, а во многих случаях и к отказу от использования инфузионной терапии.

Любая ингаляционная техника предназначена для доставки лекарственного препарата в дыхательные пути. Одним из главных параметров эффективности ингаляции является такая величина, как депозиция (т.е. отложение) препарата в дыхательных путях. Легочная депозиция препаратов при использовании различных систем доставки чаще колеблется в пределах от 4 до 60% от отмеренной дозы.