5 курс / Госпитальная педиатрия / Основы_массажа_и_реабилитации_в_педиатрии,_Панаев_М_С_

120 -- Основы массажа и реабилитации в педиатрии

лачивание, поглаживание - 2-3 раза, вибрация, массаж - 2-3 раза, поглаживание - 2-3 раза, сгибание

иразгибание стоп - 5-6 раз, подтанцовывание.

12.Массаж груди: поглаживание - 2-3 раза, вибрация — 3-4 раза, поглаживание — 2-3 раза.

Основные принципы массажа и гимнастики.

13 Парение на спине — 1 раз, 3-5 секунд

14 «Бокс» или круговые движения руками — 5-6 раз.

15 Ползание. Методические

указания:

1)после 4 месяцев при хорошо уравновешенном тонусе рук массаж рук можно опустить,

2)при скрещивании рук темп упражнений меняй те от быстрого к медленному и наоборот, сопровож дая ритмичным счетом,

3)при разминании ног используйте наиболее лег кие приемы, например, продольное разминание;

4)скользящие шаги (см. II комплекс), шаги делать под ритмичный счет, темп менять;

5)при сгибании и разгибании ног в коленных сус тавах (лежа на спине) необходимо делать легкий на жим на животик, разводя колени. Если ребенок сопро тивляется сгибанию, то можно при сопротивлении раз гибанию погладить над коленями от бедер к стопам;

6)в возрасте 4-6 месяцев ребенок сам поворачи вается со спины на живот, поэтому просто заинтере суйте его, к примеру, игрушкой, положив ее с той сто роны, куда он должен повернуться, и помогите ему мягким поворотом ног и таза;

7)во время массажа спины между приемами вклю чайте поглаживание;

8)«парение» заключается в том, что вы просто дер жите ребенка на весу. При этом ребенок лежит живо том на ваших ладонях, а его ножки упираются в вашу грудь. Это очень эффективное упражнение для задней поверхности всего тела и вестибулярного аппарата;

Основные принципы массажа и гимнастики... J23

9) присаживание выполняется следующим образом: ребенок, лежа на спине, обхватывает ваши большие пальцы, остальными вы поддерживаете его запястья. Затем выпрямляйте его руки, разведя их в стороны, и легким потягиванием и уговорами сесть, заставляете малыша поднять голову и верхнюю часть туловища,

.таким образом доводя его до сидячего положения. Затем, перехватив его руки своей левой рукой, соеди нив их вверху и спереди, проводите указательным и средним пальцами свободной руки по позвоночнику снизу вверх. Это вызовет разгибание. Повторите 1-2 раза. Придерживая за головку, опускаете в исходное положение;

10)массаж стоп (см. комплекс I);

11)во время «подтанцовывания» держите малыша под мышки в вертикальном положении лицом к себе.

Ипроследите, чтобы ребенок не вставал на цыпочки;

12)чтобы выполнить парение на спине, держите малыша под мышки спиной к себе и постепенно опус кайте в горизонтальное положение до угла приблизи тельно 30-40°. Если малыш запрокидывает голову назад, то откажитесь от этого упражнения, ему еще рано, можно его просто поддерживать в полуверти кальном положении;

13)во время «бокса» или круговых движений ру ками меняйте темп и четко отсчитывайте ритм. Кру говые движения руками выполняйте при положении ребенка лежа на спине, просто пусть он обхватит ваши большие пальцы, и разводите руки по кругу;

14)ползание— обхватитеногиребенкауголеностоп ного сустава, сгибайте и разгибайте их. Это движение напоминает плавательные движения лягушки, после

124 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

нескольких таких движений согните его ножки, и пусть малыш сам оттолкнется от вас.

6—8 месяцев

Вот ребенку и полгода. Он приобрел много навыков, многое умеет, стал очень любопытным, сидит без поддержки и все время старается куда-то уползти. Не старайтесь его «приковывать» к дивану или кроватке, наоборот, пусть он больше ползает, это является хорошим тренингом для всей мышечной системы малыша, и к тому же это его забавляет. Не заставляйте его ходить и ножками, поддерживая под руки. У него еще слабый позвоночник, и это может деформировать ножки и осанку. Пусть ползает. Он знакомится со своей комнаткой, игрушками, открывает для себя новый мир. В этом периоде малыш уже может правильно распределять работу своих мышц, берет игрушки одной рукой, перекладывает их из рук в руки, постукивает. Вы должны в игровой форме давать ему подобные задания. Все просьбы должны произноситься четко, конкретно, коротко и однообразно, но эхо не значит, что вы должны развивать у себя командный голос. Надо ласково разговаривать с ребенком, давать ему возможность свободно передвигаться по комнате

Вэтом возрасте ребенка надо научить ползать, развить координацию и понимание речи и ритмичность движений.

Ввозрасте 6-9 месяцев массаж рук и ног можно не делать. При массировании спины, живота, груди движения становятся более энергичными и разнообразными

Основные принципы массажа и гимнастики... 125

IV

комплекс 6-

9месяцев

1.Скрещивание рук на груди — 6-8 раз.

2. Одновременное сгибание и разгибание ног — 4-6 раз. Попеременноесгибаниеи разгибание ног — 4-6 раз.

126 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

3. Поворот со спины на живот (в одну сторону).

