5 курс / Психосоматика (доп.) / Podborka_statey_po_psikhosomatike

Психосоматика алопеции.

С В Е Т Л А Н А Р У Д Е Н К О 3 0 С Е Н Т Я Б Р Я 2 0 1 9

Позднее, в телефонном разговоре, Юлия рассказала, что вышла на работу и чувствует себя счастливой, на своем месте. Как и договаривались поменяла свой стиль. Отношения с мужем стали другими. Со слов, они «будто только познакомились». Ее голос был звонким и ощущалась искренность…

Конечно осознания сами по себе целительны! Но есть большая надежда, что если новые паттерны приобретут устойчивость, то очень скоро можно будет рассчитывать и на физическое восстановление!

Изоляция аффекта и психосоматика

Н А Т А Л И Я Г Л О Т О В А 1 7 А П Р Е Л Я 2 0 1 9

Психосоматические заболевания часто возникают в ответ на скрытое переживание эмоций, которым нет места в реальности. Речь в данном случае идет о чрезмерном затоплении психики человека эмоциями. Это происходит, если человек попадает в какую-либо критическую ситуацию, или, если на данный момент человек, по какой-то причине слишком уязвим, восприимчив к определенного рода воздействиям.

Чтобы психосоматический симптом сформировался в таком случае необходимо, чтобы эмоции были вытеснены, чтобы человек отказался переживать их здесь и сейчас. Если человек (ребенок) может отреагировать свои эмоции здесь и сейчас, вовремя и по адресу, тогда они не отрицаются и не уходят в бессознательное, продолжая управлять реальностью человека подспудно. Однако не всегда есть возможность отреагировать все вовремя и по адресу.

Почему это может произойти? Причин может быть очень много. Например, ребенок боится идти к врачу (стоматологу, хирургу), а надо. И мама говорит – не бойся, не плачь, перестань, потерпи. Или ребенок злится на родителя за что-то, но не может выразить свою агрессию, потому что боится получить наказание или отвержение родителей. И ребенку ничего не остается делать, как «перестать чувствовать».

Втаком случае психика начинает формировать психологические защиты. Напомню о том, что психологическая защита работает бессознательно. Это интуитивный, инстинктивный выбор психики конкретного человека. Одна из психологических защит, которая работает при формировании психосоматики называется «изоляция аффекта». Этот процесс может запускаться для защиты от чрезмерного поглощения сознания эмоциями.

Втех случаях, когда эмоции захлёстывают человека, он может пытаться сохранить холодный рассудок путём изоляции когнитивной составляющей от эмоциональной.

Изоляция аффекта и психосоматика

Н А Т А Л И Я Г Л О Т О В А 1 7 А П Р Е Л Я 2 0 1 9

Каждая психологическая защита имеет позитивный и негативный аспект, в зависимости от степени и условий ее применения.

Изоляция аффекта может быть полезна в ситуациях SOS, когда вы находитесь в ситуации шока, а нужно действовать, принимать решения. Изоляция аффекта дает возможность людям помогающих профессий (врачам, психологам, МЧС-никам, преподавателям, священникам, военным) выполнять свою работу. Представьте себе ситуацию, когда сознание хирурга не было бы отключено от чувств, когда он режет живого человека скальпелем. Или психолога, который рыдает больше клиента, «разваливается» на части от сопереживания и горя от того, что клиента изнасиловали в детстве.

Я вижу эту защиту в работе с клиентом, когда он, пережив травмирующие психику ситуации (утрату, войну, стихийное бедствие, насилие), рассказывает о пережитых событиях безэмоциональным или даже весёлым тоном. Или, в случае с психосоматикой, совершенно индифферентно переживает новость о тяжелом диагнозе или значимой утрате. Я спрашиваю: «Почему вы сейчас улыбаетесь?». И человек не знает, что ответить. Но становится очевидным, что если бы человек в момент события не смог отключить чувства ужаса, боли, отчаянья, ярости от своего сознания, то скорее всего он бы свалился в психоз, или даже не выжил.

Ненси Мак-Вильямс в своей книге «Психоаналитическая диагностика» пишет: «Личность, чье поведение носит защитный характер, бессознательно стремится выполнить одну или обе из следующих задач:

1.избежать или овладеть неким мощным угрожающим чувством – тревогой, иногда сильнейшим горем или другими дезорганизующими эмоциональными переживаниями;

2.сохранение самоуважения.

Изоляция аффекта и психосоматика

Н А Т А Л И Я Г Л О Т О В А 1 7 А П Р Е Л Я 2 0 1 9

Следует отличать изоляцию от диссоциации, которая значительно искажает восприятие событий. Изоляция аффекта удаляет из сознания лишь эмоциональную составляющую, сохраняя полное понимание происходящего. Например человек, который получил серьёзную травму и использует диссоциацию, может не придать этому событию большого значения, как если бы оно произошло не с ним. Человек, использующий изоляцию в той же ситуации более адекватно оценит значение произошедшего, но не заметит собственных переживаний по этому поводу».

