5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / ПСИХОМЕТРИЧЕСКИЕ_ШКАЛЫ_И_ОПРОСНИКИ,_ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ_В_КЛИНИЧЕСКОЙ_НАРКОЛОГИИ
.pdf1. |
|
|
|
|
|
|
|
вялости нет. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2 |
— слегка пониженный аппетит. |
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3. |
|
|
|
|
|
|
|
2 — трудно начать действовать. |
|
|
|
|
|
|
||||||
4 |
— |
отсутствие |
аппетита. Ощущение, что пища не |
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
имеет вкуса. |
|
|
|
|
|
4 — трудно приступать к рутинным повседневным |
||||||||||||||
5. |
|
|
|
|
|
|
|
делам, их выполнение сопряжено с затратой |
||||||||||||
6 |
— питается только по принуждению |
|
|
|
дополнительных усилий. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 — полная апатия. Вялость, неспособность |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
выполнять какие-либо целенаправленные действия |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
без посторонней помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
6. Нарушения концентрации внимания. |
|
|
|
8. Утрата способности чувствовать. |
|
|
|
|
|
|||||||||||
Трудности собраться мыслями, вплоть до |
утраты |
Представляет |
собой |
субъективное |
переживание |
|||||||||||||||
способности сконцентрироваться. |
Оценивают |
в |
снижения |
интереса |
к |
окружающему |
или |
|||||||||||||
соответствии с интенсивностью, частотой и степенью |
деятельности, |
которая |
обычно |
|
приносила |
|||||||||||||||
утраты способности сконцентрировать внимание. |
|
удовольствие. |
Способность |
реагировать |
||||||||||||||||
0 |
— отсутствуют. |
|
|
|
|
|
адекватными эмоциями на обстоятельства или людей |
|||||||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
снижена. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2 |
— эпизодически трудно собраться с мыслями. |
|
|
0 — обычный интерес к окружению и к другим людям. |
||||||||||||||||
3. |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
— |
затруднения концентрации |
и длительного |
2 — снижение способности получать удовольствие от |
||||||||||||||||
сосредоточения со снижением способности читать или |
того, что раньше было интересным. |
|
|
|
|
|
||||||||||||||
поддерживать разговор. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
5. |
|
|
|
|
|
|
|
4 — потеря интереса к окружению. Потеря чувств к |
||||||||||||
6 |
— утрата способности читать или участвовать |
в |
друзьям и знакомым. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
разговоре без значительных усилий |
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
6 — ощущение эмоционального паралича, |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
неспособность чувствовать гнев, горе или |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
удовольствие, полная, мучительная неспособность |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
сопереживать родным и близким |
|
|
|
|
|
|
||||||
9. Пессимистические мысли. |
|
|
|
10. Суицидальные мысли. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Представляют |
собой |
мысли о |
своей |
вине, |
Представляет собой ощущение, |
что жить не стоит, |
||||||||||||||
неполноценности, |
мысли |
самообвинения, |
что |
естественная |
смерть желаемый исход. |
|||||||||||||||
самоуничижения, греховности и раскаяния. |
|
|
Суицидальные |
мысли |
и |
приготовления |
к |
|||||||||||||
0 |
— отсутствуют. |
|
|
|
|
|
самоубийству. Суицидальные попытки сами по себе |
|||||||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
не влияют на оценку. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
2 |
— мимолетные мысли о собственном |
статусе |
0 |
— |
получает удовольствие |
от |
жизни |
или |
||||||||||||
неудачника, самообвинения и самоуничижение. |
|
|
воспринимает ее, как есть. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
3. |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 — постоянные самообвинения или определённые, но |
2 |
— |
усталость |
от |
жизни. Эпизодические |
|||||||||||||||
всё ещё рациональные идеи вины или греховности. |
суицидальные мысли. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
Всё более пессимистические мысли о будущем. |
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
5. |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
— |
мысли, |
что, возможно лучше умереть. |
|||||||||
6 |
