ҚР Денсаулық сақтау министрлігі 
Семей мемлекеттік медицина университеті
ЖАЙЫЛМАЛЫ ЭУТИРЕОИДТЫ ЖЕМСАУ
Орындаған: Кужахметова А.С.
ЖМФ 416 топ студенті Тексерген: Заманбекова
Семей қаласы, 2013 жыл |
Ж.К. |
|
Ж О С П А Р
I. Кіріспе
IІ. Негізгі бөлім
2.1. ЖЭЖ этиопатогенезі
2.2. ЖЭЖ классификациясы және
клиникасы
2.3. ЖЭЖ диагностикасы
2.4. Болжамы және алдын алу
IІI. Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
І.Кіріспе
Жайылмалы эутиреоидты (токсикалық емес) жемсау –
қалқанша безі қызметінің бұзылуынсыз оның жалпы диффузды ұлғаюы (ерлерде 25мл артық, әйелдерде 18мл жоғары).
ЖЭЖ
эпидемиологиясы
ДДҰ мәліметтері бойынша, жер шары тұрғындарының 13%-нда қалқанша безінің әр түрлі йод жетіспеушілік аурулары кездеседі.
20-30 жас аралығында жиі кездеседі.
Әйел адамдарда 2-3 есе жиі (әсіресе йодқа мұқтаждық артқан уақытта – жыныстық жетілу кезінде, жүктілік, лактация кезінде)
Этиологиясы
Ең жиі себебі – йод тапшылығы (90-95%)Шылым шегуЭмоционалды стресстер
Созылмалы инфекция ошақтарыДәрілік препараттар
Микроэлементтер жеткііксіздігі (Mn, Zn, Se, Co, Cu, Mo)
ГиперкальциемияТұқымқуалаушылық
Патогенезі
ҚБ гипертрофиясы және гиперплазиясы йод жетіспеушілігі жағдайындағы организмді тиреоидты гормондармен
қамтамасыз ету мақсатындағы компенсаторлы реакция болып табылады.
Йод
жетіспеушілігі
Жергілікті аутокринді өсу факторлары
(1-типті инсулинтәрізді ӨФ, эпидермальды ӨФ, фибробласттардың ӨФ)
Т3, Т4 |
Тироциттерді |
|
белсендіру |
ТТГ |
|
ҚБ йодты |
|
|
Йодидтердің |
Эндогенді |
|
белсенді |
Т3 |
|
йодидтердің |
||
бүйрекпен |
|||||
түрде |
реутилизацияс |
||||
|
|
секрециясының |
|||
қармауы |
|
|
ы |
||
|
|
|
Тиреоциттер
гипертрофиясы
ЖЭЖ
классификациясы
Этиологиясы бойынша:
Эндемиялық жемсау – йод тапшылығы бар аймақтарда кездеседі)
Спорадиялық жемсау (қ.о. йод жетіспеушілігіне байланысты емес, Т3 және Т4 биосинтезінің туа және жүре пайда болған ақауларына байланысты)
ДДҰ бойынша (2001 ж.) айқындылық дәрежесіне байланысты:
0 дәреже – жемсау жоқ; ҚБ әр бөлігінің көлемі науқастың бас бармағының дистальды фалангынан аспайды;
1 дәреже – жемсау пальпаторлы анықталады, бірақ мойынның қалыпты жағдайында көзге көрінбейді;
2 дәреже – жемсау мойынның қалыпты жағдайында және пальпаторлы түрде
анықталады.