Клинические рекомендации – Туберкулез у взрослых – 2022-2023-2024 (04.03.2022) – Утверждены Минздравом РФ

Клинические рекомендации – Туберкулез у взрослых – 2022-2023- 2024 (04.03.2022) – Утверждены Минздравом РФ

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: A15-A19

Год утверждения (частота пересмотра): 2022 Возрастная категория: Взрослые Год окончания действия: 2024

ID: 16

По состоянию на 04.03.2022 на сайте МЗ РФ

Разработчик клинической рекомендации

-Российское Общество Фтизиатров

-Национальная ассоциация некоммерческих организаций фтизиатров "Ассоциация фтизиатров"

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Список сокращений

АРТ – антиретровирусная терапия ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ВК – врачебная комиссия ВЛТ – внелегочный туберкулез

ГИБП – генно-инженерно биологические препараты ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ИП – искусственный пневмоторакс КББ – клапанная бронхоблокация

КУМ – кислотоустойчивые микроорганизмы ЛУ – лекарственная устойчивость ЛЧ – лекарственная чувствительность МБТ – микобактерии туберкулеза

МБТК – микобактерии туберкулезного комплекса МГМ – молекулярно-генетические методы МЛУ – множественная лекарственная устойчивость

МЛУ ТБ – туберкулез, вызванный возбудителем с МЛУ НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты НТМБ – нетуберкулезные микобактерии пре-ШЛУ – пре-широкая лекарственная устойчивость ПТП – противотуберкулезный препарат ПЦР – полимеразная цепная реакция

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина РР ТБ – туберкулез, вызванный возбудителем с устойчивостью к рифампицину ТБ – туберкулез ТПЛУ – туберкулез периферических лимфатических узлов

ТТГ – тиреотропный гормон ТУР – трансуретральная резекция простаты

УГТ – урогенитальный туберкулез Ц-Н – окраска по Цилю-Нельсену ЦНС – центральная нервная система

Клинические рекомендации – Туберкулез у взрослых – 2022-2023-2024 (04.03.2022) – Утверждены Минздравом РФ

ШЛУ – широкая лекарственная устойчивость ШЛУ ТБ – туберкулез, вызванный возбудителем с ШЛУ ЭК – эндобронхиальный клапан

Термины и определения

"Лечение после неэффективного курса химиотерапии" – это случай лечения пациента, предыдущий курс химиотерапии которого завершился исходом "Неэффективный курс химиотерапии" или "Перерегистрирован";

"Лечение после прерывания курса химиотерапии" – это случай лечения пациента, у которого предыдущий курс лечения завершился исходом "Прервал курс химиотерапии";

Впервые выявленный пациент с туберкулезом ("новый случай") – это пациент с туберкулезом, который ранее не принимал противотуберкулезные препараты в виде курса лечения туберкулеза или принимал их менее 1 месяца;

Лекарственная устойчивость – это способность микроорганизмов сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных препаратов;

Лекарственная чувствительность – это восприимчивость микроорганизмов к содержанию в питательной среде лекарственных препаратов;

Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) – это устойчивость микобактерии туберкулеза одновременно к изониазиду** и рифампицину** независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;

Монорезистентность – это устойчивость микобактерии туберкулеза только к одному противотуберкулезному препарату;

Нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) – это представители рода Mycobacterium, патогенные или условно-патогенные виды, способные вызывать заболевания у человека (лепра, микобактериозы);

Пациент с рецидивом туберкулеза – это пациент, у которого предыдущий курс химиотерапии туберкулеза был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод заболевания;

Полирезистентность – это устойчивость микобактерии туберкулеза к двум и более противотуберкулезным препаратам кроме одновременной устойчивости к изониазиду** и рифампицину**;

Пре-широкая лекарственная устойчивость (пре-ШЛУ) – это устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину** с устойчивостью к изониазиду** или без нее, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону;

Устойчивость к изониазиду** – это лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду** независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам, определенная любым методом определения лекарственной чувствительности;

Устойчивость к рифампицину** – это лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину** независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам, определенная любым методом определения лекарственной чувствительности;

Широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) – это устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину** с устойчивостью к изониазиду** или без нее, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону и, по крайней мере, к линезолиду или бедаквилину;

Пре-ШЛУ ТБ – туберкулез, вызванный штаммами Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) с пре-широкой лекарственной устойчивостью;

ШЛУ ТБ – туберкулез, вызванный штаммами Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) с широкой лекарственной устойчивостью.