Однако, как и любая другая защита, изоляция аффекта может играть и негативную роль. Вы наверное видели в фильма или даже в реальности ситуации, когда человек в критической ситуации реагирует четко, слаженно, безэмоционально. Но позже, когда опасность миновала, он может расплакаться, или хорошенько разозлиться. И это очень важно для психики и тела – выпустить, отреагировать вовне то напряжение, которое возникло в сложной ситуации.

В случае с психосоматикой, изоляция аффекта работает слишком тотально и жестко, не давая в последующем, когда ситуация становится менее критичной, выразить чувства прямо, и преобразовывает изоляцию аффекта в соматизацию, то есть в формирование телесного симптома. Таким образом тело и психика «плачут», «горюют», «злятся», испытывают «отвращение», «боятся».

Задача психотерапевта в данном случае обнаружить за телесным симптомом невыраженные чувства и помочь клиенту их отреагировать. И часто на помощь в этом к нам приходят психологические инструменты. Например, метафорические ассоциативные карты.

Техника работы с психосоматическим симптомом

О Л Ь Г А С А В И Н А 2 6 А П Р Е Л Я 2 0 1 8

Это один из вариантов работы с психосоматической симптоматикой.Тема телесности наконец-то зазвучала в кабинетах психологов и психотерапевтов. Корни множества заболеваний и отдельных симптомов лежат в сфере психики человека, и метафорические карты позволяют относительно быстро и экологично развернуть их скрытые содержания и смыслы, а также найти пути их компенсации и преодоления.Часто телесный симптом несет в себе не только дискомфорт и сигнал тревоги для своего обладателя. Иногда в нем заключен значительный ресурс и нечто важное о жизни клиента или его семейной (а иногда и родовой) системы.Цель работы с симптомом – расширить когнитивное поле клиента относительно хронического или острого психосоматического симптома, осознать причины его появления и те индивидуальные выгоды, которые он приносит.Итак, давайте познакомимся со схемой расклада метафорических карт Sacred Intimacy (Священная близость):

Техника работы с психосоматическим симптомом

О Л Ь Г А С А В И Н А 2 6 А П Р Е Л Я 2 0 1 8

1.Симптом – карта, с которой лучше всего начать работу. Этот образ позволяет раскрыть запрос клиента о хроническом либо остром симптоме, познакомится с ним поближе, а иногда и увидеть с неожиданной для клиента стороны. Карты можно выбрать как в открытую, так и вслепую. При закрытом выборе клиент сталкивается с наименее осознанной стороной исследуемого симптома.

2.Источник симптома – рекомендуется выбрать эту карту в закрытую. Показывает ситуацию, которая запустила появление симптома. Если этот симптом имеет генетические корни, можно рассмотреть родовую историю его появления и проследить динамику между поколениями.

3.Как симптом влияет на жизнь – карта выбирается в закрытую и демонстрирует то воздействие, которое симптом оказывает – карта отображает изменения, которые симптом производит в жизни клиента, среди них могут быть и вторичные выгоды. Можно задавать дополнительные вопросы: Что привносит данный симптом? От чего оберегает? Как влияет на отношения, семью, работу и пр.?

4.Что подпитывает симптом? Данная карта показывает, какие события, поступки, ситуации, эмоциональные состояния укрепляют и усиливают симптоматику.

5.Чему симптом меня учит – ресурс, послание, глубинная смысловая часть симптома. Что тело клиента хочет донести через данный симптом.

Впроцессе работы важно удерживать фокус клиента на эмоциональных переживаниях и телесных реакциях, задавать уточняющие вопросы, стимулирующие клиента продолжать свое повествование.

Техника работы с психосоматическим симптомом

О Л Ь Г А С А В И Н А 2 6 А П Р Е Л Я 2 0 1 8

Примерный алгоритм работы с каждой картой:

Что изображено на карте? Что там происходит?

Какие чувства это вызывает?

Как реагирует тело? Где локализуется данное переживание?

Как это проявляется в Вашей жизни? Как это связано с Вами и вашим запросом?

В процессе терапевтической работы важно следовать за клиентом и поощрять его к развитию сюжета. Данную схему можно расширять дополнительными картами, уточняющими и дополняющими работу клиента.

Обзор МАК по работе с психосоматическими симптомами

О Л Ь Г А К Р У Т О В А 2 7 Д Е К А Б Р Я 2 0 1 8

Все чаще к психологам обращаются клиенты с запросами на проработку психосоматической природы их заболеваний. И это вполне естественно: о связи души и тела писали еще античные мыслители и врачеватели.

Однако серьезно относится к влиянию стрессов, эмоциональных состояний на человеческий организм стали сравнительно недавно, – в 20 веке.

