5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Терапия_панических_атак_Освободитесь_навсегда_от_патологического

2

! . # !$!, $4-, ! "7 ! 4 4 !, %! $6 4 '( " + !$= .

3" 4 + "?% " 7 ! 4, 4 %7 " + !7 ! BB ! ! : ! ! % 6 = ! + " 4 , ! * ! %7, 4 "$%-, ! '6 = ! 4, 3" *- '4 3'!-4, $" 7 + !7 ' . ' "$% 4 *" 4 + 3 ! !7 ! ! % ! ! * 4', # " + 3 !$ ! '6 " '6 ! ! , 6 4 4' "' 4 ! ! % # !-: "! (Milton Erickson) { = " (Franz Alexander).

'# 3'" 4 ! 4 $** ! '6 * ! % 6 ! 6 , 4-4'6 6 ! : 3" *- 4$ 3 +* % 4$ " % 4$ '!$, $( " % " 4 * % " ' "$%4 @7? "7 '6 $" , 3 '6 ! " %7 % " ! * ! 6 4- ' "- #, * $( ! " "- !$= #, !- ! * 3'" $* ?@ #. 4 % ! "7 '# 4 - "$% # 4 " * % " , ! ?@ * * B 3 #, ! '4 + 4 "-, * $ 3'"" # "-: ' "$( = ! , + , 4 !$- 7V+$? + 3' % !7, "?3 + " 4 " * % " % ! !7 %! '"$, '"-7 ? " !7. ~ ( , ! " %V '# "7 '4 " 4 4 %7 ! !$, 3 + " 3 # 3 " %! ! " , ! "7 + @-", $ * "$% " 7 " !7. ! ! '# /% : -+ ! " "- * ! 4 " 4 "- - ! % 6 '! #, ! ' " ! " * " 4$ " ? * B 3 .

< !$! 4 = "7-!$?@ * '! , B 4$" '# { = 4 " 4 (1946), ! " "?% '4-! 4 ! % 6 ! . "$% # ! , %! B 4$" " !$ ?, 3" *- 4$, 4$ @V 4 " 4 ! ! 4, • " ! 4 (Balint), * * «• + '# B !». ) V4 +' !-, * = ! B 3 # 3 ! " !7 $' , ! 4$ ! (- ! ! 6 $!7 " !-!7 , + = " " 7, * , ' !$( 7* !$ ! ( 7, " " " " '# $' , 3' ! -( 7 * " ! * . ! ! !$! $+' ! ! , %! ! ! % +4 4 $@ ! !7 ! "7 "

20

-

4 = "7-!$?@ * '! , ! '# ! + "-! % "$ '! !7 ? 3 !7 ! "$!7- ! 4, % 4$4 !, %! !- !7-. ! ! % 3"? "7 ! % " ! 3 !-4 BB ! # ! 4 . • " ! * , ! 4 "-?! $@ !7 $* * ! ! % * -!-, ! 4 - $+ " ! 4 6 $6 ' ?@ 6- ! ) =" (Watzlawick) W " (Weakland). +' !- # . -, *" ! # "- $@ ! "- 3' ! '6 # ! '6 ! ! % 6 +4 # ! 3$?!- 44$! ' 4 ' " -, + 3 ! ' ! 4 3 + 4, %! 3' + !7 + = ! !$?@ # '!, ! '# !- "$% # '4, ! 4- # ! ! "7 ! ! ! ! * 4', + " ' ! ! 4. # ! ! "7 , 3" *- ! 4$ « !$! ! ? 4"V ! » ! ' = ! , 36 !- ! " +4-4, ! +3 $! !$! ! 4. 3 "7 $ ! 6, ! ! ! ! !$ , " , 4 ! ! = ? +3 * !7 * , %! % ! ! '4.