4. Массаж спины и ягодичной области. Поглаживание по всей поверхности — по 2-3 раза, растирание по всей поверхности — 2-3 раза, поглаживание — каж-

Основные принципы массажа и гимнастики... J27

5. Ползание на четвереньках.

6. Массаж живота, поглаживание — все приемы 2— 3 раза, растирание подушечками пальцев — 2-3 раза, пиление по прямым мышцам живота, пощипывание вокруг пупка, поглаживание — все приемы 2-3 раза.

132---Основы массажа и реабилитации в педиатрии

15.«Бокс» — 5-6 раз каждой рукой.

16. «Тачка».

Разъяснения:

1)скрещивание рук: теперь это упражнение дела ем с вложенными в кисти ребенка кольцами или дру гими удобными игрушками, с разным темпом под счет;

2)сгибание и разгибание ног (см. III комплекс);'

3)поворот со спины на живот должен производить ся без вашей помощи, можете дать ребенку импульс

Основные принципы массажа и гимнастики... J33

показом игрушки или легким поворотом таза с просьбой: «Повернись на живот»;

4)массаж спины (см. III комплекс);

5)ползание на четвереньках. Если ребенок не опи рается на выпрямленные руки, помогите ему, поставив на четвереньки, и, заинтересовав игрушкой, побуждате ползти. Если малыш умеет ползать самостоятельно, это упражнение можно исключить, дав ему возможность ползать по комнате;

6)массаж живота (см. III комплекс);

7)присаживание ребенка после 8 месяцев можно делать за одну руку 2 раза. Второй паз надо держать малыша за колени правой рукой, а левой поддерживать за левую руку и укладывать на правый бок;

8)круговые движения руками (см. III комплекс), по выполняют уже с вложенными в руки ребенка кольцами или другими игрушками — 4-6 раз;

9)массаж стоп (см. II комплекс);»

10)поднимание прямых ног. Ребенок лежит на спине,выобхватываетесвоими руками егоголени снизу так, чтобы ладони выпрямили его коленки, и выполняйте движения попеременно и вместе- 6-8 раз;

11)поворот со спины на живот (см. выше);

12)поднимание из положения на животе. Ребенок лежит на животе. Пусть он обхватит ваши большие пальцы, а остальными поддерживаете его кисти. Отведите выпрямленные руки ребенка в стороны. Зади поднимите прямые руки к голове до ушей. Ma лыш должен поднять голову назад вверх и упереться ногами в ваш живот. Продолжайте поднимать его до положения стоя на коленях. После 8 месяцев упражнение рекомендуют выполнять с кольцами;

134 Основы массажа и реабилитации в педиатрии _______

13)массаж груди поглаживание — 2-3 раза, погла живание по межреберной промежности — 2-3 раза, вибрация — 2-3 раза, поглаживание — 2-3 раза;

14)присаживание за согнутые руки Пусть ребенок обхватит ваши указательные пальцы так, чтобы ладо ни были обращены к нему. Разведите руки на шири ну плеч и просьбой «сядь» и легким натягиванием за ручки побуждайте его сесть. Если руки ребенка не сгибаются и остаются выпрямленными, значит, это упражнение ему выполнять еще рано;

15)«бокс» после 8 месяцев можно делать сидя, с кольцами;

16)«тачка» Поднимите малыша за ножки так, что бы он опирался прямыми руками об опору, другой своей рукой можно поддерживать под живот. В этом положении малыш поднимает голову.

9—12 месяцев

Малышу скоро год. Он многое умеет. Хотя еще не говорит ни слова, но уже многое понимает. Вы должны так же, как и прежде, продолжать сопровождать каждое упражнение четкой и конкретной просьбой Ребенку нужно многократное однообразное повторение, чтобы он запомнил инструкции. Также ему необходима свобода передвижения, поощряйте его к тому, чтобы он все время ползал, преодолевал препятствия, пусть он сам встает из различных положений, не помогайте ему Если есть возможность, поставьте ему детский спорткомплекс или что-нибудь в этом роде Пусть он сам «копошится» в игрушках Причем игрушки желательно давать разные по свойствам, качеству и цвету Да-

Основные принципы массажа и гимнастики...

вайте ему жесткие и мягкие, легкие и тяжелые, грубые и нежные предметы Все, что он делает, даже если это, на ваш взгляд, беспорядок, развивает его кругозор.

Итак, целью занятий в этом возрасте является как можно большее разнообразие движений и развитие самостоятельности.

Массаж делают по общему плану с использованием всех приемов, так же не забывайте о плавании.

Vкомплекс 1. «Бокс»

вположении сидя или стоя.

2. Сгибание и разгибание ног одновременно и попеременно (см IV комплекс) — ребенок выполняет сам или с помощью взрослого

136 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

3. Поворот со спины на живот В 9-12 месяцев ребенок должен поворачиваться самостоятельно по просьбе взрослого;

Основные принципы массажа и гимнастики... J37

ынщ спины, щипцеобразное разминание или боль- |ими пальцами, разминание ягодичных мышц — 5-

(> раз, поглаживание — 2-3 раза, поколачивание или похлопывание ягодиц

5. Поднимание из положения на животе в вертикальное положение (см IV комплекс), упражнение выполняется с вложенными в кисти ребенка кольцами.