Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
256.53 Кб
Скачать

Раздел II

Материал и методы исследования

Основным объектом исследования является учтенный контингент ВИЧ-инфицированных наркозависимых, проживающих в РК.

Предметом исследования являются демографические, социальные и клинические характеристики учтенного контингента ВИЧ-инфицированных наркозависимых, а также параметры оценки объема и качества оказываемой данным лицам наркологической помощи; параметры оценки качества жизни и социального функционирования исследуемого контингента.

Общая методология исследования включала проведение кроссекционного эпидемиологического и клинического исследования учтенного контингента ВИЧ-инфицированных наркозависимых, проживающих в РК, на предмет выявления демографических, социальных и клинических особенностей, имеющих значение для организации профильной наркологической помощи, исследовались основные потребности и препятствия в получении специализированной помощи. Далее, по специальной методологии исследовались показатели качества жизни и социального функционирования наркозависимых лиц с ВИЧ-статусом. Устанавливалось соотношение значений данных показателей с профилем и объемом оказываемой помощи. На основании полученных результатов выводились рекомендации по совершенствованию наркологической помощи ВИЧ-инфицированным наркозависимым.

2.1 Материалы исследования

В настоящем исследовании нами использовалось четыре группы материалов исследования:

1)материалы медико-статистического профиля;

2)материалы эпидемиологического профиля, в том числе, оценивающие качество оценки жизни и социальное функционирование учтенного контингента ВИЧ-инфицированных наркозависимых в РК;

3)материалы клинико-психопатологического профиля;

4)материалы организационно-технологического профиля.

2.1.1 Материалы медико-статистического профиля включали данные ежемесячного анализа ситуации с распространением ВИЧ/СПИДа в Республике Казахстан, подготавливаемые Республиканским Центром СПИД; данные многоуровневого мониторинга наркологической ситуации в РК, ежегодно проводимого сотрудниками РНП Ц МСПН; данные о первичной и общей заболеваемости по наркологическому профилю, анализу деятельности системы наркологической помощи МЗРК, отраженные в ежегодных статистических сборниках «Наркологическая помощь населению Республики Казахстан».

2.1.2 Материалы эпидемиологического профиля включали данные выборочного эпидемиологического исследования, проведенного среди популяции наркозависимых с диагнозом: Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов (объем выборки – 1779 лиц с зависимостью от опиоидов). Объем настоящей выборки, а также тот факт, что данная выборка включала случайный подбор пациентов с опийной зависимостью, на которых заполнялись базисные исследовательские карты во всех регионах РК, свидетельствует о том, что полученные социально - демографические и клинические характеристики репрезентативны для общей популяции учтенного контингента лиц с зависимостью от опиоидов, проживающих в РК.

Основные социально-демографические характеристики выборочной группы учтенного контингента лиц с зависимостью от опиоидов (n=1779) приведены в таблице 1.

Таблица 1

Основные социально-демографические характеристики выборочной группы лиц с зависимостью от опиоидов (n=1779)

Пол

Наименование

Абсолютное

%

Доверительный

 

число

 

интервал

Мужчины

1610

90,5%

± 1,4%

Женщины

169

9,5%

± 1,4%

 

Возраст

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

%

Доверительный

 

число

 

интервал

17....<22

146

8,2%

± 1,3%

22....<27

646

36,4%

± 2,2%

27....<32

612

34,5%

± 2,2%

З2....<37

228

12,8%

± 1,5%

37....<42

98

5,5%

± 1%

42....<47

39

2,1%

± 0,7%

47....<52

4

0,2%

0,2<>0,2%

52....<57

6

0,3%

 

 

Национальность

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

%

Доверительный

 

число

 

интервал

Казахи

730

41%

± 2,8%

Украинцы

59

3,3%

± 1%

Русские

766

43,1%

± 2,8%

Корейцы

41

2,3%

± 0,9%

Киргизы

1

0,1%

0,1<>0,1%

Татары

50

2,8%

± 0,9%

Немцы

40

2,2%

± 0,8%

Уйгуры, дунгане

6

0,3%

0,2<>0,4%

Узбеки

6

0,3%

0,2<>0,4%

Азербайджанцы

10

0,6%

± 0,4%

Армяне

3

0,2%

0,1<>0,2%

Белорусская

1

0,1 %

0,1<>0,1%

Грузины

5

0,3%

0,2<>0,3%

Ингуши

15

0,8%

± 0,5%

Латыши

3

0,2%

0,1<>0,2%

Осетины

1

0,1%

0,1<>0,1%

Поляки

3

0,2%

0,1<>0,2%

Греческая

6

0,3%

0,2<>0,4%

Цыгане

3

0,2%

0,1<>0,2%

Чеченцы

22

1,2%

± 0,6%

Эстонцы

1

0,1%

0,1<>0,1%

Метис

3

0,2%

0,1<>0,2%

Другое

1

0,1%

0,1<>0,1%

Образование и работа: Образование на момент обследования

Наименование

Абсолютное

%

Доверительный

 