) " + ! 4 3"?-4 4 % 4 4 ! 4# '3 # = ! * " + '4 ! 6 4 1987 *$ 3'" + - - ! ! % * ! " , = "7 + 3 ! * "- % 6 ! * B 3 #. 3'"! ! * % # " ! "7 ! # ! #, !-, 3" *- ! ! % 4 ! ! * 4 4, + ?@ 4 "$% # ' + " ' 3'!-, " ! 4$, %! $3X !' % " " 4 = "7-!$?@ # '!, ! 4 6 ! " ! " ? $* ?@ 4 !$=-4 , '$ - 6 3 * !7 7 3 !V '4 3 !-4.

" * ! ! "7 # ! % "- +- ! ! % * !$% ! , ! ! 3'" "$?@ 4: «Q 7 ' " ' 3$! " !7 ! , %! # ! ! "7 : ' ! ! !$" , # V! " ! $!, % 4 ! '!7 V, '#!... " ! @V $!, ! "7 '# ! . ! 4 # V! X + " ! $!, % 4 ! '!7 V. ! 4 $! ! 7 " ! = , " ! $!, % 4 '#! $" =$, @V , ! "7 $. )' # V! " , 3$! " !7$!' ' -!7 ( * , # ! 4 * + B$! @ #. )' # ! , " $! , % 4 #! , $* #

21

2

+$ " ! * , (" $! 7. )' $! 4 3 "7( " -3" , ! # V! . ! 4 -3" 4 $ ! 7 3 ! , "- $! ' -!7 ( * , , % 4 #! + , @V , ! "7 # V! $! 7. 3$ $ !7 + 7».

) V ! " 3'" 3'!7 + "7+ 4 3 "7 * , ! * ! % * 3 "7 * -+' . ! + 4 * % " '6 = ! ! + "- " !7 ! , %! * " . ) ' " " $! "7 + . Q 4 !$-, " !', ! ' + ! '6 4 * " ! 3'" !- !7 3 + 4 ! , ! " 3 ' 4 !-! "7 " !7 ! .

" ! * 4 = "7-!$?@ * '! 4 3'"" !7 %!-! 3 '# 7, '6- + 4 ' "-- $!' ' -!7 ( * * = ! * , %! 3' $!7 4 " 7 # $. • "7( ! + 6, " "7 6 # ' "- +-, ! " " !7 $!', +-"--, %! 3 "7( 6 $?!-. " ! * = ! , "$ 3 !V * -, " 3 ! ? " # " % # ! 4 , % + ! ! " !$=-4 , ! '6 7( 3-" 7 +3 * " .

•'" " % ' "$%- " +$?@ # : "- 6 ! ! % 6 # + ' + . % " +-" " 4 $! ! # ! " -! *" '6 , + " " (7 4 ! 4 ! % $"$%( . 4 3'" ' ' ! % * 3"?- (follow-up) % + ! , ( !7 = !7 4-= " %- " %-. "$% ' +$"7! !' ! "7 6 " 7, @V 3 "7( $" 7. ? 3@ " , %! %$! " 3- " !7? +3 " '4 ! 3" 4'. W ! 6, $ * 3"? " 7 ! "7 4 ! 4 ! % $"$%( , "$% " 7 = '! ( 6 !- 3'" " . ! "- 4 ( ! "7 ! , $3" 1988 *$ (Nardone, 1988), ! "$* "7 '4 4 4 # 3 !' #, " # "$?@ -! " !-, ! + " $! "7$? BB ! !7 4 !7 ! ! % # 4 " 4 ( ! "7 ! , ! * +$( * ! B 3-3 # = !-! # ! 4' 4 @7? ! ! % 6 ! ! * 4, " '6 @ " +4 ! V6 4 4'6 '! (-, !' ?@ 6 ! " * % # ! 6 " !7 .

