Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Перельман_Ю_М_,_Приходько_А_Г_Спирографическая_диагностика_нарушений

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.4 Mб
Скачать

Спирографическая диагностика нарушений вентиляционной функции легких

Таблица 5

Критерии нормы и градация отклонения от нормы основных показателей кривой поток-объем (% от должной величины) для лиц моложе 18 лет*

Показа-

 

Условная

 

Снижение

 

Норма

Умерен-

Значи-

 

Крайне

тель

норма

Резкое

 

ное

тельное

резкое

 

 

 

 

ЖЕЛ

87,4

79,3

60,6

48,2

41,9

< 41,9

ФЖЕЛ

86,7

78,1

62,4

52,0

46,7

< 46,7

ОФВ1

86,7

78,1

61,9

51,1

45,6

< 45,6

ПОС

83,0

72,0

46,4

29,3

20,8

< 20,8

МОС25

82,8

71,7

46,2

29,2

20,7

< 20,7

МОС50

82,7

71,5

40,9

20,5

10,3

< 10,3

МОС75

76,4

61,2

36,1

19,4

11,0

< 11,0

СОС25-75

75,5

59,7

28,1

7,0

< 7,0

Примечание: * использованы данные Р.Ф.Клемента, Н.А.Зильбер (1994) с изменениями. Указанные в таблице числа обозначают нижнюю границу градации.

Таблица 6

Степень отклонения основных показателей кривой поток-объем после бронходилатационной пробы для взрослых (∆,%)*

Показатель

Реакция на бронхолитик (∆,%)

ФЖЕЛ

8,0

-6,0 и менее

ОФВ1

12,0

-4,0 и менее

ПОС

25,0

-12,0 и менее

МОС50

25,0

-13,0 и менее

МОС75

40,0

-17,0 и менее

∆МОС25-75

25,0

-12,0 и менее

Примечание: * использованы данные Т.М. Синициной, Г.В. Федосеева,

(1984), P.M.A. Calverley et al. (2003).

Таблица 7

Степень отклонения основных показателей кривой поток-объем у детей после бронходилатационной пробы с фенотеролом (∆,%)*

Показатель

Абсолютные величины

% должной величины

ФЖЕЛ

(-0,16) – (0,28)

(-5,9) – (10,2)

ОФВ1

(-0,11) – (0,29)

(-3,4) – (10,5)

ПОС

(-0,81) – (1,03)

(-14,8) – (19,1)

МОС50

(-0,53) – (1,07)

(-15,7) – (32,6)

МОС75

(-0,28) – (0,94)

(-10,3) – (32,3)

Примечание: * использованы данные Р.Ф. Клемента, Н.А. Зильбер (1994).

41

Спирографическая диагностика нарушений вентиляционной функции легких

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: БИНОМ, Х.: МТК-книга, 2005. 304 с.

2.Индивидуальная оценка бронхоспазмолитической пробы с беротеком у детей и подростков / Зильбер Н.А. и др. // Пульмонология. 1995. №4. С.27-30.

3.Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Методологические особенности показателей кривой потокобъем у лиц моложе 18 лет // Пульмонология. 1994. №1. С.17-20.

4.Респираторная медицина. Руководство / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Медицина, 2007. Т.1-2.

5.Руководство по клинической физиологии дыхания / под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. Л.: Медицина, 1980. С.72-76.

6.Современные проблемы клинической физиологии дыхания: Сборник научных трудов / под ред. Р.Ф. Клемента, В.К. Кузнецовой. Л., 1987. С.5-33.

7.Уэст Д.Б. Патофизиология органов дыхания // пер. с англ. под редакцией А.И. Синопальникова. М.: БИНОМ, 2008. 232 с.

8.Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов/ Г.Б. Федосеев и др. Л.: Наука, 1984. 280 с.

9.Office spirometry for lung health assessment in adults: A consensus statement from the National Lung Health Education Program / G.T. Ferguson et al. // Chest. 2000. Vol.117. P.1146-1161.

10.General considerations for lung function testing / M.R. Miller et al. // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26. Р.153-161.

11.Standardisation of spirometry / M.R. Miller et al. // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26. Р.319-338.

12.Standardisation of the measurement of lung volumes/ J. Wanger et al. // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26. Р.511-522.

13.Interpretive strategies for lung function tests / R. Pellegrino et al. // Eur. Respir.J. 2005. Vol.26. Р.948–968.

14.Spirometric criteria for airway obstruction*use percentage of FEV1/FVC ratio below the fifth percentile, not < 70% / J.E. Hansen et al. // Chest. 2007. Vol.131. P.349-355.

15.Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease / P.M.A. Calverley, P.S. Burge, S. Spencer, J.A. Anderson et al. // Thorax. 2003. Vol.58. P.659-664.

16.Post-bronchodilator spirometry reference values in adults and implications for disease management / A. Johannessen et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. Vol.173. P.1316-1325.

17.Questionnaires, spirometry and PEF monitoring in epidemiological studies on elderly respiratory patients / V.Bellia et al. // Eur. Respir. J. 2003. Vol.21. Р.21S-27S.

18.Prevalence of airway obstruction in the elderly: results from a cross-sectional spirometric study of nine age cohorts between the ages of 60 and 93 years / O. Szantoa et al. // Primary Care Respir. J. 2010. Vol.19, №3. Р.231-236.

19.Harmonising spirometry education with HERMES: training a new generation of qualified spirometry practitioners across Europe / I. Steenbruggen et al. // Eur. Respir.J. 2011. Vol. 37, №3. Р.479-481.

20.Reference ranges FOR spirometry across all ages a new approach /S. Stanojevic et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. Vol.177. Р.253-260.

21.Accuracy and Precision of Desktop Spirometers in General Practices / T.R.J.Schermer et al. // Respiration 2012. Vol.83. Р.344-352.

42

Спирографическая диагностика нарушений вентиляционной функции легких

 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЖЕЛ

– жизненная емкость легких

ФЖЕЛ

– форсированная жизненная емкость легких

ОФВ1

– объем форсированного выдоха за 1 сек.

ПОС

– пиковая объемная скорость форсированного выдоха

ПОФВ

– поток-объем форсированного выдоха

МОС25

– мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ

МОС50

– мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ

МОС75

– мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ

СОС25-75

– средняя объемная скорость выдоха на уровне 25-75% ФЖЕЛ

СОС75-85

– средняя объемная скорость выдоха на уровне 75-85% ФЖЕЛ

ИТ

– индекс Тиффно

TПОС

– время, требуемое для достижения ПОС

ТФЖЕЛ

– время, требуемое для выдоха 100% ФЖЕЛ

ATS

– Американское грудное общество

ERS

– Европейское респираторное общество

43

Юлий Михайлович Перельман

профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» Сибирского отделения РАМН;

Анна Григорьевна Приходько

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных методов исследования дыхательной системы ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» Сибирского отделения РАМН;

СПИРОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ

Пособие для врачей

Изд-во ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22 Подписано к печати 02.02.13.Формат 60х84/16. Усл. печ. л. 2,08. Уч.-изд. л. 1. Тираж 200.

Отпечатано в типографии ООО «Антураж», Благовещенск, пер. Волошина, 4.

44