число

 

интервал

Не учился

30

1,7%

± 0,6%

Школа для

11

0,1%

0,1<>0,1%

умственно

 

 

 

отсталых

 

 

 

Среднее

551

31%

± 2,2%

Незаконченное

295

16,6%

± 1,8%

высшее

 

 

 

Высшее

390

21,9%

± 2%

Прочее

14

0,8%

± 0,4%

Неполное среднее

35

2%

± 0,7%

Средне-

459

25,8%

± 2,1

специальное

 

 

 

Начальное

1

0,1%

0,04<>0,1%

Образование и работа: Сфера профессиональной деятельности

Наименование

Абсолютное

%

Доверительный

 

число

 

интервал

Промышленность

275

15,5%

± 2,8%

Сельское

42

2,4%

± 1,2%

хозяйство

 

 

 

Финансы

128

7,2%

± 2,0%

Частный бизнес

428

24%

± 3,2%

Образование

122

6,8%

± 1,9%

Наука и высшая

53

3%

± 1,3%

школа

 

 

 

Культура

5

0,3%

0,2<>1,2%

Здравоохранение

36

2%

± 1,1%

Транспорт

165

9,3%

± 2,2%

Торговля, бытовое

110

6,2%

± 1,8%

обслуживание

 

 

 

Безработный

222

12,5%

± 2,5%

Домохозяйка

5

0,3%

0,2<>1,2%

Учащийся (школы,

22

1,2%

± 0,8%

ПТУ, ВУЗ)

 

 

 

Срочная служба в

0

0%

0<>0,9%

армии

 

 

 

Система обороны

14

0,8%

0,5<>1,8%

Государственная

38

2,1%

± 1,1%

служба

 

 

 

Иная

114

6,4%

±1,9%

Семья: Живете

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

С родителями

1080

 

60,7%

± 3,5%

В семье родителей

185

 

10,4%

± 2,2%

жены (мужа)

 

 

 

 

В своей семье

365

 

20,5%

± 2,9%

Один/одна

146

 

8,2%

± 2%

С детьми

3

 

0,2%

0,2<>1%

В местах лишения

0

 

0%

0<>0,7%

свободы

 

 

 

 

 

Область

 

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

г. Астана

75

 

4,2%

± 0,9%

г. Алматы

89

 

5%

± 1%

Алматинская

87

 

4,9%

± 1%

область

 

 

 

 

Акмолинская

80

 

4,5%

± 1%

область

 

 

 

 

Актюбинская

149

 

8,4%

±1,3%

область

 

 

 

 

Атырауская

20

 

1,1%

± 0,5%

область

 

 

 

 

Восточно –

155

 

8,7%

± 1,3%

Казахстанская обл.

 

 

 

 

Жамбыльская

50

 

2,8%

± 0,8%

область

 

 

 

 

Западно –

37

 

2,1%

± 0,7%

Казахстанская обл.

 

 

 

 

Южно -

41

 

2,3%

± 0,7%

Казахстанская обл.

 

 

 

 

Карагандинская

119

 

6,7%

± 1,2%

область

 

 

 

 

Кызылординская

12

 

0,7%

± 0,4%

область

 

 

 

 

Кокчетавская обл.

6

 

0,3%

± 0,3%

ликвид.

 

 

 

 

Костанайская

75

 

4,2%

± 0,9%

область

 

 

 

 

Мангыстауская

69

 

3,9%

± 0,9%

область

 

 

 

 

Павлодарская

614

 

34,5%

± 2,2%

область

 

 

 

 

Северо -

87

 

4,9%

± 1%

Казахстанская обл.

 

 

 

 

Семипалатинская

1

 

0,1%

0,04<>0,1%

обл. ликвид.

 

 

 

 

Талдыкурганская

13

 

0,7%

± 0,4%

обл. ликвид.