— бредовые идеи полного краха, |
раскаяния или |
Суицидальные |
мысли становятся привычными, а |
||||||||||||||||
неискупимого греха. Абсурдные, но |
непоколебимые |
самоубийство |
рассматривается |
как |
возможное |
|||||||||||||||
самообвинения |
|
|
|
|
|
решение проблем при отсутствии конкретных |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
суицидальных планов или намерений. |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 — явные суицидальные намерения (конкретное |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
планирование совершения самоубийства при первой |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
возможности, |
|
активные |
приготовления |
к |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
самоубийству). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Исключить пациента, если пункты отмечены галочкой |
||||||||||||
Общее количество баллов по MADRS: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Таблица 6. Госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Критерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Баллы |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дни терапии |
|
|||
Т1. Я испытываю напряжённость, мне не по себе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
3 |
— всё время; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
— часто; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
— время от времени, иногда; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
0 — совсем не испытываю
Д2. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство: 0 — определённо это так; 1 — наверно, это так;
2 — лишь в очень малой степени это так; 3 — это совсем не так
Т3. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может случиться: 3 — определённо это так, и страх очень сильный; 2 — да, это так, но страх не очень сильный; 1 — иногда, но это меня не беспокоит; 0 — совсем не испытываю
Д4. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное: 0 — определённо это так; 1 — наверно, это так;
2 — лишь в очень малой степени это так; 3 — совсем не способен
Т5. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове: 3 — постоянно; 2 — большую часть времени;
1 — время от времени и не так часто; 0 — только иногда
Д6. Я испытываю бодрость: 3 — совсем не испытываю; 2 — очень редко; 1 — иногда;
0 — практически всё время
Т7. Я легко могу сесть и расслабиться: 0 — определённо это так; 1 — наверное, это так; 2 — лишь изредка это так; 3 — совсем не могу
Д8. Мне кажется, что я стал всё делать очень медленно: 3 — практически всё время; 2 — часто; 1 — иногда;
0 — совсем нет
Т9. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь: 0 — совсем не испытываю; 1 — иногда; 2 — часто;
3 — очень часто
Д10. Я не слежу за своей внешностью:
3 — определённо это так, и страх очень сильный 2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно;
1 — может быть, я стал меньше уделять этому внимания; 0 — я слежу за собой так же, как и раньше
Т11. Я испытываю неусидчивость, словно мне нужно постоянно двигаться: 3 — определённо это так; 2 — наверно, это так;
1 — лишь в некоторой степени это так;
0 — совсем не испытываю
Д12. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения: 0 — точно так же, как и обычно; 1 — да, но не в той степени, как и раньше;
2 — значительно меньше, чем обычно;
3 — совсем так не считаю
Т13. У меня бывает внезапное чувство паники: 3 — очень часто; 2 — довольно часто;
1 — не так уж часто;
0 — совсем не бывает
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Д14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радиоили телепередачи: 0 — часто; 1 — иногда; 2 — редко;
3 — очень редко
Шкала содержит две подшкалы: «тревога» (нечётные — 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) и «депрессия» (чётные — 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14). При интерпретации результатов учитывают суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяют три области его значений: 0–7 — норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии); 8–10 — субклиническая тревога/депрессия; 11 и более — клинически выраженная тревога/депрессия. Особенность шкалы в том, что измеряемые переменные в ней — это психологические проявления тревоги и депрессии.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведённых ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет».
Таблица 7. Шкала Цунга для самооценки депрессии (адаптация Балашовой Т.И.)
