Лечение от алкогольной зависимости

Общие сведения

В те времена, когда еще не видели разницы между пьянством и алкоголизмом, а сам алкоголизм не считался болезнью, с лицами, злоупотребляющими алкоголем, в разных странах поступали по-разному. В Китае, во времена правления династии Ву-Вонг (1200 г. до н.э.) их осуждали на смертную казнь. В древних Афинах их также лишали жизни.

В Риме любой патриций имел право убить жену, если заставал ее пьяной. В Арабских странах пьянство во времена Магомета каралось кастрацией, а в древней Спарте пьяных рабов показывали молодежи с тем, чтобы вызвать у нее отвращение к алкоголю. В средневековой Англии пьяниц отправляли на принудительные работы и вешали им на грудь таблички с надписью "пьяница". В XIX веке в Ливерпуле в газетах публиковали имена и адреса алкоголиков.

К счастью, эти времена давно миновали, и сейчас все больше людей способно отличить пьяницу от алкоголика. Зависимые от алкоголя люди имеют все больше возможностей пользоваться помощью специалистов.

Цели и ожидания лечащихся от химической зависимости лиц, к сожалению, очень редко совпадают с целями, которые ставят перед собой терапевты. Лица, обращающиеся за помощью к специалистам, рассчитывают в основном на избавление от неприятных последствий выпивки (такие, как симптомы отравления, абстинентный синдром или соматические заболевания) и вместе с тем мечтают о получении рецепта для возвращения к нормальному контролируемому питию.

Терапевты, со своей стороны, занимаются улучшением физического и психического состояния пациента, пытаются изменить его общественную функцию, добиться ограничения выпивок. В зависимости от исповедуемой идеологии они стремятся достигнуть у пациента максимальной по продолжительности ремиссии (достигаемой самостоятельно или при помощи поддержки), уменьшения объема потребления алкоголя (реже и меньше выпивать) или изменения способа пития путем обучения так называемой "контролируемой выпивке".

В оценке эффективности лечения чаще всего применяют критерий продолжительности ремиссии, принимая во' внимание физическое и психическое состояние пациента, семейные и производственные отношения, а также материальное положение. По данным исследований Миллера и Тестера, одна треть пациентов после курса лечения поддерживает постоянную ремиссию, еще одна треть часть улучшает свое состояние и функционирование без поддержки постоянной ремиссии. Вместе с тем считается, что примерно 10-20% проблемцо-пьющих людей перестают пить без профессионального лечения (религиозная мораль, участие в группах самопомощи). Многие исследователи подчеркивают тесную связь между прекращением потребления алкоголя и участием в собраниях Анонимных Алкоголиков.

Сравнение способов лечения обнаруживает отсутствие существенного различия в достижении ими успеха. По мнению большинства исследователей, наиболее сильная связь возникает между позитивным эффектом лечения и индивидуальной терапией, принимающей во внимание запросы и черты характера пациента, плюс использование послелечебной поддержки. Не последнюю роль играет также количество (интенсивность) и качество терапевтических групп (занятий), в которых принимает участие пациент.