 

 

 

 

Материалы эпидемиологического профиля включали данные выборочного эпидемиологического исследования, проведенного среди учтенного контингента ВИЧ-инфицированных лиц с диагнозом опийной зависимости от опиоидов в трех регионах республики (г. Астана, Карагандинская и Павлодарская области); объем выборки - 236

респондентов. Как и в первом случае, отбор респондентов носил случайный характер. С учетом того, что Карагандинская и Павлодарская области с большим отрывом лидируют по количеству зарегистрированных случаев ВИЧ, настоящую выборку так же можно считать репрезентативной для РК.

Основные социально-демографические характеристики выборочной группы учтенного контингента ВИЧ-инфицированных наркозависимых (n=236) приведены в таблице 2.

Таблица 2

Основные социально-демографические характеристики выборочной группы ВИЧ-инфицированных наркозависимых (n=236)

Пол

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Мужчины

164

 

69,5%

± 5,9%

Женщины

72

 

30,5%

± 5,9%

 

Возраст

 

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

17....<22

25

 

10,6%

± 3,9%

22....<27

63

 

26,7%

± 5,6%

27....<32

72

 

30,5%

± 5,9%

З2....<37

34

 

14,4%

± 4,5%

37....<42

24

 

10,2%

± 3,9%

42....<47

12

 

5,1%

± 2,8%

47....<52

6

 

2,5%

± 2%

52....<57

0

 

0%

0<>2,2%

 

Национальность

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Казахи

80

 

34%

± 6%

Украинцы

26

 

11%

± 4%

Русские

94

 

39,9%

±6,2%

Корейцы

6

 

2,5%

± 2%

Киргизы

1

 

0,4%

0,3<>2,7%

Татары

12

 

5,1%

± 2,8%

Таджики

1

 

0,4%

0,3<>2,7%

Немцы

11

 

4,7%

± 2,7%

Армяне

1

 

0,4%

0,3<>2,7%

Белоруссы

1

 

0,4%

0,3<>2,7%

Ингуши

2

 

0,8%

0,5<>3,2%

Цыгане

1

 

0,4%

0,3<>2,7%

Образование и работа: Образование на момент обследования

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Не учился

0

 

0%

0<>2,2%

Школа для

2

0,8%

0,5<>3,2%

умственно отсталых

 

 

 

Среднее

78

33,1%

± 6%

Незаконченное

13

5,5%

± 2,9%

высшее

 

 

 

Высшее

22

9,3%

± 3,7%

Прочее

1

0,4%

0,3<>2,7%

Неполное среднее

45

19,1%

± 5%

Средне-специальное

73

31%

± 5,9%

Начальное

2

0,8%

0,5<>3,2%

Образование и работа: Сфера профессиональной деятельности

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Промышленность

37

 

15,6%

± 4,9%

Сельское хозяйство

10

 

4,3%

± 2,7%

Финансы

10

 

4,3%

± 2,7%

Частный бизнес

10

 

4,3%

± 2,7%

Образование

2

 

0,8%

0,3<>3,1%

Наука и высшая

0

 

0%

0<>2,5%

школа

 

 

 

 

Культура

9

 

3,8%

± 2,6%

Здравоохранение

3

 

1,4%

0,8<>4,3%

Транспорт

15

 

6,3%

± 3,4%

Торговля, бытовое

31

 

13,3%

± 4,6%

обслуживание

 

 

 

 

Безработный

84

 

35,5%

± 6,5%

Домохозяйка

15

 

6,3%

± 3,4%

Учащийся (школы,

0

 

0%

0<>2,5%

ПТУ, ВУЗ)

 

 

 

 

Срочная служба в

0

 

0%

0<>2,5%

армии

 

 

 

 

Система обороны

0

 

0%

0<>2,5%

Государственная

2

 

0,8%

0,3<>3,1%

служба

 

 

 

 

Иная

8

 

3,3%

± 2,4%

 

Семья: Живете

 

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

С родителями

114

 

48,3%

± 6,4%

В семье родителей

16

 

6,8%

± 3,2%

жены (мужа)

 

 

 

 

В своей семье

45

 

19,1%

± 5%

Один/одна

42

 

17,8%

± 4,9%

С детьми

0

 

0%

0<>2,2%

В местах лишения

19

 

8%

± 3,5%

свободы

 

 

 

 

 

Область

 

 

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

г. Астана

38

 

16,1%

± 4,7%

г. Алматы

0

 

0%

0<>2,2%

Алматинская

0

 

0%

0<>2,2%

область

 

 

 

 

Акмолинская

1

 

0,4%

0,3 <>2,7%

область

 

 

 

 

Актюбинская

0

0%

0<>2,2%

область

 

 

 

Атырауская область

0

0%

0<>2,2%

Восточно–

0

0%

0<>2,2%

Казахстанская обл.