Утверждения |
Баллы |
|||||||
1. |
Я чувствую подавленность |
1 2 |
3 4 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Утром я чувствую себя лучше всего |
1 2 3 4 |
||||||
|
|
|
|
|
||||
3. |
У меня бываю периоды плача или близости к слезам |
1 2 |
3 4 |
|||||
4. |
У меня плохой ночной сон |
1 2 3 |
4 |
|||||
|
|
|
||||||
5. |
Аппетит у меня не хуже обычного |
1 2 3 4 |
||||||
6. |
Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом |
1 2 |
3 4 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
7. |
Я замечаю, что теряю вес |
1 2 3 4 |
||||||
8. |
Меня беспокоят запоры |
1 2 |
3 4 |
|||||
9. |
Сердце бьётся быстрее, чем обычно |
1 2 3 |
4 |
|||||
|
|
|
|
|||||
10. Я устаю без всяких причин |
1 2 3 4 |
|||||||
11. |
Я мыслю также ясно как всегда |
1 2 |
3 4 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
12. |
Мне легко делать то, что я умею |
1 2 3 4 |
||||||
|
|
|||||||
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте |
1 2 |
3 4 |
||||||
14. |
У меня есть надежды на будущее |
1 2 3 |
4 |
|||||
|
|
|
||||||
15. |
Я более раздражителен, чем обычно |
1 2 3 4 |
||||||
16. |
Мне легко принимать решения |
1 2 |
3 4 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
17. |
Я чувствую, что полезен и необходим |
1 2 3 4 |
||||||
|
|
|
||||||
18. |
Я живу достаточно полной жизнью |
1 2 |
3 4 |
|||||
19. |
Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру |
1 2 3 |
4 |
|||||
|
|
|
||||||
20. |
Меня до сих пор радует то, что радовало всегда |
1 2 3 4 |
||||||
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Шкала общего клинического впечатления.
Необходимо оценить общее улучшение состояния больного. Определить, связано ли улучшение исключительно с применением лекарственного средства или нет. Как изменилось состояние пациента по сравнению с первым обследованием?
Производят оценку «общего улучшения» и «индекса эффективности» Общее улучшение:
оценить общее улучшение состояния больного;
определить, связано улучшение исключительно с применением лекарственного средства или нет;
определить, как изменилось состояние пациента по сравнению с первым обследованием. Таблица 8. Общее улучшение
Баллы |
Оценка состояния |
Дни терапии |
|||
0 |
Не оценивалось |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Очень большое улучшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Большое улучшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Небольшое улучшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Изменений нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Небольшое ухудшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Большое ухудшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 Очень большое ухудшение
Индекс эффективности оценивают, только принимая в расчёт влияние препарата. Выбранные баллы отражают как степень терапевтической эффективности, так и выраженность побочных эффектов. Необходимо выбрать два определения, наилучшим образом характеризующие терапевтический эффект и побочное действие. Искомый результат представляет собой число и находится в квадрате на пересечении соответствующей строки и столбца. Например, терапевтическая эффективность оценена как «умеренная», а побочные эффекты — как «существенно не влияющие на состояние больного», соответственно, индекс равен 12.
Таблица 9. Индекс эффективности
Терапевтический эффект |
Побочное действие |
|
|
|
|
|
||
|
|
0 — |
1 — существенно |
не |
2 — |
существенно |
3 — превосходит |
|
|
|
нет |
влияет на состояние |
влияет |
на |
состояние |
терапевтический |
|
|
|
|
больного |
|
больного |
|
эффект |
|
0 |
— значительный. Существенное |
00 |
01 |
|
02 |
|
|
03 |
улучшение. Полная или почти |
|
|
|
|
|
|
|
|
полная ремиссия |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
— умеренный. Улучшение. |
10 |
11 |
|
12 |
|
|
13 |
Частичная ремиссия |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
— минимальный Незначительное |
20 |
21 |
|
22 |
|
|
23 |
улучшение, которое не влияет на |
|
|
|
|
|
|
|
|
состояние больного |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
— изменений нет. Возможно |
30 |
31 |
|
32 |
|
|
33 |
ухудшение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Не оценивался |
99 |
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Таблица 10. Модифицированная шкала оценки побочных эффектов (Udvalg for Kliniske Undersogelser Scale)
Симптомы |
Дни терапии |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
1. Нарушение концентрации
2. Слабость
3. Сонливость
4. Нарушение памяти
5. Тревога/внутреннее напряжение
6. Нарушение сна
7. Усиление сновидений
8. Эмоциональная индифферентность
9. Спутанность
10. Тремор
11. Нарушение аккомодации
12. Расстройство аппетита
13. Сухость во рту
14. Тошнота/рвота
15. Диарея
16. Запоры
17. Нарушение мочеиспускания
18. Полиурия/полидипсия
19. Головокружение
20. Сердцебиение/тахикардия
21. Повышенное потоотделение
22. Кожная сыпь
23. Зуд
24. Увеличение массы тела
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
25. Снижение массы тела
26. Снижение полового влечения
27. Нарушение эрекции
28. Нарушение эякуляции
29. Нарушение оргазма
