Пластичные твердеющие пломбиро­вочные материалы

Цинкфосфатные цементы (фосфат-цемент, унифас и др.). Применяются ограниченно из-за коротко­го периода пластичности.

Пасты на основе цинкоксидэвгенола (цинкоксидэвгеноловая, эодент, эндометазон, эстезон, тублисил).

Пасты на основе гидроокиси кальция и/или три-кальций фосфата, гидроксиапатита (биокалекс, села-пеке, апексит, витапекс).

Пасты на основе синтетических и эпок­сидных смол (интрадонт, АН-26, АН-plus, топсил).

Пасты на основе резорцин-формалина (резодент,форфенан, форедент, неотриоцинк). Приме­няются в многокорневых зубах из-за свойства окраши­вать зуб.

Стеклоиономерные цементы (Cetac-Endo, Endion, стиодент). Не имеют широкого применения.

Твердые пломбировочные материалы (штифты):

Непластичные:

- металлические (серебряные, титановые),

- пластмассовые,

- стекловолоконные,

- система «Термафил» (металлический стержень с нанесенной на него гуттаперчей).

Пластичные:

- гуттаперчевые,

- пластмассовые,

- волоконные.

Размеры штифтов:

По ISO: от 010 до 140. Цветовая маркировка штифтов соответствует маркировке эндодонтических инструментов.

Существуют также обозначения размеров буквен­ными символами:

XXF - очень-очень тонкие,

XF — очень тонкие,

F -тонкие,

М - средние,

L — большие.

Все штифты вводятся в канал обязательно с пас­той. Паста в этом случае называется силер, а штифт -филлер.

После механической, медикаментозной обработ­ки и высушивания канала его заполняют пломбировоч­ным материалом.

Корневые каналы могут быть запломбированы одним из способов:

1) метод пломбирования одной пастой или цементом;

2) метод пломбирования с применением пасты и одного штифта;

3) методы пломбирования с применением пасты и не скольких штифтов (метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи, метод вертикальной конденса­ции разогретой гуттаперчи);

4) методы пломбирования гуттаперчей, разогретой вне канала (системой «Термафил», инъекционной систе­мой OBTURA II и др.);

5) методы пломбирования гуттаперчей, размягченной растворителями (хлороформ, эвкалиптол, галотан).

Методика пломбирования корневого канала пастой или цементом

Отрицательными моментами пломбирования ка­нала пастой или цементом являются неконтролируемое количество введенного в корневой канал материала, возможность наличия пустот в корневом канале, объем­ная усадка материала.

Паста или цемент замешиваются по инструкции и вводятся в подготовленный корневой канал при помощи корневой иглы, ручного каналонаполнителя или файла нагнетающими движениями до верхушки корня, следу­ющие порции пломбировочного материала нагнетаются на меньшую глубину канала. Материал уплотняется ват­ной турундой после введения каждой порции.

Пломбировочный материал можно ввести в ка­нал также при помощи вращающегося в наконечнике на низкой скорости каналонаполнителя. Для этого на рабочую часть каналонаполнителя набирается плом­бировочный материал в выключенном состоянии нако­нечника. Каналонаполнитель вводится в корневой канал на всю длину, включается бормашина. Каналонаполни­тель выводится из корневого канала при работающей бормашине. Процедура повторяется 2-3 раза, погружая

каналонаполнитель уже на меньшую глубину.

По окончании плом­бирования канала излишки пломбировочного материала удаляются из коронковой части

полости зуба. Тампоном материал уплотняется в устьевой части канала. Полость подготавливается к восстановлению анатомической формы зуба.