 

 

 

Жамбыльская

0

0%

0<>2,2%

область

 

 

 

Жезказганская

0

0%

0<>2,2%

область

 

 

 

Западно–

0

0%

0<>2,2%

Казахстанская обл.

 

 

 

Южно-

0

0%

0<>2,2%

Казахстанская обл.

 

 

 

Карагандинская

98

41,5%

± 6,3%

область

 

 

 

Кызылординская

0

0%

0<>2,2%

область

 

 

 

Кокчетавская обл.

0

0%

0<>2,2%

ликвид.

 

 

 

Костанайская

0

0%

0<>2,2%

область

 

 

 

Мангыстауская

0

0%

0<>2,2%

область

 

 

 

Павлодарская

99

42%

± 6,3%

область

 

 

 

Северо-

0

0%

0<>2,2%

Казахстанская обл.

 

 

 

Семипалатинская

0

0%

0<>2,2%

обл. ликвид.

 

 

 

Талдыкурганская

0

0%

0<>2,2%

обл. ликвид.

 

 

 

Торгайская обл.

0

0%

0<>2,2%

ликвид.

 

 

 

Результаты сравнительного исследования социально-демографических и клинических характеристик выборочных групп - исследуемой группы 1 (n=336) и соответствующей группы сравнения (n=336) приводятся в разделе

IIIисследования.

2.1.3Материалы клинико-психопатологического профиля включают данные сравнительного анализа динамики основных психопатологических проявлений в ходе прохождения программы медико-социальной реабилитации в РНПЦ МСПН у пациентов исследуемых групп 2 и соответствующей группы сравнения (исследуемая группа 2 – 64 пациента с диагнозом: Психических и поведенческих расстройств в результате употребления опиоидов; 2-ая группа сравнения - 64 пациента ВИЧинфицированных пациента с диагнозом: Психических и поведенческих расстройств в результате употребления опиоидов), а так же данные относительно динамики формирования терапевтической ремиссии у лиц, входящих в названные группы.

Основные социально-демографические характеристики исследуемой группы 2 приведены в таблице 3.

Таблица 3

Основные социально-демографические характеристики исследуемой группы 3 клинического эксперимента (n=64)

Пол

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Мужчины

53

 

82,8%

± 9,2%

Женщины

11

 

17,2%

± 9,2%

 

Возраст

 

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

17....<22

5

 

7,8%

2,8<>17,7%

22....<27

26

 

40,6%

± 12%

27....<32

17

 

26,6%

± 10,8%

З2....<37

12

 

18,8%

± 9,6%

37....<42

3

 

4,7%

1,7<>13,1%

42....<47

1

 

1,5%

0,6<>8,5%

47....<52

0

 

0%

0<>6,2%

52....<57

0

 

0%

0<>6,2%

 

Национальность

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Казахи

16

 

24,6%

± 10,8%

Украинцы

2

 

3,4%

1,1<>11,2%

Русские

34

 

52,5%

± 12,5%

Корейцы

7

 

11,5%

± 8%

Немцы

1

 

1,6%

0<>6,3%

Уйгуры, дунгане

1

 

1,6%

0<>6,3%

Поляки

1

 

1,6%

0<>6,3%

Греки

1

 

1,6%

0<>6,3%

Эстонцы

1

 

1,6%

0<>6,3%

Образование и работа: Образование на момент обследования

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Не учился

0

 

0%

0<>6,2%

Школа для

0

 

0%

0<>6,2%

умственно

 

 

 

 

отсталых

 

 

 

 

Среднее

16

 

25%

± 10,4%

Незаконченное

9

 

14%

± 8,5%

высшее

 

 

 

 

Высшее

17

 

26,6%

± 11%

Прочее

1

 

1,6%

0,6<>8,5%

Неполное

2

 

3,1%

1,1<>10,8%

среднее

 

 

 

 

Средне-

19

 

29,7%

±11,2%

специальное

 

 

 

 

Начальное

0

 

0%

0<>6,2%

Образование и работа: Сфера профессиональной деятельности

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

 

 

 

 

средний

Промышленность

13

 

20%

± 11,1%

Сельское

3

 

4%

1,2<>13%

хозяйство

 