22

-

1)"- ! * , %! 3' + 3" !7 73$ 4 @ + @ ! , 3'" + 3 ! = "7 !$!$, ! + @V 3 "7( * ! 6 , 3"$?@ * $ 4 ?@ #-. « 3' 6 ! ", %! 3' '$4 " , %! '# +, * ' ! 4 @ "$% ! V, ' 4 "$% ! 3@-: , % , ! – «- "?3"? ! 3-, - 4 * ? ! 3 + @ @ ? ! 3-». )! , 4 % , 3 " ! , @V 3 " "7 , - « 4 * ? ! 3 , ! 4 !' "-(7-, ! 4$ %! 4 !' !-». ) "* % # ! ! + ! 6 3@ # 3 !$! ! "7 6 ?, $ $*$3" ? 4 ! 4 ! 6 . "-! $ $*$3"-! ( 4 ! 4'. , + 4 !7! , - * ? 4 !7 3 "7( 4 @ , ! ' !- " !7

! * . * ? 4 ! "7 $4 !7, %! '# +, * ' ! 4 @ "$% ! V, ' 3 !$! 6 ? $ $*$3" ? 6 4 ! 4 . , "$# ! , ! #! 7 !7 4 @ , "7$ #% ' !- " !7 ! * .$4 #! ! "7 , %! '# +, * ! "$% ! V, ' $6$( ! !$= ?».

2)"- ! * , %! 3' ! !7 '!$ !7 = , 3'" + 3 ! + , ! +' !- «) 6! '#$"». '*"-! 4 ! * + , 6 !-, 4 4 " , + % "- ! * , %! 3' '+ !7 4 = "7 !%$ ! " %7 = ! . « * ! " "- !$? ! 3" =$, !$? $ +" !7 # ! = 4 " 7 * 3" ! . )' " ' + !7 !$, 4-, 4 ! , $! !$?@ 6 "? #, !$= , 4' " , 4 ! 4' = . < '# +, * "$?@ # " , 4 "$% !- + ( 6 ! , ' " ' + !7 3" ! ! ! 4'# 4 4 !, * ! 6 !, * 3' ' 6 " 7, ! 3' 3'" 4-4, ! + !7 3" !: !$, 4-, 4 ! ,$! !$?@ 6 "? #, !$= , 4' " , 4 ! 4' ( = . ( ? !-! "7 ($, ' " ' " !7 ! 4 % 4 4 !, " 4

23

2

+ # ! ! ! + 7, ' " ' ! !7 ! + + , ! 4$ %! - " 6 ( -!7, % ! !$, ! ! !7 ! . " 4 !7 ! % ' ' ! 4, %! 6 !».

3)"- ! * , %! 3' + 4 !7 +3 * ?@ = 4 ! +3 *-, 3'" $4 - $** ! '6 #, ! ' 3 ' ! " %7 % " 4- * 6- $* ?@ 6 !$=-6: ! 6,$! -3" , ! " ' 7( .

< 6 ( 4 ! 3 ! !7 % ! ! "7 "- ! * , %! 3' = !' 4-" V ! ! , ! 3 " 7 "7+ $3 ?@ #, * # ! ! "7 * ! % #, 44$= . , ! , %! 6 !- 6 '! 3'" '+ -4 , ! 3'" ! '# '!, ! ( # % !7? 6 "7 # + . - ! 6 , -+- ! "7 3 4, 4 ! B$= !7! ( % 6 ! : "- ! * , %! 3' !- 3'" BB ! #, 36 4 "7 '# + '# '!. 3 ! ' 4 !' !$"7 # "7 !7? ! 4 *$! + !7 $" ! ! "7 ' +$"7! !', ! ' 6-" 7 3' ! % " ! "7 * 4 . "- $% # ! ! - " !4 ! !7, %! 4 • 4 (Beck, 1976; Beck, Emery, 1985; Beck ., 1988; Beck ., 1991), ! " 4 * !-% # ! , ! * ' 3'" + BB ! ! "- " %- B 3- 3 '6 ! # ! , ! "V '6 ! 6 4 " 4 * 3@ * 4 # 3 ! #, , 4' $4 "$?@ 6 *" 6, 4 " 7 ! 4 * +" % #.

