5 курс / Госпитальная педиатрия / Лабораторные_и_функциональные_исследования_в_практике_педиатра_Кильдиярова

22

РАЗДЕЛ 1

Продолжение табл. Изменение лейкоцитарного ростка

В сторону увеличения

В сторону снижения

Нейтрофилез (нейтрофильный лей-

Нейтропения (<1,5×109/л): при

коцитоз): септические и гнойно-вос-

цитостатической и лучевой те-

палительные

заболевания

(сепсис,

рапии, апластическая и мега-

пневмония,

гнойные

менингиты,

лобластная анемии, системная

остеомиелит,

аппендицит,

ангина,

красная волчанка,

ревматоид-

пиелонефрит и др.), некроз, инток-

ный артрит, малярия, бруцел-

сикации, гипоксия, опухоли (лей-

лез, сальмонеллез,

вирусные

козы), инфекционные заболевания

инфекции,

коклюш,

инфекци-

(искл.: брюшной, сыпной тиф, корь,

онный мононуклеоз, дифтерия,

грипп)

сепсис

Агранулоцитоз (<0,75×109/л гранулоцитов): инфекции — тиф, сепсис,

дифтерия, прием сульфаниламидов, нестероидных противовоспали-

тельных, наркотических, противосудорожных препаратов, метастазы

в костный мозг, острый лейкоз, гиперспленизм, детский наследствен-

ный агранулоцитоз Костмана

Сдвиг формулы влево (появле-

Сдвиг формулы вправо (зна-

ние

незрелых

нейтрофилов):

чительное количество нейтро-

миелолейкоз — до 3–5% про-

филов с повышенной сегмен-

миелоцитов, до 10% миелоци-

тированностью ядер): лучевая

тов,

до 10–15%

метамиелоцитов

болезнь, мегалобластные ане-

и единичные бластные

клетки;

мии, болезни печени и почек

более 4 палочкоядерных клеток —

сепсис, туберкулез, абсцесс лег-

кого, аппендицит,

холецистит,

гнойный

менингит,

дифтерия,

инфекции

Лимфоцитоз: лимфолейкоз, спле-

Лимфопения: при

лихорадках

нэктомия,

ветряная

оспа, корь,

инфекционной этиологии, им-

краснуха, эпидемический паротит,

мунодефицитное

состояние,

коклюш,

инфекционный

моно-

лимфогранулематоз,

лимфо-

нуклеоз,

туберкулез, сифилис,

саркома,

синдром

Иценко–

токсоплазмоз;

аденовирусная,

Кушинга,

саркоидоз, лейкоз,

цитомегаловирусная

инфек-

апластическая анемия, систем-

ция, вирусный гепатит; в раннем

ная красная волчанка, СПИД,

возрасте — лимфатико-гипопла-

почечная недостаточность

стический и экссудативный диа-

тезы

26

РАЗДЕЛ 1

Окончание табл. Анализ мочи с помощью диагностических

тест-полосок на автоматическом анализаторе

Показатель

Условное

Перевод

Норма

сокращение

показателя

Bilirubin

Bil

Билирубин

0

Ketoni

Ket

Кетоновые тела

0

Specific

SG

Относительная

1010–1020

Gravity

плотность

Blood

BlD

Эритроциты

0

рН

рН

рН

7,6–7,8

Protein

Pro

Белок

0

Urobilinogen

UrG

Уробилиноген

0–3,2 ммоль/л

Nitrit

Nit

Нитрит (бактерии)

0

Leukocytes

Leu

Лейкоциты

0–8 в поле

зрения

Показатель

Норма

Цвет

Соломенно-желтый

Прозрачность

Прозрачная

Относительная

1010–1025 (зависит от возраста)

плотность

Реакция

Слабощелочная, рН 7,6–7,8 (зависит от пищи)

Белок

0–0,033 г/л

Глюкоза

0

Кетоновые тела

0

Желчные кислоты

0

Плоский эпителий

0–1 в поле зрения (у девочек подросткового

возраста до 5–8)

28

РАЗДЕЛ 1

Продолжение табл. Изменения цвета мочи

Цвет мочи

Причина

Патологическое

Прием препаратов

состояние

или пищи

Белый

Хилурия

Лимфостаз,

При употреблении

жировое пере-

рыбьего жира

рождение, рас-

пад почечной

ткани

Темно-

Повышенная

Олигурия при

Прием аскорбино-

желтый

концентрация

экстрареналь-

вой кислоты

желчных пиг-

ных потерях

ментов

(рвота, понос),

в моче

лихорадка

Цвет пива

Билируби-

Паренхиматоз-

При употреблении

нурия, уроби-

ная желтуха

ревеня, алексан-

линогенурия

дрийского листа

Оранжевый

Уратурия

Мочекислый

Прием рифампи-

инфаркт

цина

(пограничное

состояние ново-

рожденных)

Красный

Эритроци-

Органические

При употреблении

турия, гемо-

заболевания

свеклы, вишни,

глобинурия,

мочевыводящей

ежевики, пищевых

миоглоби-

системы (гема-

красителей, прием

нурия, пор-

турия), травма,

феназона (анти-

фиринурия,

инфаркт почек

пирина), ацетил-

уратурия

салициловой кис-

лоты (аспирина),

фенолфталеина

«Мясных

Гематурия

Гломерулонеф-

–

помоев»

рит

Темно-

Уробилино-

Гемолитическая

Прием фенилса-

коричне-

генурия

анемия, билиру-

лицилата (салол),

вый

бинурия, метге-

метронидазола

моглобинурия,

(трихопол), денола

порфиринурия

и висмутсодержа-

щих препаратов

Показатель

Изменение

Эритроциты

Эритроцитурия и гематурия: гломеру-

В норме — свежие.

лонефрит, нефротический синдром,

0–2 в поле зрения

пиелонефрит, поражение мочевыво-

дящих путей, уролитиаз, дисметабо-

лическая нефропатия

Лейкоциты

Лейкоцитурия и пиурия: пиелонефрит

В норме — мальчики: 0–4,

и воспалительные процессы моче-

девочки — 0–6 в поле зре-

выделительной системы («активные»

ния

лейкоциты свидетельствуют об ин-

тенсивности процесса)

Эпителиальные клетки

Увеличение: острые воспалительные

В норме — плоский

процессы мочевыводящих путей,

эпителий (верхний слой

цистит, уролитиаз, дисметаболиче-

эпителия мочевого

ская нефропатия, лекарственная не-

пузыря) — единичные

фропатия, расстройство кровообра-

в поле зрения

щения, токсикозы, предопухолевые

состояния

Уровень

Возможное заболевание

лейкоцитурии

Почечный

Гломерулонефрит, интерстициальный нефрит

(гломерулярный

и тубулярный)

Почечный

Пиелонефрит, туберкулез, карбункул почки,

(чашечки, лоханки)

аномалии количества почек, аномалии поло-

жения почек, киста почек, камни в чашечках

и лоханках, гидронефроз и др.

Внепочечный

Удвоение мочеточников, дивертикул мочеточ-

(мочеточники)

ника, мегауретер, пузырно-мочеточниковый

рефлюкс, перегиб мочеточника и др.