- •Детские молочные смеси в практике педиатрии
- •Если не обладать этой информацией
- •Если владеть этой информацией
- •План встречи
- •Ребенок, который получает правильное питание в первые 5 лет жизни, более предрасположен быть
- •Пищевое программирование в первые 1000 дней жизни имеет влияние на всю последующую жизнь!
- •Почему так важно питание именно в первые 1000 дней жизни?
- •Правильное питание в первые 1000 дней жизни позволит обеспечить:
- •Из чего делают молочную смесь?
- •Откуда берем разные компоненты для производства смесей
- •Основной принцип разработки детской молочной смеси – максимальное приближение к составу и свойствам
- •Чем отличаются грудное и коровье молоко?
- •Наличие еще каких компонентов очень важно в смесях?
- •Адаптация белкового компонента
- •α-лактальбумин
- •Почему так важен низкий уровень белков?
- •Перспективы адаптации белкового компонента
- •Адаптация липидного компонента
- •ДЦПНЖК
- •Адаптация липидного компонента
- •ДЦПНЖК
- •Перспективы адаптации липидного компонента
- •Адаптация углеводного компонента
- •Адаптация углеводного компонента
- •Другие компоненты
- •прЕбиотики и прОбиотики
- •прЕбиотики и прОбиотики
- •Пребиотики
- •Пребиотики – основные эффекты
- •Основные пребиотики для обогащения смесей:
- •Пробиотики
- •ПРОБИОТИКИ С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО
- •Пробиотики - доказанные эффекты
- •Адаптация минерального компонента
- •Осмолярность смесей
- •Создание современных детских молочных смесей
- •Современные направления в создании детских смесей
- •Классификация и назначение смесей:
- •Базовые смеси
- •Лечебно-профилактические смеси
- •Лечебные смеси
- •«Дорожная карта» - «читаем» базовую смесь для 1-го полугодия жизни
- •«Домашнее задание»
Адаптация липидного компонента
- Соотношение омега-6 / омега-3 ПНЖК
Соотношение (омега-6) линолевая / (омега-3) альфа- линоленовая должно быть от 10:1 до 6:1
- Линолевой кислоты не менее 10% от всех жиров (лучше от 14 |
|||||
до 20%) |
|
|
|
|
|
Линолевая кислота |
|
арахидоновая (АК) |
|||
Альфа-линоленовая - |
|
|
докозагексаеновая (ДГК) |
||
эйкозопенатеновая |
(ЭПК) |
|
|
||
Новорожденные дети, особенно недоношенные, плохо расщепляют |
|||||
линолевую и линоленовую кислоты |
важно обогащение смесей АК и |
||||
ДГК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- В смесях арахидовной (АК) должно быть не меньше, чем докозагексаеновой (ДГК)
L-карнитин – не менее 0,8 мг на 100 мл смеси
ДЦПНЖК
Источники получения:
Пальмовый олеин- из пальмового масла Пальмовое масло –имеет статус GRAS по FDA
•Однако вопросы о применении пальмового масла дискутабельны
•Арахидоновая кислота - из масла одноклеточных грибов
•Докозагексаеновая кислота - из масла одноклеточных водорослей, из рыбьего жира
•Соевое масло не используется
Перспективы адаптации липидного компонента
Обогащение смесей комплексными липидами – ганглиозидами и фосфолипидами
их около 30% от общего количества липидов
Адаптация углеводного компонента
В грудном молоке лактоза составляет около 85% от всех сахаров ГМ
Лактоза
Глюкоза Галактоза
Альфа-лактоза и бета-лактоза
Адаптация углеводного компонента
-Наличие лактозы в смесях - не менее 70% Лактоза - высокая осмолярность
Мальтодекстрин (из патоки, сиропов, солодовых экстрактов) не более 25%
Глюкоза сахароза в смесях фруктоза
Другие компоненты
Нуклеотиды
Вгрудном молоке 13 нуклеотидов 7 мг на 100 мл
Всмеси вводятся:
•цитидинмонофосфат (ЦМФ)
•уридинмонофосфат (УМФ)
•гуанозинмонофосфат (ГМФ)
•аденозинмонофосфат (АМФ)
•инозинмонофосфат (ИМФ)
Нуклеотиды важны для:
•Иммунитета
•Развития ЖКТ
•Развития микрофлоры
прЕбиотики и прОбиотики
ПР
ПР БИОТИКИ
прЕбиотики и прОбиотики
сначала удобрить потом засеять
прЕбиотики – |
прОбиотики – |
«удобрения» |
«семена» |
Пребиотики
•неперевариваемые компоненты пищи, благоприятно воздействующие на организм благодаря стимуляции роста и/или активности одного или нескольких видов бактерий в толстом кишечнике
FAO/ВОЗ нутриенты, которые используются
полезными микроорганизмами кишечника в процессе их роста и оказывают положительное влияние на микробиоценоз.
Пребиотики – основные эффекты
•Бифидогенный
•Влияние на рН толстого кишечника и
перистальтику
•Усвоение минеральных веществ
•Влияние на иммунитет и оральную
толерантность