) ! % "7 6 " !, ( ( 6 4 #$3" = ! " < ! % # ! ! * % # ! % 6 ! , 4 ! "7+ 4 "--4 ( ! "7 ! " % ! * ! # ! 3'" + % ! "7 ( , * +-+ 4 ! # ! 3 ! ! . ! " $"$%( ? 4 " 4 ( ! "7 ! , %! 3' " !7 V @V 3 " BB ! # 4 #. ' "" *, ! ' 6 ! " 3' +$% !7 ! ! 4 ! , 3'" ! "7$@ '4 , %! ! 3$" + ? ! 4' * -.

4 ! ! ! "% , ! '# -"- ! * ', 3 ! " ! '! ? ‚ ! ! ! * % # ! == , * , "

24

-

!$! 4, 3 " 7 "" * " ! " * 4 ( * , 3" *- 6 +4 ! % # B *$ " ) =" ). ) +4 !7 4- 4 " " %- "- ! "? # + + '6 $"7!$, " V$# 3 +- $! #% '4 6 4 +$"7! ! , !3"? ! * , %! $% 3 ?!- +$"7! ! , " ( 4 !" % ?@ 6- ! ! 6, ! ' +' ?! 4 ! , ! " ! "7 3 "7( $" ! , " " ! "7 '# 4$"7 " ?. ) % ! ! , 6 ! " ! 6 , !- $( + # ! " 3' % ! !$! ! "7 # $* ?@ # !$= . % *-, ! "$% , * ! % * $* ?@ * "- % " , !7 ! 6 ! 6 , ! '# '+' ! * " = ? " !7 : ! "7- !$=-, * ! 6 @ !- % # +!$! ! ( 6 =$?@ 6 B ! .

) ! 4 "$% 4 3 "7( 4 *" ! % " 4 4 4 B " B 4 #, % 4 '! 4 ! 3"?- + #. ) 4- * +*- ! < ", %! "- ! * , %! 3' " !7 ! ! '# ! 6 ! *$ 4 ! ! * , %! 3' ! " !7-, '! "- *$+ !7- * , ! "-- 3 '! , ! '4 " 3'" 3'!7 *$! 4 !7?: ! ! 3 $4-" ! 6 $!-" ! *$. > ! ! "7 " + !7, %!! ! " 3 + ! 6 3' '4 ! ! 4 * 4$3 # ! $!V4 '!- .

) % 4, ! +' 4 « % %»1 3'" # + 4'6 + ! '6 "7 '6 ! 6 , + 3 ! '6 4 4 $% ! "-4 , !$? +-" + 3 !' ) ! { " (Victor Frankl, 1946). Q ! +' " V « "7 '4 4» '! " 3 4- + "?%- = ! = 4 " * .

1 ) ! % # 6 ! - 4 " MRI, 4 " < ! % # ! ! * % # ! , - 4 ! 4 + % ! " % "7 4 ( ! "7 ! , * % "$ ' !- " !7 !7 # ! 3" 4 ' , 4' " " 4 = , %! 3' ! 3" 4$ V $"-. " ! 6 4 ( ! "7 ! ! !* 6 3 ! 3 #! ! " +4-4 + !7 "- % " +4 !7 !- * B$= "7 * - (Nardone, Salvini, 2013).

25

2

! + 6 B 4 "7 4-" ! # ! ! % # V4 +" % '4 B 4 4 ! " * % * ! 6 . +$"7! !' 4- "7 * - +$ + " 3- '4 : = !', ! '4 3'" " '+' !7 « 6$( B ! + » !$" % # ! 4 ! ! * , %! 3' $* !7-, 3 !, " 3"-" 7, +- ! "7 '# BB ! ! ( ? $ $"- ! 6 " !7 . ! "7 ! : ! 6 "$%-6, * $" 7 + %V! 3 "7( # $3 ! "7 ! " !7 ! , %! 3' % " 4-" ! 6$ « 6$( # B ! + » 4 4 ! % " % # ! , "-- 3' ! !-" , * " = . ) +$"7! ! ! * 4 !- ! 3'" + 3 ! B 4 " +- ! 6 , *" ! # = !' % " '!' " « 6$( # B ! + » + @ @V # !$= "- ! * , %! 3' 3$!7 V BB !, + ! 4 6 " 3$% "7+ ! 6 "- "$?@ * V 4- % ! ! ! +- % # ! , !. . "- ! * , %! 3' $% !7- « * !7 * 7, 3 "-- » (Nardone, 1993, 1).