30. Головные боли
31. Миалгия
32. Артралгия
33. Гипертермия
34. Гриппоподобные симптомы
Оценка: 0 баллов — отсутствие, 1 балл — симптом выражен минимально, 2 балла — симптом выражен средне, 3 балла — симптом выражен значительно.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Таблица 11. Шкала динамики психопатологических расстройств в алкогольном абстинентном синдроме, постабстинентном состоянии, ремиссии
Симптоматика |
Дни терапии |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Осознаваемая потребность в алкоголе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Моторное возбуждение, ажитация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Напряжённость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Тревожность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Дисфория |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Подавленность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Эмоциональная лабильность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Заторможенность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Расстройства сна (бессонница) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
Чувство вины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Выраженная истощаемость (утомляемость) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Гиперестезия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. |
Неустойчивость внимания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. |
Пониженный фон настроения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 12. Шкала динамики вегетативных расстройств в алкогольном абстинентном синдроме и постабстинентном состоянии
Симптоматика |
Дни терапии |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Слабость, разбитость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Повышение АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Снижение АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Гиперемия лица, склер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Бледность лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Гипертермия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Белый дермографизм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Красный дермографизм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
«Мраморный» рисунок кожи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
Потливость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Жажда, сухость во рту |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Другое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 13. Шкала динамики соматических расстройств в алкогольном абстинентном синдроме, постабстинентном состоянии, ремиссии
Симптоматика |
Дни терапии |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Боль в сердце |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Нарушение ритма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Брадикардия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Тахикардия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Обложенность языка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Желтушность кожи, склер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Тошнота, рвота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Боли в животе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Диарея |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Отрыжка
Таблица 14. Шкала динамики неврологических расстройств в алкогольном абстинентном синдроме, постабстинентном состоянии, ремиссии
Симптоматика |
Дни |
||||||
|
|
терапии |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Головная боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Головокружение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Нистагм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Атаксия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Нарушение координационных проб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Тремор |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Боли в мышцах ног |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Проявления алкогольной полинейропатии (парестезии, снижение или повышение болевой чувствительности и др.)
9. Другое
Таблица 15. Шкала динамики психопатологических проявлений в структуре опийного абстинентного синдрома, постабстинентного состояния, ремиссии
Симптоматика |
Дни терапии |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Влечение к наркотику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Понижение настроения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Нарушение сна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Тревога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Дисфория |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Раздражительность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Психомоторное возбуждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Эмоциональная лабильность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Повышение настроения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Апатия
11. Астенические расстройства (утомляемость, истощаемость и др.)