Научная основа, на которой развивались и развиваются до сих пор психосоматические исследования, была заложена Зигмундом Фрейдом, создавшим конверсионную модель, согласно которой ущемляемые эмоции порождают конверсионные симптомы. Одним из основателей психосоматики считается Франц Александер. В 1950-х годах он предположил, что «психосоматическое заболевание – это физиологическое выражение хронического или периодически повторяющегося эмоционального напряжения, представляющее собой проявление глубоко личностного конфликта и различной степени его подавления и вытеснения». В гештальт-терапии психосоматический симптом рассматривается, в том числе как «не-переживание» (например, какого-то чувства, которое запрещено переживать). Это «непереживание» создает хроническое напряжение низкой интенсивности, ведущее к появлению приступов болезни.

Американский психотерапевт Александр Лоуэн в своих работах неоднократно говорит о том, что «сознание и тело оказывают друг на друга взаимное влияние». «Мысли вызывают эмоциональные реакции, на которые в итоге реагирует тело… Чувства – это не полёт фантазии. Они относятся к реальным телесным процессам… Эмоция, реактивно не выраженная и глубоко спрятанная, постепенно разрушает тело», – пишет Александр Лоуэн.

Обзор МАК по работе с психосоматическими симптомами

О Л Ь Г А К Р У Т О В А 2 7 Д Е К А Б Р Я 2 0 1 8

В работе с психосоматическим симптомом важно рассматривать человека целостно, с учетом взаимосвязей между телесными ощущениями, чувствами, мыслями, социальными взаимоотношениями. Метафорические ассоциативные карты, как и любые другие проективные методики, не являются лекарством от болезней. Однако они помогают начать диалог о чувствах, о телесных ощущениях, более четко сформулировать актуальное состояние клиента, отреагировать его, найти внутренние и внешние ресурсы для его коррекции.

Сегодня на рынке представлено несколько колод, которые хорошо себя зарекомендовали в работе с психосоматическими симптомами. Предлагаем познакомиться с некоторыми из них.

1.Арт-терапевтический ассоциативно-проективный набор карт «Тело чувств». Автор – Светлана Зотова. Колода состоит из четырех подколод. Цветные фоны (60 шт.) символизирую различные чувства и эмоциональные состояния. Пластиковые прозрачные мужские и женские силуэты (51 шт.) – отображают ощущения и состояния в теле. Картонные силуэты (51 шт.) можно ксерокопировать и использовать для раскрашивания или дорисовывания на приёме или дома. Карты-слова (60 шт.), обозначающие эмоции и чувства. Набор «Тело чувств» – хороший помощник в работе с подавленными, вытесненными, обесцененными, актуальными в данный момент чувствами и эмоциями, с телесными зажимами. Совмещение цветного фона и силуэта символизируют соединение внутреннего и внешнего, позволяют высветить ту область тела, где зажаты эмоции у фигуры, расшифровать не только телесное послание, но и понять причины и следствия собственных переживаний и ощущений.

Обзор МАК по работе с психосоматическими симптомами

О Л Ь Г А К Р У Т О В А 2 7 Д Е К А Б Р Я 2 0 1 8

2. Метафорические ассоциативные

карты «SACRED INTIMACY» (Священная близость). Автор – Ольга Савина. В колоде 94 карты, которые поделены на два набора. Первый «Человеческое тело» посвящен телу, интимности, нуминозному началу в человеке. Второй набор «Животные силы» – звери-помощники, животные силы или, другими словами, тотемы, символизирующие инстинкты, животное начало, первобытную природную сущность. Карты созданы для работы с психосоматическими проблемами, эмоциональными травмами, внутренними конфликтами. Тонкая эмоциональность и пронзительность образов позволяет запускать глубинные целительные и гармонизирующие процессы в психике клиента, а также выстраивать диалог на более тонком, невербальном уровне.

3.Метафорические ассоциативные карты COPE («ПРЕОДОЛЕНИЕ»). Карты нарисованы российской художницей Мариной Лукьяновой под руководством израильского художника доктора Офры Аялон и на сегодняшний день считаются классикой МАК. Инициатором создания этой универсальной колоды выступил немецкий издатель Мориц Эгетмейер. Она состоит из 88 карт-картинок и позволяет хорошо прорабатывать кризисные ситуации, душевные травмы. СОРЕ помогают выявлять актуальное состояние клиента, вторичные выгоды от болезни, сформулировать желаемое состояние, наметить путь к выздоровлению. Еще одно преимущество карт СОРЕ – они отлично работают в комбинации с другими ассоциативными картами.

4.Метафорические ассоциативные карты «Карты души-2». Автор – Дебора Кофф-Чапин. В колоде 60 карт-картинок. Каждая карта –

маленькое произведение искусство, телесный образ очень точно передающий жизнь чувств в человеческом теле.