! ! ! %- ! ! *- ! % 4 4 + " 3-% ! BB ! # ! 6 "- " %- % 6 ! '6 ! # ! ! " !X 4" 4 # % !7? " %- % 6 ! .= !$!- 6 " * % 4 " 4 #

6 " * % # = = (2007).

Q 6 « 6$( # B ! + » ! "7 + " " $! !$,$@ ! ($? ! "- 3 " !-"'6 ! ! # ! , ! ! " + 4 4 # ! ! * #, !- 4-!- 3@ 6 + ! '6 B 4 6 % 6 ! % ! $* 4 ! ! % 4 ! ! * 4 4 , $% !' ?@ 4 = B$ ! "7 * B 3 % * ! # ! .

) 1990 *$ - $3" " *$ « " #% », + ! 4, ! * $!-, *$ «! ", ' », * ' 3'" ! "7 ' ! "' < ! % # ! ! * % # ! "- % 6 ! . ) ! 6 $6 3 ! 6

1 * $4 -+' , " '4 + ! 4 "- , V= * .

26

-

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«best practise») ! % 6 ! .

27

+$"7! !' "?-6, ! ' 4 ?! !$? ! " * ?. ) ! 4 "$% "7+- * !7 4 " ! ! % * 4 ( ! "7 ! "V 4 ! # ! , ! "7 "$% # '6 4 '6 BB ! 6.

> ! V ! % ! : # %. Q !7 +4 !7 ! 4- + !7 BB !' * ! ! % * 4 V = " + = " ! "7 '6 ( * 4 " . ! !" % ! ' ! 6 " * ! " 3 !$!$'6 4 ( ! "7 ! , " 6 ! "$4'6 6 +$"7! ! 6.

-! % ! : %. "7 V !$4 !' " ' 3'!7 * '4 "- 3$%- % $* 4 "" * 4 ! , %! 3' 4 *" "$% !7 " * % ' +$"7! !' 6 6 4-. ) ! 4 "$%

! ! % # 4 ! -"-!- % !'4 $! 4, + % '4 "- 4 * 6 +3 '6.

! !7 $% ' ! "- = " ! "?3 * 4 ! . 4-- ! ! +" % '4 " % 3 '4 ! 4, !-@ 4- , 4 !" % !7 ! ' BB ! ' 3' " %- ! ! 6, ! ' ?! % 7 4 " * ! # ! "7 6 ! ! % 6 BB ! . 4 , "?% ! "7 4 4 ! + " % -"-!- " (7 % ! % BB ! '4, "7$ ! 4 ! "-!7 $, + "-! = !$ +4 !7 B$= "7 ' -!- = ! ( ! 6 . • " ! * 3$! " * ? ! ! ! ! , ! 4-! ! "7 % " 4 =-4 , 3 !$- ! 4 3 + 4 3 = ? " % '6$ 4 ! ! * , %! 3' + !7 $!7, 36 4$? "- 3 73' % 4 ! 4 . < 4 ! * , " = ! 4 ! !, + ' +$ + 3 "-?!-: ! + % !, %! " % -"-!- 4 ! 4 ! % 4 ' "-! ! "7 B$= ? ! 4 ,3 $! !7 « ! % !7» ! " * % * ! 6 .

! 4$ B 4 " * % # ! 4 ! 4 %7 "V ' 4 4 !' $"-!7 + 4 , 4 ! % ! !7- BB ! # ! #, ! ! % + ? ! # ! .

29

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/