Таблица 16. Шкала динамики соматовегетативных проявлений в структуре опийного абстинентного синдрома, постабстинентного состояния, ремиссии
Симптоматика |
Дни терапии |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
1. Гипергидроз
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
2. Тремор
3. Озноб
4. Тахикардия
5. Отсутствие аппетита
6. Слабость, вялость
7. Тошнота, рвота
8. Мышечные боли
9. Кишечные дискинезии
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
Таблица 17. Схема оценки уровня социальной адаптации (Рустанович А.В., 1998)
Параметр |
Уровень социальной адаптации |
Образование: |
менее 8 классов, 8 классов, 10 классов; |
|
8 классов +ПТУ; |
|
среднее специальное, незаконченное высшее; |
|
высшее; |
|
высокое (два высших, ординатура, аспирантура) |
Работа:
Семья:
в течение длительного времени не работает;не работает периодически (без объективных причин);
характер работы не соответствует уровню образования либо категорически не устраивает больного;благополучный профессиональный статус;
высокопродуктивное, творческое отношение к работе
крайне неблагополучное положение;отчётливое неблагополучие;неустойчивое равновесие;благополучное положение;полная гармония
Межличностные отношения:
Досуг:
Общее отношение жизни:
жизнь в себе;
общение в значительной степени определяют ситуационно значимые факторы либо болезненные мотивы;
субъективно переживаемая недостаточность общения либо объективно узкий круг общения;
благополучное положение
широкий круг эмоционально дифференцированных контактов
полностью зависит от специфики болезненного процесса;отчётливо изменён заболеванием;незначительное сужение круга интересов;
соответствует образовательному уровню и преморбидному личностному потенциалу;разнообразные увлечения
к отчётливые суицидальные установки или намерения;устойчивая отчётливая апатия, глубокий пессимизм;
преходящие ситуационные и психогенно обусловленные безучастность, равнодушие, отчаяние;
типичное для социума больного;
оптимистическое (но адекватное) и деятельный подход
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
Таблица 18. Шкала оценки уровней реабилитационного потенциала больных наркоманией (Дудко Т.Н. и др.,
2006)
Основные составляющие реабилитационного потенциала: |
Баллы |
||
Преморбид |
|
|
|
1. Наследственность по линии родителей |
и |
Не отягощена |
5 |
ближайших родственников |
|
Отягощена: |
|
|
|
|
|
|
|
алкоголизм, наркомания |
-2 |
|
|
|
|
психические заболевания |
-2 |
2. Наследственность по восходящей линии |
|
Не отягощена |
3 |
||
|
|
|
|
Отягощена: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
алкоголизм, наркомания |
-1 |
|
|
|
|
психические заболевания |
-1 |
3.Условия воспитания |
|
|
В полной семье |
5 |
|
|
|
|
|
Только матерью |
2 |
|
|
|
|
Только отцом |
2 |
|
|
|
|
У родственников |
1 |
|
|
|
|
В приёмной семье |
-1 |
|
|
|
|
В детском доме |
-2 |
4.Материальное положение семьи: |
|
Хорошее |
4 |
||
|
|
|
|
Среднее |
3 |
|
|
|
|
Плохое |
1 |
5.Отношение между родителями: |
|
Ровные (хорошие, удовлетворительные) |
4 |
||
|
|
|
|
Неровные (периодически конфликтные) |
2 |
|
|
|
|
Постоянно конфликтные |
-1 |
6. Физическое развитие: |
|
|
Норма |
5 |
|
|
|
|
|
Задержка |
3 |
|
|
|
|
Патология |
-1 |
7. Степень тяжести соматических заболеваний: |
Лёгкая |
4 |
|||
|
|
|
|
Средняя |
2 |
|
|
|
|