 

 

 

Финансы

4

 

6%

1,8<>16%

Частный бизнес

9

 

14%

± 9,6%

Образование

3

 

4%

1,2<>13%

Наука и высшая

1

 

2%

0,6<>10%

школа

 

 

 

 

Культура

1

 

2%

0,6<>10%

Здравоохранение

1

 

2%

0,6<>10%

Транспорт

5

 

8%

2,4<>19%

Торговля,

5

 

8%

2,4<>19%

бытовое

 

 

 

 

обслуживание

 

 

 

 

Безработный

11

 

18%

± 10,6%

Домохозяйка

1

 

2%

0,6<>10%

Учащийся

0

 

0%

0<>7%

(школы, ПТУ,

 

 

 

 

ВУЗ)

 

 

 

 

Срочная служба

0

 

0%

0<>7%

в армии

 

 

 

 

Система обороны

0

 

0%

0<>7%

Государственная

4

 

6%

1,8<>16%

служба

 

 

 

 

Иная

3

 

4%

1,2<>13%

 

Семья: Живете

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

С родителями

45

 

70,4%

± 12,2%

В семье

5

 

7,4%

2,3<>17,8%

родителей жены

 

 

 

 

(мужа)

 

 

 

 

В своей семье

13

 

20,4%

± 10,7%

Один/одна

0

 

0%

0<>6,8%

С детьми

1

 

1,8%

0,6<>9,5%

В местах

0

 

0%

0<>6,8%

лишения свободы

 

 

 

 

 

Область

 

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

г. Астана

1

 

1,6%

0,6<>8,5%

г. Алматы

5

 

7,7%

2,8<>17,7%

Алматинская

4

 

6,3%

2,2<>15,4%

область

 

 

 

 

Акмолинская

4

 

6,3%

2,2<>15,4%

область

 

 

 

 

Актюбинская

3

 

4,7%

1,7<>13,1%

область

 

 

 

 

Атырауская

0

 

0%

0<>6,2%

область

 

 

 

 

Восточно–

12

 

18,7%

± 9,6%

Казахстанская

 

 

 

 

обл.

 

 

 

 

Жамбыльская

3

 

4,7%

1,7<>13,1%

область

 

 

 

 

Жезказганская

0

 

0%

0<>6,2%

область

 

 

 

 

Западно–

2

 

3,1%

1,1<>10,8%

Казахстанская

 

 

 

 

обл.

 

 

 

Южно-

2

3,1%

1,1<>10,8%

Казахстанская

 

 

 

обл.

 

 

 

Карагандинская

3

4,7%

1,7<>13,1%

область

 

 

 

Кызылординская

1

1,6%

0,6<>8,5%

область

 

 

 

Кокчетавская

2

3,1%

1,1<>10,8%

обл. ликвид.

 

 

 

Костанайская

3

4,7%

1,7<>13,1%

область

 

 

 

Мангыстауская

7

10,9%

± 7,6%

область

 

 

 

Павлодарская

8

12,5%

± 8,1%

область

 

 

 

Северо-

4

6,3%

2,2<>15,4%

Казахстанская

 

 

 

обл.

 

 

 

Семипалатинская

0

0%

0<>6,2%

обл. ликвид.

 

 

 

Талдыкурганская

0

0%

0<>6,2%

обл. ликвид.

 

 

 

Торгайская обл.

0

0%

0<>6,2%

ликвид.

 

 

 

Основные социально-демографические характеристики 2-ой группы сравнения приведены в таблице 4.

Таблица 4

Основные социально-демографические характеристики 2-ой группы сравнения (n=64)

Пол

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Мужчины

55

 

85,9%

± 8,5%

Женщины

9

 

14,1%

± 8,5%

 

Возраст

 

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

17....<22

7

 

10,9%

± 7,6%

22....<27

29

 

45,3%

± 12,2%

27....<32

17

 

26,6%

± 10,8%

З2....<37

5

 

7,8%

2,8<>17,7%

37....<42

5

 

7,8%

2,8<>17,7%

42....<47

1

 

1,6%

0,6<>8,5%

47....<52

0

 

0%

0<>6,2%

52....<57

0

 

0%

0<>6,2%

 

Национальность

 

 

 

 

 

Наименование

Абсолютное

 

%

Доверительный

 

число

 

 

интервал

Казахи

20

 

31,2%

± 14%

Украинцы

1

 

2,4%

0,61<>2,2%

Соседние файлы в папке Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.)