Тяжёлая (тяжесть заболевания определяется угрозой |
-1 |
|
|
|
|
жизни, инвалидностью, длительной госпитализацией) |
|
8. Психическое развитие: |
|
|
Норма |
5 |
|
|
|
|
|
Задержка |
3 |
|
|
|
|
Патология |
-1 |
9. Психические девиации: |
|
|
Отсутствуют |
4 |
|
|
|
|
|
Акцентуация |
0 |
|
|
|
|
Невротическая личность |
-1 |
|
|
|
|
Психопатия |
-2 |
10. Особенности поведения: |
|
|
Норма |
5 |
|
|
|
|
|
Девиантность |
0 |
|
|
|
|
Делинквентность |
-1 |
11. |
Образование до начала |
злоупотребления |
Высшее |
5 |
|
наркотиками: |
|
|
Среднее |
4 |
|
|
|
|
|
Неполное среднее |
3 |
|
|
|
|
7–8 классов |
2 |
|
|
|
|
5–6 классов |
1 |
|
|
|
|
4 класса и менее |
-1 |
12.Успеваемость в школе: |
|
|
Отлично и хорошо |
5 |
|
|
|
|
|
Хорошо |
4 |
|
|
|
|
Удовлетворительно |
3 |
|
|
|
|
Неудовлетворительно |
-1 |
13. |
Степень устойчивости |
интересов |
и |
Устойчивые |
4 |
увлечений: |
|
|
Без особенностей |
3 |
|
|
|
|
|
Не устойчивые |
1 |
14.Отношение к труду: |
|
|
Позитивное |
4 |
|
|
|
|
|
Неустойчивое |
2 |
|
|
|
|
Негативное |
-1 |
15.Наличие профессии |
|
|
Имеет |
4 |
|
|
|
|
|
Частично приобретена |
2 |
|
|
|
|
Не имеет |
-1 |
16.Антисоциальные поступки |
|
|
Не было |
4 |
|
|
|
|
|
Были |
-1 |
17. Сексуальная сфера |
|
|
Норма |
4 |
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
Снижение потенции |
1 |
|
Снижение либидо |
1 |
|
Импотенция |
-1 |
|
Фригидность |
-1 |
|
Перверсии |
-2 |
18. Употребление алкоголя: |
Единичные случаи |
4 |
|
Умеренное |
3 |
|
Часто (1–2 раза в неделю) |
0 |
|
Зависимость |
-1 |
Клинические особенности заболевания |
|
|
1.Возраст начала злоупотребления ПАВ: |
20 лет и старше |
4 |
|
18–19 лет |
3 |
|
16–17 лет |
1 |
|
12–15 лет |
-1 |
2.Продолжительность заболевания: |
До 6 мес |
5 |
|
До 1 года |
4 |
|
От 1 до 3 лет |
0 |
|
Более 3 лет |
-1 |
3. Стадия синдрома зависимости (по МКБ-10): |
I (начальная) стадия зависимости |
-1 |
|
II (средняя) стадия зависимости |
-2 |
|
III (конечная) стадия зависимости |
-3 |
4.Способ введения наркотика: |
Интраназально, орально, путём курения |
-1 |
|
Внутримышечно или подкожно |
-2 |
|
Внутривенно |
-3 |
5.Параллельное злоупотребление ПАВ: |
Практически отсутствует |
4 |
|
Каннабиноидами (гашиш и др.) |
0 |
|
Психостимуляторами |
-1 |
|
Галлюциногенами |
-1 |
|
Транквилизаторами |
-1 |
6. Вид влечения к ПАВ в ремиссии (на этапах |
Не выражено |
2 |
реабилитации) |
Периодический, навязчивый |
-1 |
|
Периодический, компульсивный |
-2 |
|
Постоянный |
-3 |
7.Степень выраженности синдрома отмены: |
Лёгкая |
0 |
|
Средняя |
-1 |
|
Тяжёлая |
-2 |
8. Передозировка психоактивными веществами: |
Не было |
4 |
|
Однократно |
-1 |
|
Многократно |
-2 |
9. Суицидальные тенденции |
Отсутствуют |
4 |
|
Мысли |
-1 |
|
Действия |
-2 |
10. Суицидальные тенденции проявляются: |
В состоянии наркоманического абстинентного |
-1 |
|
синдрома |
|
|
В опьянении |
-2 |
|
В ремиссии |
-3 |
11. Ремиссии: |
Спонтанные |
4 |
|
Терапевтические |
3 |
|
Вынужденные |
1 |
|
Отсутствуют |
-3 |
12. 3аболевания, приобретённые в период |
Отсутствуют |
4 |
злоупотребления психоактивными веществами: |
Черепномозговая травма |
0 |
|
Сифилис |
-1 |
|
Гепатит |
-1 |
|
Прочее |
-1 |
|
ВИЧ-инфекция |
-3 |
13.Употребление |
алкоголя |
в |
период |
Умеренное |
|
|
4 |
||
заболевания наркоманией: |
|
|
|
Бытовое злоупотребление |
|
1 |
|||
|
|
|
|
|
|
Болезненная зависимость |
|
-2 |
|
|
|
|
|
|
|
Комбинация с наркотиками |
|
-2 |
|
14. |
Приобретённые |
психопатологические |
Отсутствуют |
|
|
4 |
|||
нарушения: |
|
|
|
|
Эмоциональные расстройства (депрессии, дистимии) |
-1 |
|||
|
|
|
|
|
|
Астенический (неврастенический) синдром |
-1 |
||
|
|
|
|
|
|
Поведенческие |
расстройства |
(декомпенсация |
-2 |
|
|
|
|
|
|
психопатий, психопатоподобное поведение) |
|
||
15. Сексуальность: |
|
|
|
|
Норма |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
Снижение потенции |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Снижение либидо |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Импотенция (фригидность) |
|
-1 |
|
|
|
|
|
|
|
Перверсии |
|
|
-2 |
16. Сексуальная жизнь: |
|
|
|
Регулярно |
|
|
4 |
||
|
|
|
|
|
|
Редко |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
Отсутствует |
|
|
-1 |
17. Критика к заболеванию наркоманией: |
|
Сохранена |
|
|
4 |
||||
|
|
|
|
|
|
Частично сохранена |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Отсутствует |
|
|
-3 |
18. Согласие на участие в лечебно- |
Добровольное |
|
|
4 |
|||||
реабилитационном процессе: |
|
|
Добровольно-принудительное |
|
0 |
||||
|
|
|
|
|
|
Недобровольное |
|
|
-3 |
19.Мотивы добровольного согласия: |
|
Мотивы роста |
|
|
3 |
||||
|
|
|
|
|
|
Мотивы прагматические |
|
1 |
|
Особенности социального статуса и социальных последствий |
|
|
|
||||||
1.Семейный статус: |
|
|
|
|
Женат/замужем |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
Сожительство (постоянное) |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
Не женат/не замужем |
|
1 |
|
2.Живёт: |
|
|
|
|
В семье родителей |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
В семье жены (мужа) |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
В своей семье |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Один |
|
|
-1 |
3. Жена/муж, сожитель/сожительница: |
|
Не употребляет наркотики |
|
4 |
|||||
|
|
|
|
|
|
Болен(а) наркоманией, находится ремиссии |
-1 |
||
|
|
|
|
|
|
Употребляет наркотики |
|
-3 |
|
4. Семейные отношения: |
|
|
|
Нормализованы |
|
|
4 |
||
|
|
|
|
|
|
Умеренно конфликтные (напряжённые) |
1 |
||
|
|
|
|
|
|
Средне конфликтные |
|
-1 |
|
|
|
|
|
|
|
Крайне конфликтные |
|
-2 |
|
5.Образование: |
|
|
|
|
Высшее |
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
Незаконченное высшее |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
Среднее техническое |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
Среднее |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
Незаконченное среднее |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Начальное |
|
|
-1 |
6. Трудовой статус: |
|
|
|
|
Работает или учится |
|
4 |
||
|
|
|
|
|
|
В академическом отпуске |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
Не учится и не работает |
|
-3 |
|
7.Судимость, правонарушение: |
|
|
Отсутствует |
|
|
4 |
|||
|
|
|
|
|
|
Привлекался к уголовной ответственности (не |
-1 |
||
|
|
|
|
|
|
направлялся в исправительно-трудовое учреждение) |
|
||
|
|
|
|
|
|
Был осуждён один раз |
|
-2 |
|
|
|
|
|
|
|
Был осуждён два раза и более |
|
-3 |
|
8. Круг социальных интересов: |
|
|
Высокий (разнообразный) |
|
4 |
||||
|
|
|
|
|
|
Средний (однообразный) |
|
2 |
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/